Kaj je epididimitis?
Epididimitis je vnetje epididimisa. Epididimis je cev, ki se nahaja na zadnji strani testisov, ki hrani in prenaša spermo. Ko ta cev nabrekne, lahko povzroči bolečino in otekanje v testisih.
Epididimitis lahko prizadene moške vseh starosti, najpogostejši pa je pri moških med 14. in 35. letom. Običajno ga povzroči bakterijska okužba ali spolno prenosljiva bolezen. Stanje se običajno izboljša z antibiotiki.
Akutni epididimitis traja šest tednov ali manj. V večini primerov akutnega epididimitisa se vnamejo tudi testisi. To stanje imenujemo epididimmo-orhitis. Težko je ugotoviti, ali so testisi, epididimimi ali oboje vneti. Zato se običajno uporablja izraz epididimmo-orhitis. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so najpogostejši vzroki gonoreja in klamidija pri moških, starih 35 let ali mlajših.
Kronični epididimitis po drugi strani traja šest tednov ali več. Simptomi vključujejo nelagodje ali bolečino v skrotumu, epididimisu ali testisih. To lahko povzročijo granulomatozne reakcije, kar lahko povzroči ciste ali kalcifikacijo.
Kakšni so simptomi epididimitisa?
Epididimitis se lahko začne le z nekaj blagimi simptomi. Ko pa se ne zdravi, se simptomi poslabšajo.
Ljudje z epididimitisom lahko izkusijo:
- nizkocenovna vročina
- mrzlica
- bolečine v predelu medenice
- pritisk v testisih
- bolečina in nežnost v testisih
- pordelost in toplina v skrotumu
- povečane bezgavke v dimljah
- bolečine med spolnim odnosom in ejakulacijo
- bolečina med uriniranjem ali gibanjem črevesja
- nujno in pogosto uriniranje
- nenormalni izcedek penisa
- kri v semenu
Kdo ogroža epididimitis?
Najpogostejši vzrok epididimitisa je STI, natančneje gonoreja in klamidija. Vendar pa lahko epididimitis povzroči tudi neseksualno prenosljiva okužba, na primer okužba sečil (UTI) ali okužba prostate.
Morda imate večje tveganje za epididimitis, če:
- so neobrezani
- imajo nezaščiten seks
- imajo strukturne težave znotraj sečil
- imajo tuberkulozo (TB)
- imajo povečano prostato, kar povzroča zamašitev mehurja
- pred kratkim so imeli operacijo sečil
- pred kratkim doživel poškodbo prepona
- uporabite urinski kateter
- uporabite zdravilo za srce, imenovano amiodaron
Preberite več: Kaj povzroča bolečine v dimljah? 13 možnih pogojev »
SPI so pogost vzrok epididimitisa. Gonoreja in klamidija sta najpogostejši. Te okužbe bodo povzročile okužbo v sečnici. Te okužbe lahko včasih potujejo po vasnih strugah do epididimisa ali testisov, da tam povzročijo okužbo.
Neseksualno prenosljive okužbe, kot so tiste, ki prihajajo iz UTI ali tuberkuloze, lahko potujejo iz sečnice ali drugih delov telesa, da okužijo ali povzročijo vnetje epididimisa.
Pediatrični epididimitis
Otroci lahko dobijo epididimitis tako kot odrasli, čeprav je verjetno, da ima vnetje drugačen vzrok.
Pogosti vzroki epididimitisa pri otrocih so:
- neposredna travma
- UTI, ki se širijo na sečnico in epididimis
- refluks urina v epididimis
- torzija ali zvijanje epididimisa
Simptomi epididimitisa pri otrocih vključujejo:
- izcedek iz sečnice
- nelagodje v medenici ali spodnjem delu trebuha
- bolečina ali pekoča med uriniranjem
- pordelost ali občutljivost skrotuma
- vročina
Zdravljenje otroškega epididimitisa bo odvisno od osnovnega vzroka stanja. V mnogih vzrokih se lahko stanje razreši samostojno, ob pomoči počitka in lajšanja bolečine, kot je ibuprofen. Pri bakterijski okužbi, kot je tista, ki bi izvirala iz UTI, se lahko predpišejo antibiotiki. Otrokom bodo tudi svetovali, naj se v kopalnici izogibajo "zadrževanju" in pijejo več vode.
Kako se diagnosticira epididimitis?
Zdravnik bo najprej opravil fizični pregled. Iskali bodo otekanje testisov, otekanje bezgavk v dimeljskem območju in nenormalni izcedek iz penisa. Če pride do odvajanja, bo zdravnik uporabil vatirano palčko za odvzem vzorca in testiranje na SPI.
Zdravnik lahko opravi tudi naslednje teste in postopke:
- rektalni pregled, ki lahko pokaže, ali je povečano prostato povzročilo vaše stanje
- krvne preiskave, na primer CBC (popolna krvna slika), da ugotovimo, ali je v vašem sistemu okužba
- vzorec urina, ki lahko kaže, če imate okužbo sečil ali STI
Za izključitev drugih pogojev se lahko opravijo slikovni testi. Ti testi ustvarijo podrobne slike, ki zdravniku omogočajo, da zelo jasno vidi strukture v telesu. Zdravnik vam lahko odredi ultrazvok testisov, da dobi slike testisov in okoliških tkiv v skrotumu.
Kako se zdravi epididimitis?
Zdravljenje epididimitisa vključuje zdravljenje osnovne okužbe in lajšanje simptomov.
Običajna zdravljenja vključujejo:
- antibiotiki, ki jih pri kroničnem epididimitisu dajemo od 4 do 6 tednov in lahko vključujejo doksiciklin in ciprofloksacin
- protibolečinska zdravila, ki so lahko na voljo brez recepta (ibuprofen) ali pa lahko zahtevajo recept (kodein ali morfin)
- protivnetna zdravila, kot piroksikam (Feldene) ali ketorolac (Toradol)
- posteljni počitek
Dodatni načini zdravljenja lahko vključujejo:
- dvigovanje skrotuma, vsaj dva dni, če je mogoče
- nanašanje hladnih zavitkov na mošnjo
- nošenje atletskega pokala za podporo
- izogibanje dviganju težkih predmetov
V primeru STI se morate s partnerjem vzdržati spolnih odnosov, dokler ne opravite zdravljenja z antibiotiki in ne boste popolnoma ozdravljeni.
Te metode so običajno uspešne. Včasih lahko traja nekaj tednov, da se bolečina ali nelagodje popolnoma izgineta. Večina primerov epididimitisa se odpravi v 3 mesecih. V nekaterih primerih pa bo morda potrebno bolj invazivno zdravljenje.
Če se je na testisih oblikoval absces, lahko zdravnik izsuši gnoj z iglo ali s kirurškim posegom.
Kirurgija je še ena možnost, če nobeno drugo zdravljenje ni bilo uspešno. To vključuje odstranitev celotnega ali epididimisa ali njegovega dela. Morda bo potreben tudi kirurški poseg za odpravo morebitnih fizičnih napak, ki lahko povzročajo epididimitis.
Kakšni so obeti za nekoga z epididimitisom?
Večino primerov akutnega epididimitisa uspešno zdravimo z uporabo antibiotikov. Običajno ni dolgoročnih spolnih ali reproduktivnih težav. Toda okužba se lahko v prihodnosti vrne. Možno je tudi, da se pojavijo zapleti, vendar je to redko.
Možni zapleti vključujejo:
- kronični epididimitis
- krčenje testisov
- fistula ali nenormalni prehod v mošnjo
- smrt tkiva testisov
- neplodnost
Pomembno je, da takoj poiščete zdravljenje, da preprečite zaplete. Ko se zdravite, je pomembno, da za zdravljenje okužbe vzamete celoten tečaj antibiotikov, tudi če se počutite brez simptomov. Po končanem zdravljenju morate videti zdravnika in se prepričati, da se je okužba odstranila. Tako boste zagotovili popolno okrevanje.
Če imate dolgotrajne bolečine ali nelagodje, se posvetujte z zdravnikom, še posebej, če se simptomi ne izboljšajo v štirih dneh. Če čutite močne bolečine v skrotumu ali imate visoko telesno temperaturo, takoj poiščite zdravniško pomoč.
