Pregled
Narkolepsija je vseživljenjska bolezen živčnega sistema, ki povzroči nenormalni spanec, ki lahko vpliva na kakovost življenja osebe. To je redko stanje, ki naj bi prizadel približno 1 od vsakih 2000 ljudi. Simptomi narkolepsije se običajno začnejo med 10. in 25. letom starosti, čeprav pogoja pogosto ne prepoznamo takoj.
Narkolepsija povzroči znatno dnevno zaspanost in napade spanja. V večini primerov povzroči tudi nepričakovano in začasno izgubo nadzora mišic, znano kot katapleksija. Narkolepsija sama po sebi ni smrtonosna bolezen, vendar lahko epizode privedejo do nesreč, poškodb ali življenjsko nevarnih situacij.
Obstajata dve vrsti narkolepsije: Tip 1 je narkolepsija s katapleksijo, tip 2 pa narkolepsija brez katapleksije. Tip 1 je najpogostejši. Katapleksijo, zlasti pri otrocih, lahko zmotimo zaradi napadov z napadi.
Kakšni so simptomi narkolepsije?
Strokovnjaki za spanje simptome narkolepsije pripisujejo slabo urejenemu spanju s hitrim gibanjem oči (REM). Kako pogosto in kako intenzivno se simptomi pojavljajo, se lahko razlikujejo. Pogosti simptomi lahko vključujejo:
Pomembna dnevna zaspanost: Prekomerna dnevna zaspanost je pogosto prvi simptom narkolepsije. Čez dan otežuje pravilno delovanje.
Cataplexy: To je nenadna, začasna izguba mišičnega tonusa. Sprožijo ga lahko intenzivna čustva. Te lahko vključujejo navdušenje, smeh, jezo in strah. Pogostost katapleksije je različna. Nekateri ljudje ga lahko imajo večkrat na dan. Drugi ljudje ga lahko doživijo nekajkrat na leto.
Halucinacije, ko zaspijo: Halucinacije se lahko pojavijo tudi pri ljudeh z narkolepsijo. To je zato, ker je sanjanje običajno del spanja REM. Če se sanje pojavijo, ko ste delno budni, se vam lahko zdijo resničnost.
Spalna paraliza: to je nezmožnost gibanja ali govora med zaspanjem, spanjem ali budnostjo. Epizode trajajo le nekaj minut. Spalna paraliza oponaša paralizo, ki jo opazimo med spanjem REM. Ne vpliva na gibanje oči ali na sposobnost dihanja. Pojavi se lahko celo pri ljudeh, ki nimajo narkolepsije.
Narkolepsija je lahko povezana tudi z drugimi motnjami spanja, kot so obstruktivna spalna apneja, sindrom nemirnih nog in nespečnost.
Kaj povzroča narkolepsijo?
Natančen vzrok narkolepsije ni znan. Vendar ima večina ljudi z narkolepsijo in katapleksi zmanjšano količino možganskih beljakovin, imenovanih hipokretin. Ena od funkcij hipokretina je uravnavanje vaših ciklov spanja in budnosti.
Znanstveniki menijo, da lahko nizko raven hipokretina povzroči več dejavnikov. Ugotovljena je bila mutacija genov, ki povzroča nizko raven hipokretina. Menijo, da ta dedna pomanjkljivost skupaj z imunskim sistemom, ki napada zdrave celice, prispeva k narkolepsiji. Tudi drugi dejavniki, kot so stres, izpostavljenost toksinom in okužba, imajo lahko vlogo.
Pojav nenormalnih vzorcev spanja
Normalen spanec se pojavi v petih stopnjah in v ciklih. Ko se začne cikel spanja, prehajamo iz lahkega spanca v globok spanec, nato v REM spanec, ko pride do sanj in mišične paralize. Do prvega cikla REM spanja potrebuje približno 70 do 90 minut. Dlje kot zaspimo, več časa preživimo v REM in manj časa preživimo v globokem spanju. Znanstveniki menijo, da je za naše preživetje potreben ustrezen REM spanec.
Ljudje z narkolepsijo lahko nenadoma zaspijo, izgubijo mišični tonus in začnejo sanjati. To se lahko zgodi, ne glede na to, kaj počnejo ali ob katerem koli dnevu. Ko se to zgodi, se njihov REM spanec zgodi neprimerno in spontano. Simptomi REM spanja se lahko pojavijo naenkrat.
Kako se diagnosticira narkolepsija?
Center za narkolepsijo Medicinske fakultete na univerzi Stanford poroča, da ima vsak od 2.000 Američanov narkolepsijo. Če imate čezmerno zaspanost podnevi ali katerega od drugih pogostih simptomov narkolepsije, se posvetujte s svojim zdravnikom. Dnevna zaspanost je pogosta pri mnogih vrstah motenj spanja. Zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in opravil fizični pregled. Iskali bodo zgodovino prekomerne dnevne zaspanosti in epizode nenadne izgube mišičnega tonusa. Zdravnik običajno zahteva študijo spanja in več drugih testov, da ugotovi pravilno diagnozo.
Nekatere skupne ocene spanja vključujejo naslednje:
- Lestvica Epworth zaspanosti (ESS) je preprost vprašalnik. Sprašuje se, kako verjetno spite v različnih okoliščinah.
- ActiGraph ali drugi domači nadzorni sistemi lahko spremljajo, kako in kdaj zaspite. Ta naprava se nosi kot ročna ura in se lahko uporablja skupaj z dnevnikom spanja.
- Za testiranje polisomnograma (PSG) morate noč preživeti v zdravstveni ustanovi. Med spanjem vas bodo spremljali z elektrodami, pritrjenimi na lasišče, za merjenje možganske aktivnosti, srčnega utripa in ritma, gibanja oči, gibanja mišic in dihanja. Ta test lahko zazna tudi spalno apnejo.
- Večkratni test latencije spanja (MSLT) določa, koliko časa trajate, da zaspite čez dan. Izgleda tudi, kako hitro vstopite v REM spanje. Ta test se pogosto poda dan po polisomnogramu. Čez dan boste morali vzeti štiri do pet najeda, na vsaki dve uri.
- Spinalna pipa ali ledvena punkcija se uporablja za zbiranje cerebrospinalne tekočine (CSF) za merjenje ravni hipokretina. Pri ljudeh z narkolepsijo naj bi bil hipokretin v CSF nizek. Za ta test vam bo zdravnik vstavil tanko iglo med dva ledvena vretenca.
Možnosti zdravljenja narkolepsije
Narkolepsija nima zdravila. Gre za kronično stanje, ki traja vse življenje. Cilj zdravljenja je torej nadziranje simptomov in izboljšanje dnevnega delovanja. Pri zdravljenju te motnje so pomembni stimulansi, prilagoditve življenjskega sloga in izogibanje nevarnim dejavnostim.
Obstaja več razredov zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje narkolepsije. Na primer:
- Za izboljšanje budnosti se lahko uporabljajo stimulansi, kot so armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) in metilfenidat (Ritalin).
- Triciklični antidepresivi lahko zmanjšajo katapleksijo, paralizo spanja in halucinacije. Ta zdravila imajo lahko neprijetne stranske učinke, kot so zaprtje, suha usta in zastajanje urina.
- Zaviralci ponovnega privzema serotonin-norepinefrina (SNRI), kot je venlafaksin (Effexor), lahko pomagajo uravnavati spanje in razpoloženje. Uporabni so lahko pri zdravljenju katapleksije, halucinacij in paralize spanja.
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot je fluoksetin (Prozac), lahko prav tako pomagajo uravnavati spanec in izboljšati vaše razpoloženje.
Kaj lahko storite doma
Tukaj je nekaj korakov, da olajšate in varneje živite z narkolepsijo:
- Povejte učiteljem in nadzornikom o svojem stanju. Če zaspite, bi morali razumeti, zakaj.
- Zavedajte se, da bo zaradi nekaterih načinov narkolepsije pozitiven test na stimulanse na zaslonih z zdravili. Vnaprej se posvetujte s svojim delodajalcem, da preprečite nesporazume.
- Čez dan jejte lahke ali vegetarijanske obroke. Ne jejte težkega obroka pred pomembnimi dejavnostmi.
- Poskusite jemati 10 do 15 minutne popadke po obroku.
- Urnik urnika čez dan. Tako se boste lahko izognili dnevnemu zaspanosti.
- Izogibajte se nikotinu in alkoholu. Lahko poslabšajo simptome.
- Redno telovadi. Tako boste lahko ponoči bolje počivali in podnevi budni.
- Ohranite zdravo težo. Raziskovalci so ugotovili povezavo med narkolepsijo in prekomerno telesno težo.
- Nekatere države lahko osebam z narkolepsijo omejijo vozniške pravice. Bodite prepričani pri lokalnem oddelku za motorna vozila. Pomagajo vam preprečiti, da bi koga ogrožali ali kršili zakon.
Outlook
Življenje z narkolepsijo je lahko zahtevno. Stresne so lahko epizode prekomerne zaspanosti, med epizodo pa je mogoče poškodovati sebe ali druge. S pravilno diagnozo lahko sodelujete z zdravnikom in poiščete najboljše zdravljenje za vas ter po zgornjih nasvetih obvladate svojo narkolepsijo in nadaljujete z zdravim življenjem.
