Parkinsonova bolezen pri moških in ženskah
Več moških kot žensk ima diagnozo Parkinsonove bolezni (PD) s skoraj 2 do 1 mejo. Številne študije podpirajo to število, med njimi tudi velika študija v American Journal of Epidemiology.
Običajno obstaja fiziološki razlog za razliko med moškimi in ženskami. Kako se ženska varuje pred PD? In ali ženske in moški simptome PD doživljajo drugače?
Predstavitev simptomov
Ženske razvijejo PD manj pogosto kot moški. Ko razvijejo PD, je starost začetka dve leti kasneje kot pri moških.
Ko se prvič diagnosticirajo ženske, je tremor običajno prevladujoč simptom. Začetni simptom pri moških je običajno počasno ali togo gibanje (bradikinezija).
Tremor-prevladujoča oblika PD je povezana s počasnejšim napredovanjem bolezni in višjo kakovostjo življenja.
Vendar pa ženske pogosto poročajo o manj zadovoljstvu s svojo kakovostjo življenja, tudi s podobno stopnjo simptomov.
Duševne sposobnosti in gibanje mišic
PD lahko vpliva na duševne sposobnosti in čute ter na nadzor mišic.
Obstaja nekaj dokazov, da moški in ženske vplivajo različno. Na primer, zdi se, da moški bolje razumejo prostorsko orientacijo. Po drugi strani ženske ohranijo več verbalne tekočnosti.
Na te vrste spretnosti ne vpliva samo spol, temveč tudi „stran“simptomov PD. Pojav motoričnega simptoma na levi ali desni strani odraža, katera stran možganov ima največje pomanjkanje dopamina.
Na primer, lahko imate težave z nadzorom mišic na levi strani telesa, če imate na desni strani možganov pomanjkanje dopamina.
Na določeni strani možganov so bolj prevladujoče različne veščine, kot so prostorske sposobnosti.
Izražanje in razlaga čustev
Togost PD lahko mišice obraza "zmrzne". To vodi do izraza v obliki maske. Posledično imajo bolniki s PD težave z izražanjem čustev z obrazom. Prav tako lahko začnejo težave pri razlagi drugih.
Ena študija kaže, da imajo moški in ženske s PD težave pri razlagi jeze in presenečenja ter da moški lažje izgubijo sposobnost razlage strahu.
Vendar pa ženske morda bolj vznemirjajo zaradi nezmožnosti interpretacije čustev. Vsi bolniki s PD lahko koristijo govor in fizikalno terapijo za pomoč pri tem simptomu.
Razlike v spanju
Motnja vedenja hitrega gibanja oči (RBD) je motnja spanja, ki se pojavi med ciklom spanja REM.
Običajno spi oseba brez mišičnega tonusa in se med spanjem ne premika. V RBD lahko človek premika okončine in na videz deluje kot svoje sanje.
RBD se pojavlja redko, vendar pogosteje pri ljudeh z nevrodegenerativnimi boleznimi. Približno 15 odstotkov ljudi s PD ima tudi RBD, kažejo podatki notranjega pregleda psihiatrije. Moški imajo veliko večjo verjetnost, da imajo to stanje kot ženske.
Zaščita pred estrogenom
Zakaj obstajajo razlike v simptomih PD pri moških in ženskah? Zdi se verjetno, da izpostavljenost estrogenu ščiti ženske pred nekim napredovanjem PD.
Študija, objavljena v reviji Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, je pokazala, da ženska, ki doživi poznejšo menopavzo ali ima več otrok, bolj verjetno, da se je pozneje pojavila simptomi PD. Oba sta označevalca izpostavljenosti estrogenu v njeni življenjski dobi.
Zaenkrat še ni povsem pojasnjeno, zakaj ima estrogen tak učinek. Študija v American Journal of Psychiatry je pokazala, da imajo ženske na voljo več dopamina na ključnih področjih možganov. Estrogen lahko služi kot nevroprotektant za delovanje dopamina.
Težave z zdravljenjem
Ženske s PD se lahko pojavijo več težav med zdravljenjem simptomov PD kot moški.
Ženske operirajo manj pogosto kot moški, njihovi simptomi pa so hujši, ko jih operirajo. Tudi izboljšave, pridobljene z operacijo, morda niso tako velike.
Zdravila za zdravljenje simptomov PD lahko na ženske vplivajo tudi drugače. Zaradi manjše telesne teže so ženske pogosto izpostavljene večjim odmerkom zdravil. To je bila težava z levodopo, ki je eno najpogostejših zdravil za PD.
Večja izpostavljenost lahko povzroči povečano stopnjo negativnih stranskih učinkov, kot je diskinezija. Diskinezija težko izvaja prostovoljno gibanje.
Obvladovanje PD
Moški in ženske imajo pogosto različne odzive na izkušnjo življenja s PD.
Ženske s PD imajo večjo stopnjo depresije kot moški s PD. Zato pogosteje prejemajo zdravila z antidepresivi.
Moški imajo lahko več vedenjskih težav in agresije, kot je večje tveganje za potepanje in neprimerno ali zlorabo. Moški pogosteje prejemajo antipsihotična zdravila za zdravljenje tega vedenja.
