Kaj je brahialni nevritis?
Če imate brahialni nevritis, se vnamejo živci, ki nadzirajo ramo, roko in roko. Ti živci tečejo iz hrbtenjače po vratu in rami v roko in tvorijo tako imenovani brahialni pleksus.
Brahialni nevritis lahko povzroči močne bolečine v rami. Ko ta bolečina popusti, je lahko vaša rama šibka, kar omejuje vaše gibanje. To je redka motnja, ki se pogosto začne nenadoma, bolečine se pogosto začnejo ponoči. Brahialni nevritis imenujemo tudi nevralgična amiotrofija ali Parsonage-Turnerjev sindrom.
Dve glavni vrsti brahialnega nevritisa sta idiopatska in se dedujeta. Najpogostejša vrsta je idiopatska. Lahko je posledica, da vam imunski sistem napade živce. Vendar pa zdravniki ne razumejo natančno, kako se pri obeh vrstah poškodbe živcev razvijejo.
Kakšni so simptomi brahialnega nevritisa?
Brahialni nevritis se na splošno začne z bolečino, kar vodi v obdobje mišične oslabelosti. Kako dolgo in kako huda je vsaka od teh faz, se lahko razlikuje od osebe do osebe. Simptomi brahialnega nevritisa vključujejo:
- nenadna in intenzivna bolečina v ramenih, ki jo pogosto opisujejo kot vbod ali pekoč, običajno v desno ramo, včasih pa tudi v obe
- bolečina, ki se poslabša, če premaknete ramo
- bolečine, ki jo lajšajo le najmočnejša zdravila proti bolečinam in ostane konstantna več ur ali celo tednov
- šibkost ali ohromelost v ramenskih mišicah, ko bolečina odmira
- mišična atrofija, kar je zmanjšanje mišične mase
- območja otrplosti, ki se občasno razvijejo v roki ali rami
- kratka sapa, ki se pojavi, če je prizadet živec vaše diafragme
Kateri so vzroki brahialnega nevritisa?
Vzrok brahialnega nevritisa ni znan.
Kateri so dejavniki tveganja za brahialni nevritis?
Bolj verjetno je, da boste dobili brahialni nevritis, če ste moški. Čeprav se stanje lahko pojavi pri kateri koli starosti, najpogosteje prizadenejo starejši od 20 let in manj kot 60 let.
Kako se diagnosticira brahialni nevritis?
Zdravnik vas bo vprašal o vašem stanju in opravil pregled, če želite iskati boleče ali zapravljene mišice. Preizkusili bodo tudi vaše gibanje in moč ramen. Pri nekaterih ljudeh lopatica na prizadeti strani štrli ali izstopa bolj kot običajno in zdravnik bo to preveril. Lahko tudi preizkusijo vaše reflekse in občutke na koži, da preverijo morebitne nepravilnosti.
Zdravnik vam lahko odredi rentgenske žarke, CT preiskave in MRI vrat in ramen. Skeniranje lahko pomaga izključiti druge vzroke, na primer zdrsnjen disk ali tumor, ki bi lahko pritisnil na živce in povzročil podobne simptome.
Lahko se izvede električno testiranje, da se pokaže, ali posamezni živci delujejo pravilno. Zdravnik lahko uporabi tudi krvne preiskave za iskanje osnovnih bolezni.
Kakšna so zdravljenja brahialnega nevritisa?
Brahialni nevritis lahko pogosto zdravimo s kombinacijo zdravil in fizikalne terapije. Vendar lahko v redkih primerih zdravnik reče, da potrebujete operativni poseg.
Zdravila in vadba
Na začetku vas bodo zdravili s protibolečinskimi zdravili. Ko bodo vaše bolečine nadzorovane, se bodo zdravniki osredotočili na pomoč, da vam roka in rama povrneta normalno delovanje. Za krepitev mišic boste morda morali do osem tednov slediti rehabilitacijskemu programu pasivnih in aktivnih vaj. Fizični terapevt bo nadziral vaše vaje.
Operacija
Če se vaši simptomi ne izboljšajo, vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg. To bi morda predlagali, če si po približno dveh letih še vedno niste opomogli. Med operacijo lahko poškodovane živce popravimo s presadki, ki jih vzamemo iz zdravih živcev. Postopek naj bi obnovil delovanje mišic. Prenos tetiv se lahko uporablja tudi za ponovno vzpostavitev funkcije.
Kakšni so dolgoročni obeti?
V večini primerov lahko pričakujete, da se bolečina zaradi brahialnega nevritisa zmanjša po več dneh ali tednih. Mišična oslabelost naj bi se odpravila v nekaj mesecih. Na splošno velja, da dlje kot traja boleče obdobje, dlje bo trajalo vaše splošno okrevanje. Nekateri ljudje ugotovijo, da njihova mišična šibkost traja več let, nekaj pa jih ostane s trajno, čeprav rahlo izgubo moči.
