Kaj je ministroke ali TIA?
Ministroke je znan tudi kot prehodni ishemični napad (TIA). Pojavi se, ko del možganov doživi začasno pomanjkanje krvnega pretoka. To povzroči možganske kapi simptome, ki se odpravijo v 24 urah.
Za razliko od možganske kapi ministroke ne povzroča trajnih okvar. Ker so simptomi ministroke in možganske kapi skoraj enaki, morate takoj poiskati nujno pomoč, če opazite kakršne koli simptome.
Poznavanje znakov ministroke vam lahko pomaga čim prej opraviti zdravljenje. Približno eden od tretjih ljudi, ki kasneje doživijo ministroke, doživi možgansko kap, zato je zgodnje zdravljenje nujno.
Kakšni so simptomi ministrokeja?
Ministroke je težko prepoznati, vendar lahko nekaj simptomov kaže na to, da ste jo imeli. Simptomi so lahko bežni.
Najpogostejši simptomi ministroke so:
- disfazija, jezikovna motnja
- dizartrija ali telesne težave pri govoru
- spremembe vida
- zmeda
- vprašanja ravnotežja
- mravljinčenje
- spremenjena raven zavesti
- omotica
- omedleti
- hud glavobol
- nenormalen okus
- nenormalen vonj
- šibkost ali otrplost le na desni ali levi strani obraza ali telesa, določena z lokacijo krvnega strdka v možganih
Pokličite lokalno službo za nujne primere ali pojdite na urgenco, če imate katerega od teh simptomov.
Disfazija
Ljudje z ministrokeom se lahko začasno ne znajo pogovarjati. Po ministrokeju lahko ljudje zdravniku sporočijo, da so med prireditvijo težko priklicali besede. Druge govorne težave lahko vključujejo težave z besedo ali težave pri razumevanju besed.
To stanje je znano kot disfazija. Pravzaprav je disfazija včasih edini simptom ministroke.
Govorjenje v težavah pomeni, da je blokada ali krvni strdek, ki je povzročil ministroke, prišlo na prevladujoči možganski polobli.
Začasna slepota na eno oko
Včasih se ministroke manifestira kot posebna motnja vida, znana kot amaurosis fugax. Amaurosis fugax je znan tudi kot prehodna monokularna slepota (TMB).
V amaurosis fugax vid človeka na enem očesu nenadoma zatemni ali zasenči. Svet postane siv ali predmeti izgledajo zamegljeni. To lahko traja nekaj sekund ali minut. Izpostavljenost močni svetlobi lahko poslabša amaurosis fugax. Morda ne boste mogli brati besed na belih straneh.
Kateri so vzroki ministrokeja?
Krvni strdki so glavni vzrok za ministroke. Drugi pogosti vzroki tega stanja so:
- hipertenzija ali visok krvni tlak
- ateroskleroza ali zožene arterije, ki nastanejo zaradi kopičenja plakov v možganih ali okoli njih
- bolezen karotidnih arterij, ki se pojavi, ko je notranja ali zunanja karotidna arterija možganov blokirana (običajno jo povzroči ateroskleroza)
- diabetes
- visok holesterol
Kako dolgo traja ministroke?
Simptomi ministroke lahko trajajo tako kratko kot eno minuto. Ministroke po definiciji trajajo manj kot 24 ur.
Pogosto simptomi izzvenijo, ko pridete k zdravniku. Medtem ko vas zdravnik oceni, simptomi morda niso prisotni, zato morate opisati dogodek, ko so simptomi izginili.
Trajanje ob strani, simptomi ministroke so enaki simptomom ishemične kapi. Ishemična kap je najpogostejša vrsta možganske kapi.
Kaj storiti, če ima nekdo možgansko kap?
Simptomi, ki se pojavijo nenadoma in brez opozorila, lahko pomenijo možgansko kap. "FAST" je kratica, ki vam pomaga prepoznati nekatere pogoste simptome možganske kapi.
| HITRO | Prijavite se |
| F za obraz | Če opazite a Če na obrazu človeka opazite kapljanje ali neenakomeren nasmeh, je to opozorilni znak. na obrazu osebe je to opozorilni znak. |
| A za orožje | Omotičnost ali šibkost roke je lahko opozorilni znak. Če niste prepričani, lahko osebo prosite, naj dvigne roke. To je opozorilni znak, če se roka spusti ali ni enakomerna |
| S zaradi težav z govorom | Prosite osebo, naj nekaj ponovi. Zamašen govor lahko kaže na to, da ima oseba možgansko kap. |
| T za čas | Hitro ukrepajte, če ima kdo simptome možganske kapi. Čas je, da pokličete 911 ali lokalno službo za nujne primere. |
Če imate vi ali nekdo okoli vas kateri od teh simptomov, pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere.
Kateri so dejavniki tveganja za ministroke in možgansko kap?
Visok krvni tlak je glavni dejavnik tveganja. Lahko poškoduje notranje stene arterij, kar ima za posledico aterosklerozo. Ta kopičenje plošč se lahko poruši in privede do krvnih strdkov v teh arterijah. Te nepravilnosti lahko vodijo v ministroke in možgansko kap.
Če ste od zdravnika prejeli diagnozo visokega krvnega tlaka, je pomembno, da redno spremljate krvni tlak. Vložite v domači merilnik krvnega tlaka, da preverite svoj krvni tlak.
Včasih imajo ljudje tako imenovani sindrom bele dlake. To pomeni, da je vaš krvni tlak lahko višji kot običajno v zdravnikovi ordinaciji zaradi zaskrbljenosti zaradi pregleda krvnega tlaka.
Če sledite krvnemu tlaku doma, lahko zdravnik natančneje oceni vaš tipični krvni tlak. Te informacije jim pomagajo pri učinkovitejšem prilagajanju zdravil za krvni tlak.
Če imate doma stroj, morate nemudoma preveriti krvni tlak, če opazite kaj od tega:
- vrtoglavica
- omotica
- pomanjkanje koordinacije
- motnja hoje
Če doma ne morete preveriti krvnega tlaka, morate nemudoma poklicati zdravnika ali se odpraviti v lokalni urgentni center ali na hitro pomoč.
Trgovina za domači merilnik krvnega tlaka.
Drugi dejavniki tveganja
Drugi dejavniki tveganja za ministroke in kap vključujejo:
- visok holesterol
- diabetes
- kajenje
- debelost
- atrijska fibrilacija
Po raziskavi iz leta 2014:
- moški bolj verjetno kot ženske doživljajo ministroke
- starejši ljudje so tudi bolj ogroženi kot mlajši
- o ministrokah poročajo najpogosteje ob ponedeljkih
Kako se diagnosticira ministroke?
Ministroke ne povzroči trajnih možganskih okvar, vendar morate kljub simptomu ministroke vseeno nujno pregledati zdravniški pregled.
To je zato, ker so simptomi identični simptomom kapi. Ne morete povedati, ali so povezani z ministroke ali možgansko kapjo. Razlikovanje zahteva zdravniško oceno.
Za razliko od simptomov ministroke so simptomi možganske kapi trajni in povzročijo trajno poškodbo možganskega tkiva. Vendar se simptomi možganske kapi s časom lahko izboljšajo. Če imate ministroke, vas ogroža možganska kap, ker imajo ministroke in možganske kapi iste vzroke.
Edini način, kako ugotoviti razliko med ministroko in možgansko kapjo, je, če zdravnik pogleda možgane s CT ali MRI.
Če ste imeli možgansko kap, se verjetno na CT pregledu možganov ne bo pojavil 24 do 48 ur. MRI pregled običajno pokaže možgansko kap prej.
Zdravnik bo pri oceni vzroka ministrokeja ali možganske kapi verjetno naročil ultrazvok, da bo ugotovil, ali je na karotidnih arterijah mogoče znatno zamašiti oz. Za iskanje krvnih strdkov v srcu boste potrebovali tudi ehokardiogram.
Zdravnik vam lahko vzame tudi elektrokardiogram (EKG ali EKG) in rentgen prsnega koša.
Kako se obravnavajo ministroke?
Na voljo je več možnosti zdravljenja. Ministroke ne povzročajo trajnih poškodb ali poškodb možganskega tkiva, vendar so lahko zgodnji opozorilni znak možganske kapi. Zdravljenje ministrokes se osredotoča na zagon ali prilagajanje zdravil, ki izboljšajo pretok krvi v možgane.
Zahteva tudi ugotavljanje nepravilnosti, ki jih lahko odpravi zdravnik, da zmanjša tveganje za prihodnje ministroke ali kapi.
Možnosti zdravljenja vključujejo zdravila, medicinske postopke in spremembe življenjskega sloga.
Zdravila proti trombocitom
Zaradi protibolečinskih zdravil je manj verjetno, da bi se trombociti zlepili, da bi preprečili nastanek krvnih strdkov. Ta zdravila vključujejo:
- aspirin
- klopidogrel (Plavix)
- prasugrel (ucinkovito)
- aspirin-dipiridamol (Aggrenox)
Antikoagulanti
Ta zdravila preprečujejo nastajanje krvnih strdkov tako, da ciljajo na beljakovine, ki povzročajo strjevanje, namesto da ciljajo na trombocite. Ta kategorija vključuje:
- varfarin (Coumadin)
- rivaroksaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Če jemljete varfarin, boste potrebovali natančno spremljanje s krvnimi testi, da se prepričate o pravilnem odmerjanju. Za zdravila, kot sta rivaroksaban in apixaban, ni treba spremljati.
Minimalno invazivna karotidna intervencija
To je kirurški postopek, ki vključuje dostop do karotidnih arterij s katetrom.
Kateter se vstavi skozi stegnenično arterijo v dimljah. Za odpiranje zamašenih arterij zdravnik uporablja balonsko napravo. V arterijo bodo postavili stent ali majhno žično cev na mestu zoženja, da bi izboljšali pretok krvi v možgane.
Operacija
Za preprečevanje možganskih kapi boste morda potrebovali operativni poseg. Če imate v vratu močno zoženje karotidne arterije in niste kandidat za karotidno angioplastiko in stentiranje, vam lahko zdravnik priporoči operacijo, imenovano karotidna endarterektomija.
V postopku zdravnik očisti karotidne arterije maščobnih oblog in plakov. To lahko zmanjša tveganje za drugo ministroke ali možgansko kap.
Življenjski slog se spreminja
Spremembe življenjskega sloga bodo morda potrebne, da zmanjšate tveganje za prihodnje ministroke ali kapi. Zdravila in drugi medicinski posegi morda niso dovolj.
Te spremembe življenjskega sloga vključujejo:
- vadbo
- hujšanje
- jedo več sadja in zelenjave
- zmanjšanje vnosa ocvrte ali sladke hrane
- dovolj spanja
- zmanjšanje stresa
- izboljšanje nadzora nad drugimi bolezenskimi stanji, vključno s sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom in visokim holesterolom
Kako lahko preprečite ministroke?
Ministroke in druge vrste kapi so včasih neizogibne, vendar lahko preprečite ministroke.
Upoštevajte te nasvete ministroke in preprečevanja možganske kapi:
- Ne kadite.
- Izogibajte se rabljenemu dimu.
- Jejte uravnoteženo prehrano z več sadja in zelenjave.
- Ohranite zdravo težo.
- Redno telovadi.
- Omejite vnos alkohola.
- Ne uporabljajte prepovedanih drog.
- Nadzorujte sladkorno bolezen.
- Omejite vnos holesterola in maščob, zlasti nasičenih in trans maščob.
- Poskrbite, da bo vaš krvni tlak pod dobrim nadzorom.
- Zmanjšajte stres.
