Kaj je optični nevritis?
Optični živec prenaša vizualne informacije iz vašega očesa v vaše možgane. Optični nevritis (ON) je takrat, ko se vaš optični živec vname.
ON lahko nenadoma izbruhne zaradi okužbe ali bolezni živcev. Vnetje običajno povzroči začasno izgubo vida, ki se običajno zgodi le na enem očesu. Tisti z ON včasih občutijo bolečino. Ko si opomorete in vnetje mine, se vam bo verjetno vrnil vid.
Zaradi drugih stanj so simptomi, ki spominjajo na simptome ON. Zdravniki lahko uporabijo optično koherenčno tomografijo (OCT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), da pomagajo postaviti pravilno diagnozo.
ON ne potrebuje vedno zdravljenja in se lahko zdravi sam. Zdravila, kot so kortikosteroidi, lahko pomagajo k hitrejšemu okrevanju. Večina ljudi, ki doživijo ON, ima popolno (ali skoraj popolno) obnovo vida v dveh do treh mesecih, vendar lahko traja do 12 mesecev, da se obnovi vid.
Kakšna je povezava med MS in optičnim nevritisom? »
Kdo ogroža optični nevritis?
Večja je verjetnost, da se boste vklopili, če:
- ste ženska med 18. in 45. letom
- so vam diagnosticirali multiplo sklerozo (MS)
- živite na visoki zemljepisni širini (na primer Severna ZDA, Nova Zelandija)
Kaj povzroča optični nevritis?
Vzrok za ON ni dobro razumljen. Večina primerov je idiopatska, kar pomeni, da nimajo določljivega vzroka. Najpogostejši znani vzrok je MS. V resnici je ON pogosto prvi simptom MS. ON je lahko tudi posledica okužbe ali vnetnega odziva imunskega sistema.
Bolezni živcev, ki jih lahko povzroči ON, vključujejo:
- GOSPA
- nevromielitis optica
- Schilderjeva bolezen (kronično demielinizirajoče stanje, ki se začne v otroštvu)
Okužbe, ki lahko povzročijo ON, vključujejo:
- mumps
- ošpice
- tuberkuloza
- Lymska bolezen
- virusni encefalitis
- sinusitis
- meningitis
- skodle
Drugi vzroki za ON so:
- sarkoidoza, bolezen, ki povzroča vnetje v različnih organih in tkivih
- Guillain-Barre sindrom, bolezen, pri kateri vaš imunski sistem napada vaš živčni sistem
- reakcija postvakcinacije, imunski odziv po cepljenju
- nekatere kemikalije ali zdravila
Kakšni so simptomi optičnega nevritisa?
Trije najpogostejši simptomi ON so:
- izguba vida na enem očesu, ki se lahko spreminja od blage do hude in traja od 7 do 10 dni
- periokularne bolečine ali bolečine okoli oči, ki se pogosto poslabšajo z očesnimi gibi
- dishromatopsija ali nezmožnost pravilnega videnja barv
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- fotopsija, pri čemer v enem ali obeh očeh opazuje utripajoče luči (ugasnjene vstran)
- spremembe v načinu, kako učenec reagira na svetlo svetlobo
- Uhthoffov pojav (ali Uhthoffov znak), ko se očesni vid poslabša s povečanjem telesne temperature
Kako se diagnosticira optični nevritis?
Fizikalni pregled, simptomi in anamneza so osnova za diagnozo ON. Za zagotovitev pravilnega zdravljenja lahko zdravnik opravi dodatne preiskave, da ugotovi vzrok za ON.
Vrste bolezni, ki lahko povzročijo optični nevritis, vključujejo:
- demielinizirajoča bolezen, kot je MS
- avtoimunskih nevropatij, kot je sistemski eritematozni lupus
- kompresivne nevropatije, kot je meningiom (vrsta možganskega tumorja)
- vnetna stanja, kot je sarkoidoza
- okužbe, kot je sinusitis
ON je kot vnetje vidnega živca. Pogoji s podobnimi simptomi, ki niso vnetni, vključujejo:
- anteriorna ishemična optična nevropatija
- leber dedna optična nevropatija
Zaradi tesne povezanosti med ON in MS, bo zdravnik morda želel opraviti naslednje teste:
- OCT pregled, ki gleda na živce v zadnjem delu očesa
- možgansko skeniranje možganov, ki z magnetnim poljem in radijskimi valovi ustvari podrobno sliko vaših možganov
- CT skeniranje, ki ustvari rentgensko sliko preseka vaših možganov ali drugih delov telesa
Kakšna so zdravljenja optičnega nevritisa?
Večina primerov ON okreva brez zdravljenja. Če je vaše stanje vklopljeno zaradi drugega pogoja, ga zdravljenje pogosto odpravi.
Zdravljenje za ON vključuje:
- intravenski metilprednizolon (IVMP)
- intravenski imunoglobulin (IVIG)
- injekcije interferona
Uporaba kortikosteroidov, kot je IVMP, lahko ima škodljive učinke. Redki neželeni učinki IVMP vključujejo hudo depresijo in pankreatitis.
Pogosti neželeni učinki zdravljenja s steroidi vključujejo:
- motnje spanja
- blage spremembe razpoloženja
- želodčne motnje
Kakšni so dolgoročni obeti?
Večina ljudi z ON bo delno do konca okrevala vid v roku 6 do 12 mesecev. Potem se stopnje zdravljenja zmanjšajo in poškodbe so trajnejše. Tudi pri dobrem okrevanju vida bodo mnogi še vedno imeli različne poškodbe optičnega živca.
Oko je zelo pomemben del telesa. Z zdravnikom se posvetujte z opozorilnimi znaki trajne škode, preden postanejo nepopravljivi. Ti opozorilni znaki vključujejo poslabšanje vida več kot dva tedna in po osmih tednih se ne izboljšajo.
