Botulizem: Vzroki, Simptomi In Diagnoza

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj je botulizem?

Botulizem (ali zastrupitev z botulizmom) je redka, a zelo resna bolezen, ki se prenaša s hrano, stikom z onesnaženo zemljo ali skozi odprto rano. Brez zgodnjega zdravljenja botulizem lahko privede do ohromelosti, težav z dihanjem in smrti.

Obstajajo tri glavne vrste botulizma:

• otroški botulizem
• botulizem s hrano
• ranski botulizem

Zastrupitev z botulizmom je posledica toksina, ki ga proizvaja vrsta bakterij, imenovanih Clostridium botulinum. Čeprav so te bakterije zelo uspešne, lahko uspevajo le v pogojih, kjer ni kisika. Določeni viri hrane, na primer živila v domačih konzervah, zagotavljajo močno vzrejno okolje.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v ZDA vsako leto poročajo o približno 145 primerih botulizma. Približno 3 do 5 odstotkov tistih, ki imajo zastrupitev z botulizmom, umre.

Kakšni so simptomi botulizma?

Simptomi botulizma se lahko pojavijo od šest ur do 10 dni po začetni okužbi. V povprečju se simptomi dojenčkov in botulizma, ki se prenašajo s hrano, pojavijo med 12 in 36 ur po zaužitju kontaminirane hrane.

Zgodnji znaki otroškega botulizma vključujejo:

• zaprtje
• težave s hranjenjem
• utrujenost
• razdražljivost
• slinjenje
• povešene veke
• šibek jok
• izguba nadzora glave in disketnih gibov zaradi oslabelosti mišic
• paraliza

Znaki botulizma, ki se prenaša s hrano ali rane, vključujejo:

• težave pri požiranju ali govorjenju
• oslabelost obraza na obeh straneh obraza
• zamegljen vid
• povešene veke
• težave z dihanjem
• slabost, bruhanje in krči v trebuhu (samo pri botulizmu, ki se prenaša s hrano)
• paraliza

Kaj so vzroki botulizma? Kdo je v nevarnosti?

CDC poroča, da se 65 odstotkov primerov botulizma zgodi pri dojenčkih ali otrocih, mlajših od enega leta. Dojenčki botulizem je običajno posledica izpostavljenosti onesnaženi zemlji ali uživanja hrane, ki vsebuje spore botulizma. Med in koruzni sirup sta dva primera živil, ki lahko okužijo. Te spore lahko rastejo v črevesnem traktu dojenčkov in sproščajo toksin botulizma. Starejši otroci in odrasli imajo naravne obrambe, ki bakterijam preprečujejo rast.

Po podatkih CDC je približno 15 odstotkov primerov botulizma zaužitih s hrano. To so lahko domača konzervirana hrana ali komercialno konzervirani izdelki, ki niso bili pravilno obdelani. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) poroča, da so strup botulizma našli v:

• konzervirana zelenjava z nizko vsebnostjo kislin, na primer pesa, špinača, gobe in stročji fižol
• konzervirane ribe iz tune
• fermentirane, prekajene in soljene ribe
• mesni izdelki, kot sta šunka in klobase

Kot kaže CDC, ranjeni botulizem predstavlja 20 odstotkov vseh primerov botulizma in nastane zaradi spore botulizma, ki vstopi v odprto rano. Stopnja pojavnosti te vrste botulizma se v zadnjih letih povečuje zaradi uživanja drog, saj so spore pogosto prisotne v heroinu in kokainu.

Botulizem se ne prenaša od osebe do osebe. Oseba mora zaužiti spore ali toksine s hrano ali pa toksin mora vstopiti v rano, da povzroči simptome zastrupitve z botulizmom.

Kako se diagnosticira botulizem?

Če sumite, da imate vi ali nekdo, ki ga poznate, botulizem, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zgodnja diagnoza in zdravljenje je ključnega pomena za preživetje.

Da bi diagnosticiral botulizem, bo zdravnik opravil fizični pregled in opozoril na kakršne koli znake ali simptome zastrupitve z botulizmom. Vprašali bodo o živilih, ki so jih pojedli v zadnjih nekaj dneh, o možnih virih toksina, in če je kdo drugi jedel isto hrano. Vprašali bodo tudi o morebitnih ranah.

Pri dojenčkih bo zdravnik preveril tudi telesne simptome in vprašal o vsaki hrani, ki jo je dojenček jedel, na primer medu ali koruznem sirupu.

Zdravnik lahko vzame tudi vzorce krvi ali blata, da analizira prisotnost toksinov. Vendar pa lahko rezultati teh testov trajajo več dni, zato se večina zdravnikov za postavitev diagnoze opira na klinično opazovanje simptomov.

Nekateri simptomi botulizma lahko posnemajo simptome drugih bolezni in stanj. Zdravnik lahko odredi dodatne teste, da izključi druge vzroke. Ti testi lahko vključujejo:

• elektromiografija (EMG) za oceno mišičnega odziva
• slikovne preiskave za odkrivanje kakršnih koli notranjih poškodb glave ali možganov
• preskus hrbtenične tekočine, da ugotovimo, ali okužba ali poškodba možganov ali hrbtenjače povzroča simptome

Kako se botulizem zdravi?

Zdravnik botulizem, ki se prenaša s hrano in rano, zdravnik dodeli antitoksin čim prej po diagnozi. Pri dojenčkih zdravljenje, imenovano imunski globulin proti botulizmu, blokira delovanje nevrotoksinov, ki krožijo v krvi.

V hudih primerih botulizma bo morda potrebna uporaba ventilatorja za podporo dihanju. Okrevanje lahko traja tedne ali mesece. Dolgotrajna terapija in rehabilitacija sta morda potrebni tudi v hudih primerih. Cepivo proti botulizmu obstaja, vendar ni pogosto, saj njegova učinkovitost še ni bila v celoti preizkušena in obstajajo stranski učinki.

Kako lahko preprečim botulizem?

V večini primerov je botulizem enostavno preprečiti. Tveganje lahko zmanjšate z naslednjimi preventivnimi ukrepi:

• Pri konzerviranju hrane doma sledite pravilnim tehnikam in tako poskrbite, da boste dosegli primerno raven toplote in kisline.
• Pazite na fermentirane ribe ali drugo hrano iz vodne divjadi.
• Odvrzite odprte ali izbočene pločevinke komercialno pripravljene hrane.
• Hladilna olja, infundirana s česnom ali zelišči.
• Krompir, kuhan in zavit v aluminijasto folijo, lahko ustvari okolje brez kisika, kjer lahko uspeva botulizem. Takoj hranite tople ali hladilne.
• Kuhanje hrane 10 minut bo uničilo toksin botulizma.

Praviloma nikoli ne hranite dojenčkovega medu ali koruznega sirupa, saj lahko ta živila vsebujejo spore Clostridium botulinum.