Kaj je vstavitev prsne cevi?
Prsna cev lahko pomaga odvajati zrak, kri ali tekočino iz prostora, ki obdaja vaša pljuča, imenovanega plevralni prostor.
Vstavitev prsne cevi se imenuje tudi torakostomija prsne cevi. Običajno gre za nujni postopek. Lahko se opravi tudi po operacijah na organih ali tkivih v prsni votlini.
Med vstavitvijo prsne cevi se med rebra v plevralni prostor vstavi votla plastična cev. Cev je lahko priključena na stroj, da pomaga pri odvodnjavanju. Cev ostane na mestu, dokler se iz prsi ne odteče tekočina, kri ali zrak.
Za kaj se uporablja
Morda boste potrebovali prsno cev, če imate karkoli od naslednjega:
- zlomljeno pljuč
- okužba pljuč
- krvavitev okoli pljuč, še posebej po travmi (na primer prometna nesreča)
- nabiranje tekočine zaradi drugega zdravstvenega stanja, kot sta rak ali pljučnica
- težave z dihanjem zaradi kopičenja tekočine ali zraka
- kirurgija, zlasti operacija pljuč, srca ali požiralnika
Vstavljanje prsne cevi lahko zdravniku pomaga tudi pri diagnozi drugih stanj, na primer poškodbe pljuč ali notranjih poškodb po travmi.
Kako se pripraviti
Vstavljanje prsne cevi se najpogosteje izvaja po operaciji ali kot nujni postopek, zato se običajno ne morete pripraviti nanjo. Zdravnik vas bo prosil za soglasje za izvedbo posega, če se zavedate. Če ste nezavestni, vam bodo razložili, zakaj je bila po prebuditvi potrebna prsna cev.
V primerih, ko ne gre za nujne primere, bo zdravnik pred vstavitvijo prsne cevi naročil rentgen prsnega koša. To storimo tako, da potrdimo, ali povzroča težava tekočina ali zrak in ugotovimo, ali je potrebna prsna cev. Za oceno plevralne tekočine se lahko naredijo tudi nekateri drugi testi, kot sta ultrazvok prsnega koša ali CT prsnega koša.
Postopek
Nekdo, ki je specializiran za pljučna stanja in bolezni, se imenuje pljučni specialist. Vstavitev prsne cevi običajno izvaja kirurg ali pljučni specialist. Med vstavitvijo prsne cevi se zgodi naslednje:
Priprava: Zdravnik vam bo pripravil veliko območje na strani prsnega koša, od vaše pazduhe navzdol do trebuha in čez bradavico. Priprava vključuje sterilizacijo območja in po potrebi britje las z mesta vstavitve. Zdravnik lahko uporabi ultrazvok, da ugotovi dobro mesto za vstavljanje epruvete.
Anestezija: Zdravnik vam lahko v kožo ali veno injicira anestetik, da bi to področje otrplo. Zdravilo vam bo pomagalo, da boste med vstavitvijo prsne cevi bolj udobni, kar je lahko boleče. Če imate večjo operacijo na srcu ali pljučih, vam bo verjetno dana splošna anestezija in zaspana, preden vstavite prsno cev.
Natančnost: Zdravnik vam bo s skalpelom naredil majhen (¼ do 1 ½ palčni) zarez med rebri v bližini zgornjega dela prsnega koša. Kje bodo naredili rez, je odvisno od razloga za prsno cev.
Vstavljanje: Zdravnik vam bo nato nežno odprl prostor v prsni votlini in cev usmeril v prsni koš. Komode za prsni koš so na voljo v različnih velikostih za različne pogoje. Zdravnik bo prišil prsno cev na mestu, da prepreči premik. Nad mesto vstavitve se namesti sterilni povoj.
Drenaža: Cev je nato pritrjena na poseben enosmerni drenažni sistem, ki omogoča, da samo zrak ali tekočina tečeta ven. To preprečuje, da bi tekočina ali zrak pritekla nazaj v prsno votlino. Medtem ko je prsna cev v notranjosti, boste verjetno morali ostati v bolnišnici. Zdravnik ali medicinska sestra bosta nadzirala vaše dihanje in preverjala morebitne puščanje zraka.
Kako dolgo je ostala prsna cev, je odvisno od stanja, ki je povzročilo kopičenje zraka ali tekočine. Nekateri raki na pljučih lahko povzročijo kopičenje tekočine. Zdravniki lahko v teh primerih epruvete zapustijo dlje časa.
Zapleti
Vstavljanje prsne cevi vas ogroža več zapletov. Tej vključujejo:
Bolečina med namestitvijo: Vstavljanje prsne cevi je ponavadi zelo boleče. Zdravnik vam bo pomagal obvladati bolečino z injiciranjem anestetika skozi IV ali neposredno na mesto prsne cevi. Narejena vam bo splošna anestezija, ki vas zaspi, ali lokalna anestezija, ki okolico odreže.
Okužba: Tako kot pri vsakem invazivnem postopku obstaja tudi nevarnost okužbe. Uporaba sterilnega orodja med postopkom pomaga zmanjšati to tveganje.
Krvavitev: Pri vstavitvi prsne cevi lahko pride do zelo majhne količine krvavitve.
Slaba namestitev cevi: V nekaterih primerih lahko prsno cev postavimo predaleč v notranjost plevralnega prostora ali premalo. Cev lahko tudi izpade.
Resni zapleti
Resni zapleti so redki, vendar lahko vključujejo:
- krvavitev v plevralni prostor
- poškodbe pljuč, diafragme ali želodca
- zrušeno pljučno med odstranjevanjem cevi
Odstranitev prsne cevi
Prsna cev ponavadi ostane nekaj dni. Ko bo zdravnik prepričan, da ne bo treba izsušiti več tekočine ali zraka, se bo odstranila prsna cev.
Odstranitev prsne cevi se običajno izvede hitro in brez sedacije. Zdravnik vam bo dal posebna navodila, kako dihati, ko odstranite cev. V večini primerov se prsna cev odstrani, ko zadržujete dih. Tako zagotovite, da dodaten zrak ne pride v pljuča.
Ko zdravnik odstrani prsni koš, bo čez mesto vstavil povoj. Morda imate majhno brazgotino. Zdravnik vam bo verjetno predvidel naknadni rentgenski poseg in se prepričal, da se v vaših prsih ne bo nabiral zrak ali tekočina.
