Alergije se pojavijo, ko imunski sistem obravnava neškodljivi tuji protein kot napadalca. Imunski sistem ima celoten odziv na beljakovine. Ta odziv vključuje sproščanje vnetnih kemikalij. Te kemikalije pridobivajo vpletenost drugih celic in spodbujajo več vnetja.
Kaj so levkotriene?
Leukotriene so maščobne imunske snovi, ki izvirajo iz prehranskih omega-3 in omega-6 maščobnih kislin. Igrajo ključno vlogo pri nekaterih težjih simptomih alergijskega rinitisa in alergije, ki jih povzroča astma.
Simptomi alergijskega rinitisa lahko vključujejo:
- otekanje nosnih prehodov
- povečana proizvodnja sluzi
- zamašen ali izcedek iz nosu
- srbeča koža
Pri ljudeh z astmo se levkotriene na mišičnih celicah vežejo z receptorji. Zaradi tega se gladke mišice vetrnice skrčijo. Ko se dihalne poti zožijo, ljudje z astmo občutijo dihanje in piskanje.
Kako delujejo modifikatorji leukotriena?
Zdravila, ki spreminjajo proizvodnjo ali aktivnost levkotriena, so znana kot zaviralci levkotriena, antagonisti levkotrienskih receptorjev ali modifikatorji levkotriena. Nekatera od teh zdravil delujejo z omejevanjem proizvodnje levkotrienov. Drugi preprečujejo levkotriene vezavi na njihove receptorje na celicah gladkih mišic. Če se maščobne signalne molekule ne morejo povezati s svojimi celičnimi tarčami, ne morejo sprožiti krčenja mišic.
Zdravila, kot sta montelukast (Singulair) in zafirlukast (Accolate), so pogosto predpisana za zdravljenje vadbe in alergije, povzročene astme. Tretje zdravilo, imenovano zileuton (Zyflo), posredno zavira sintezo levkotriena. Montelukast je predpisan tudi za zdravljenje celoletnega in sezonskega alergijskega rinitisa. Ta zdravila se običajno jemljejo ustno.
Kdaj bi zdravnik predpisal modifikatorje levkotriena?
Vdihani kortikosteroidi so najučinkovitejše zdravljenje. Ta zdravila nudijo celovito olajšanje različnih simptomov alergijskega rinitisa, zato veljajo za zdravljenje na prvi vrsti. Vendar pa se v primerih, ko ljudje doživljajo astmo in alergijsko rinitis, modifikatorji levkotriena lahko štejejo za zdravljenje prvega reda.
Modifikatorji leukotriena so eno od več vrst zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje alergij ali astme. Vendar še vedno veljajo za zdravljenje druge vrste. Uvedeni so bili v devetdesetih letih. Bili so prvi novi razred zdravil za zdravljenje astme in alergij v 30 letih. Nekatere raziskave so pokazale, da modifikatorji levkotriena zagotavljajo učinkovito samostojno terapijo prve linije za nadzor blage astme pri otrocih.
Stranski učinki modifikatorjev leukotriena
Čeprav so splošno predpisani in veljajo za relativno varne, modifikatorji levkotriena pri nekaterih ljudeh povzročijo neželene učinke.
Uprava za hrano in zdravila (FDA) je sprožila preiskavo nevropsihiatričnih učinkov leta 2008. Leta 2009 so ugotovili, da obstoječa klinična preskušanja kažejo večje tveganje za razvoj nespečnosti med uporabniki tega razreda zdravil v primerjavi s placebom.
Po FDA podatki, zbrani od ljudi po javni sprostitvi teh zdravil, kažejo na povečano tveganje za:
- vznemirjenost
- agresija
- anksioznost
- sanjske nenormalnosti
- halucinacije
- depresija
- nespečnost
- razdražljivost
- nemir
- samomorilno razmišljanje in vedenje
- tremor
FDA je svoj pregled zaključila z ugotovitvijo, da "nevropsihiatrični dogodki niso bili običajno opaženi", vsaj ne v kliničnih preskušanjih, čeprav je FDA tudi ugotovil, da ta preskušanja niso bila posebej zasnovana za odkrivanje takšnih reakcij.
Vendar je marca 2020 FDA zahteval, da proizvajalec montelukasta vključi novo skrbno opozorilo, s katerim bi ljudi seznanil s tveganjem resnih vedenjskih sprememb in sprememb razpoloženja. To vključuje povečane samomorilne misli in dejanja.
Modifikatorji levkotriena lahko ljudem pomagajo obvladovati hudo astmo in simptome alergij. Preden začnete z novimi zdravili, se prepričajte, da razumete vse možne neželene učinke. Zdravniku morate vedno sporočiti, če vas skrbi katerikoli simptom, ki ste ga razvili po začetku uporabe novega zdravila.
Preprečevanje samomorov
- Če menite, da je nekdo v nevarnosti, da bi se poškodoval sam ali poškodoval drugo osebo:
- • Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
- • Bodite z osebo, dokler ne pride pomoč.
- • Odstranite vse pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki lahko škodijo.
- • Poslušajte, vendar ne sodite, ne prepirajte, grozite ali vričite.
- Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, poiščite pomoč pri krizi ali telefonski številki za preprečevanje samomorov. Poskusite z nacionalno rešitvijo za preprečevanje samomorov na 800-273-8255.
