Število CD4 in virusna obremenitev
Če je nekdo prejel diagnozo HIV, bo želel vedeti: število CD4 in virusno obremenitev. Te vrednosti dajejo njim in njihovim izvajalcem zdravstvenih storitev pomembne informacije o:
- zdravje njihovega imunskega sistema
- napredovanje virusa HIV v njihovem telesu
- kako se njihovo telo odziva na zdravljenje s HIV
- kako se virus sam odziva na zdravljenje z virusom HIV
Kaj je število CD4?
Število CD4 je krvni test za preverjanje količine celic CD4 v telesu. CD4 celice so vrsta belih krvnih celic (WBC). Igrajo ključno vlogo v imunskem sistemu. Druge imunske celice opozarjajo na prisotnost okužb, kot so bakterije in drugi virusi v telesu. Celice CD4 so tudi podskupina imunskih celic, imenovanih T celice.
Ko človek živi z virusom HIV, virus napade celice CD4 v njihovi krvi. Ta postopek poškoduje celice CD4 in povzroči upadanje števila njih v telesu, kar otežuje boj proti okužbam.
Število CD4 kaže na robustnost imunskega sistema. Zdrav imunski sistem ima običajno število CD4 od 500 do 1600 celic na kubični milimeter krvi (celice / mm3), poroča HIV.gov.
Ko je število CD4 manjše od 200 celic / mm3, bo oseba prejela diagnozo AIDS. AIDS se pojavi v 3. stopnji virusa HIV. V tej fazi je imunski sistem telesa šibek zaradi majhnega števila celic CD4, ki so na voljo za boj proti bolezni.
Kaj je virusna obremenitev?
Preskus z virusnim virusom HIV meri število delcev HIV v mililitru (ml) krvi. Ti delci so znani tudi kot "kopije". Test ocenjuje napredovanje virusa HIV v telesu. Koristno je tudi videti, kako dobro človekova terapija z virusom HIV nadzoruje HIV v telesu.
Velika obremenitev z virusom lahko kaže na nedavni prenos virusa HIV ali HIV, ki se ne zdravi ali ne obvladuje. Virusne obremenitve so praviloma najvišje za obdobje takoj po prebolelih virusa HIV. Ko se telesni imunski sistem bori proti virusu HIV, se zmanjšajo, vendar se sčasoma spet povečajo, ko celice CD4 odmirajo. Virusna obremenitev lahko vključuje na milijone kopij na ml krvi, še posebej, ko se virus prvič okuži.
Nizka virusna obremenitev kaže na relativno malo kopij virusa HIV v krvi. Če je načrt zdravljenja virusa HIV učinkovit, bo oseba lahko vzdrževala manjšo virusno obremenitev.
Kakšen je odnos med obema?
Med številom CD4 in virusno obremenitvijo ni neposredne povezave. Vendar pa sta na splošno zaželena veliko število CD4 in nizka - ali neopazna - virusna obremenitev. Večje kot je število CD4, bolj zdrav je imunski sistem. Nižja je obremenitev virusa, bolj verjetno je, da deluje zdravljenje z virusom HIV.
Ko HIV napade zdrave celice CD4, jih virus pretvori v tovarne, da naredi nove kopije virusa HIV, preden jih uniči. Ko se virus HIV ne zdravi, se število CD4 zmanjša in virusna obremenitev se poveča.
Kako pogosto se lahko kdo preizkusi?
Izvajalec zdravstvenih storitev bo verjetno na začetku terapije s HIV ali ob kakršnih koli spremembah zdravil pogosteje izvajal preiskave CD4 in testiranje virusne obremenitve. Večina ljudi, ki živijo z virusom HIV, bi morala imeti laboratorijske teste na vsake tri do štiri mesece, v skladu s trenutnimi smernicami laboratorijskih testov.
Morda bodo potrebna pogostejša testiranja za nekatere ljudi, na primer tiste v prvih dveh letih zdravljenja ali tiste, katerih virusna obremenitev ni zatirana. Manj pogosta testiranja bodo morda potrebna pri ljudeh, ki jemljejo vsakodnevno zdravljenje z zdravili ali so že 2 leti vzdrževali zavirano virusno obremenitev. Morda jih bo treba testirati le dvakrat letno.
Zakaj je pomembno redno testiranje?
Posamezen rezultat preskusa CD4 ali virusne obremenitve predstavlja le pravočasno sliko. Pomembno je slediti obema in upoštevati trende v rezultatih testov, ne pa samo gledati na rezultate posameznih testov.
Upoštevajte, da se te vrednosti lahko spreminjajo iz več razlogov, tudi čez dan. Ura dneva, kakršne koli bolezni in nedavna cepljenja lahko vplivajo na število CD4 in virusno obremenitev. Razen če je število CD4 zelo majhno, to nihanje običajno ni zaskrbljujoče.
Za ugotavljanje učinkovitosti terapije HIV pri osebi se uporabljajo redni testi virusnih obremenitev, ne pa število CD4. Ko oseba začne terapijo z virusom HIV, bo izvajalec zdravstvenih storitev želel preveriti, kako se HIV odziva v telesu. Cilj terapije s HIV je zmanjšati ali zavreti virusno obremenitev na nedoločljivo raven. Po poročanju HIV.gov je obremenitev virusa HIV običajno ni mogoče zaznati pod ravnijo od 40 do 75 kopij / ml. Natančno število je odvisno od laboratorija, ki analizira teste.
Blipsi
Pri nekaterih se lahko pojavijo utripi. To so začasna, pogosto majhna povečanja virusne obremenitve. Izvajalec zdravstvenega varstva bo bolj natančno spremljal obremenitev virusa, da bi videl, ali se bo vrnil na neznano raven brez sprememb terapije.
Odpornost na zdravila
Drug razlog za redne teste virusnih obremenitev je spremljanje kakršne koli odpornosti na zdravila na predpisano zdravljenje z virusom HIV. Vzdrževanje nizke virusne obremenitve zmanjšuje tveganje za razvoj odpornosti na terapijo. Izvajalec zdravstvenega varstva lahko s preskusi virusnih obremenitev izvede potrebne spremembe v režimu zdravljenja HIV pri osebi.
Zakaj je zdravljenje HIV tako pomembno?
Terapija HIV se imenuje tudi antiretrovirusna terapija ali visoko aktivna protiretrovirusna terapija (HAART). Sestavljen je iz kombinacije protiretrovirusnih zdravil. Zasnovani so tako, da preprečijo širjenje virusa po telesu z usmerjanjem na različne beljakovine ali mehanizme, ki jih virus uporablja za razmnoževanje.
Protiretrovirusna terapija lahko povzroči tako nizko obremenitev virusa, da je ni mogoče zaznati s testom. Temu rečemo neodkrita virusna obremenitev. Če je človek virusno zatiran ali ima neopazno virusno obremenitev, je njegov HIV pod nadzorom.
Začeti zdravljenje z virusom HIV takoj, ko je postavljena diagnoza HIV, omogoči človeku dolgo in zdravo življenje. Trenutne smernice zdravljenja ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve priporočajo, da oseba, ki živi z virusom HIV, začne protiretrovirusna zdravila čim prej po diagnozi. To je bistveno za zmanjšanje oportunističnih okužb in preprečevanje zapletov zaradi virusa HIV.
Druga korist, ki jo ima HIV pod nadzorom in ima neopazno virusno obremenitev, je to, da pomaga preprečevati prenos virusa HIV na druge. To je znano tudi kot "zdravljenje kot preventiva". Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni ljudje z virusom HIV, ki jemljejo predpisana zdravila in vzdržujejo nezaznavno virusno obremenitev, "dejansko nimajo tveganja", da bi virus HIV prenesli na ljudi brez njega.
Kakšni so obeti za ljudi z virusom HIV?
Ne glede na stopnjo virusa virusa HIV, te številke spremljajo prednosti. Zdravljenje HIV je v zadnjih letih daleč. Upoštevanje priporočenega načrta zdravljenja in vodenje zdravega življenjskega sloga lahko človeku pomaga ohranjati število CD4 visoko in virusno obremenitev nizko.
Zgodnje zdravljenje in učinkovito spremljanje lahko človeku pomagata obvladovati svoje stanje, zmanjšata tveganje za zaplete in živita dolgo in zdravo življenje.
