Kaj je MRSA?
Meticilin odporen Staphylococcus aureus (MRSA) je okužba, ki jo povzročajo bakterije Staphylococcus (staph). Ta vrsta bakterij je odporna na številne različne antibiotike.
Te bakterije naravno živijo v nosu in na koži in na splošno ne povzročajo škode. Ko pa se začnejo nenadzorovano množiti, lahko pride do okužbe z MRSA.
Okužbe z MRSA se običajno pojavijo, ko se na koži pojavi rez ali prelom. MRSA je zelo nalezljiva in se lahko širi z neposrednim stikom z osebo, ki ima okužbo.
Pogodbo lahko sklenete tudi s stikom s predmetom ali površino, ki se je je dotaknila oseba z MRSA.
Čeprav je okužba z MRSA lahko resna, jo lahko učinkovito zdravimo z določenimi antibiotiki.
Kako izgleda MRSA?
Kakšne so različne vrste MRSA?
Okužbe z MRSA so razvrščene bodisi v bolnišnicah (HA-MRSA), bodisi v skupnosti (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA je povezana z okužbami, ki jih zbolijo v zdravstvenih ustanovah, kot so bolnišnice ali domovi za ostarele. To vrsto okužbe z MRSA lahko dobite z neposrednim stikom z okuženo rano ali okuženimi rokami.
Okužbo lahko dobite tudi s stikom z kontaminirano posteljnino ali slabo sanitiranimi kirurškimi instrumenti. HA-MRSA lahko povzroči resne težave, kot so krvne okužbe in pljučnica.
CA-MRSA
CA-MRSA je povezan z okužbami, ki se prenašajo s tesnim osebnim stikom z osebo, ki ima okužbo, ali z neposrednim stikom z okuženo rano.
Ta vrsta okužbe z MRSA se lahko razvije tudi zaradi slabe higiene, kot je redko ali nepravilno pranje rok.
Kakšni so simptomi MRSA?
Simptomi MRSA se lahko razlikujejo glede na vrsto okužbe.
Simptomi HA-MRSA
HA-MRSA ponavadi povzroči resne zaplete, kot so pljučnica, okužbe sečil (UTI) in sepsa s krvno okužbo. Pomembno je, da takoj obiščete zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- izpuščaji
- glavoboli
- bolečine v mišicah
- mrzlica
- vročina
- utrujenost
- kašelj
- kratka sapa
- bolečina v prsnem košu
Simptomi CA-MRSA
CA-MRSA običajno povzroči okužbe kože. Območja, ki imajo povečane dlake na telesu, na primer pazduhe ali zadnji del vratu, so bolj verjetno okužena.
Območja, ki so jih razrezali, opraskali ali podrgnili, so prav tako izpostavljena okužbam, ker je poškodovana vaša največja ovira za mikrobe - vaša koža.
Okužba ponavadi povzroči, da se na koži oblikuje oteklina, bolečina. Šiška lahko spominja na pajkovo ugriz ali mozolj. Pogosto ima rumeno ali belo sredino in osrednjo glavo.
Včasih okuženo območje obdaja območje rdečice in topline, znano kot celulitis. Gus in druge tekočine lahko odtekajo s prizadetega območja. Nekateri ljudje občutijo tudi vročino.
Kdo je v nevarnosti za razvoj MRSA?
Dejavniki tveganja se razlikujejo glede na vrsto okužbe z MRSA.
Dejavniki tveganja za HA-MRSA
Pri HA-MRSA obstaja večje tveganje, če:
- so bili hospitalizirani v zadnjih treh mesecih
- redno opraviti hemodializo
- imajo oslabljen imunski sistem zaradi drugega zdravstvenega stanja
- živijo v negovalnem domu
Dejavniki tveganja za CA-MRSA
Povečate tveganje za CA-MRSA, če:
- delite opremo za vadbo, brisače ali britvice z drugimi
- sodelujejo v kontaktnih športih
- delo v vrtcu
- živijo v prenatrpanih ali nesanitarnih razmerah
Kako se diagnosticira MRSA?
Diagnoza se začne z oceno zdravstvene anamneze in fizičnim pregledom. Vzorci bodo odvzeti tudi z mesta okužbe. Vrste vzorcev, pridobljenih za diagnozo MRSA, vključujejo naslednje:
Kulture rane
Vzorci ran so dobljeni s sterilnim bombažnim tamponom in postavljeni v posodo. Nato jih odpeljejo v laboratorij, kjer bodo analizirali prisotnost bakterij staph.
Kulture sputuma
Sputum je tista snov, ki prihaja iz dihalnih poti med kašljem. Kultura sputuma analizira sputum na prisotnost bakterij, drobcev celic, krvi ali gnoja.
Ljudje, ki lahko kašljajo, lahko ponavadi zlahka zagotovijo vzorec sputuma. Tisti, ki ne morejo kašljati ali so na ventilatorjih, bodo morda morali opraviti respiratorno izpiranje ali bronhoskopijo, da bi dobili vzorec sputuma.
Zapiranje dihal in bronhoskopija vključujeta uporabo bronhoskopa, ki je tanka cev s pritrjeno kamero. V nadzorovanih pogojih zdravnik vstavi bronhoskop skozi usta in v vaša pljuča.
Bronhoskop omogoča zdravniku, da jasno vidi pljuča in odvzame vzorec sputuma za testiranje.
Kulture urina
V večini primerov se vzorec za kulturo urina odvzame iz vzorca urina "srednjega toka". Če želite to narediti, se urin med uriniranjem zbira v sterilni skodelici. Skodelico nato predajo zdravniku, ki ga pošlje v laboratorij na analizo.
Včasih je treba urin zbirati neposredno iz mehurja. Da bi to naredili, zdravnik v mehur vstavi sterilno cev, imenovano kateter. Urin nato iz mehurja odteče v sterilno posodo.
Krvavitve
Krvna kultura zahteva odvzem krvi in dajanje krvi na posodo v laboratoriju. Če na krožniku rastejo bakterije, lahko zdravniki lažje ugotovijo, kakšne vrste bakterij povzročajo okužbo.
Rezultati krvnih kultur običajno trajajo približno 48 ur. Pozitiven rezultat testa lahko kaže na sepso okužbe s krvjo. Bakterije lahko vstopijo v kri zaradi okužb, ki se nahajajo na drugih delih telesa, kot so pljuča, kosti in sečila.
Kako se zdravi MRSA?
Zdravniki HA-MRSA in CA-MRSA običajno obravnavajo različno.
Zdravljenje HA-MRSA
Okužbe HA-MRSA lahko povzročijo hude in smrtno nevarne okužbe. Te okužbe običajno potrebujejo antibiotike skozi IV, včasih za daljša obdobja, odvisno od resnosti vaše okužbe.
Zdravljenje za CA-MRSA
Okužbe s CA-MRSA se običajno izboljšajo samo s peroralnimi antibiotiki. Če imate dovolj veliko kožno okužbo, se lahko zdravnik odloči za rez in rez.
Razrez in drenaža se običajno izvajata v pisarni pod lokalno anestezijo. Zdravnik bo s skalpelom razrezal območje okužbe in ga popolnoma izsušil. Če se to izvaja, morda ne boste potrebovali antibiotikov.
Kako je mogoče preprečiti MRSA?
Za zmanjšanje tveganja za pridobivanje in širjenje CA-MRSA upoštevajte naslednje ukrepe:
- Redno si umivajte roke. To je prva obramba pred širjenjem MRSA. Roke drgnite vsaj 15 sekund, preden jih posušite z brisačo. Z drugo brisačo izklopite pipo. Nosite sredstva za čiščenje rok, ki vsebujejo 60 odstotkov alkohola. Uporabite ga za čiščenje rok, ko nimate dostopa do mila in vode.
- Vedno imejte pokrite rane. Pokrivanje ran lahko prepreči, da gnoj ali druge tekočine, ki vsebujejo bakterije staph, onesnažijo površine, ki se jih drugi ljudje lahko dotikajo.
- Ne delite osebnih predmetov. To vključuje brisače, rjuhe, britvice in atletsko opremo.
- Sanitirajte posteljnino. Če imate koščice ali zlomljeno kožo, posteljnino in brisače perite v vroči vodi z dodatnim belilom in vse posušite na visoki vročini v sušilniku. Po vsaki uporabi morate oprati tudi telovadnico in atletska oblačila.
Ljudje z HA-MRSA so običajno nameščeni v začasno izolacijo, dokler se okužba ne izboljša. Izolacija preprečuje širjenje te vrste okužbe z MRSA. Bolniško osebje, ki skrbi za ljudi z MRSA, mora upoštevati stroge postopke pranja rok.
Da bi dodatno zmanjšali tveganje za MRSA, naj bolniško osebje in obiskovalci nosijo zaščitna oblačila in rokavice, da preprečijo stik z onesnaženimi površinami. Posteljnino in onesnažene površine je treba vedno pravilno razkužiti.
Kakšni so dolgoročni obeti za ljudi z MRSA?
Medtem ko ima veliko ljudi na svoji koži nekaj bakterij MRSA, lahko prekomerna izpostavljenost povzroči resne in potencialno nevarne okužbe.
Simptomi in načini zdravljenja se lahko razlikujejo glede na vrsto okužbe z MRSA, ki jo ima oseba. Prakticiranje odličnih tehnik preprečevanja okužb, kot je redno umivanje rok, vzdrževanje skupnih osebnih predmetov in ohranjanje ran, čistih in suhih ran, lahko pomagajo preprečiti njegovo širjenje.
