Multipla skleroza in vid
Če ste pred kratkim diagnosticirali multiplo sklerozo (MS), se verjetno sprašujete, kako bo ta bolezen vplivala na vaše telo. Veliko ljudi pozna fizične učinke, kot so:
- šibkost ali otrplost v okončinah
- tremor
- nestabilna hoja
- mravljinčenje ali bolečine v delih telesa
Morda ne veste, da lahko MS vpliva tudi na vaš vid.
Posamezniki z MS bodo v nekem trenutku verjetno občutili dvojni vid ali zamegljen vid. Lahko tudi delno ali v celoti izgubite vid. To se pogosto zgodi z enim očesom naenkrat. Ljudje, ki imajo delne ali popolne težave z vidom, bolj verjetno končajo z neko stopnjo trajne izgube vida.
Če imate MS, so spremembe vida lahko velika prilagoditev. Pomembno je vedeti, da imate možnosti. Poklicni in fizikalni terapevti vam lahko pomagajo, da se naučite živeti svoje zdravo in produktivno življenje.
Vrste motenj vida
Pri osebah z MS lahko težave z vidom pridejo in minejo. Lahko prizadenejo samo eno oko ali oboje. Težave se lahko še poslabšajo in nato izginejo ali pa se obdržijo.
Razumevanje vrst vidnih motenj, ki jih lahko doživljate, vam lahko pomaga, da se pripravite na življenje z njimi, če postanejo trajne.
Pogoste motnje vida, ki jih povzroča MS, vključujejo:
Optični nevritis
Optični nevritis povzroča zamegljen ali meglen vid na enem očesu. Ta učinek bi lahko opisali kot razmaz v vašem vidnem polju. Lahko tudi občutite blago bolečino ali nelagodje, zlasti pri premikanju očesa. Največja motnja vida bo verjetno v središču vašega vidnega polja, lahko pa bo povzročila tudi težave pri gledanju na stran. Barve morda niso tako žive kot običajne.
Optični nevritis se razvije, ko MS začne porušiti zaščitno oblogo, ki obdaja vaš optični živec. Ta postopek se imenuje demieelinacija. Ko se MS poslabša, bo demieelinacija postala bolj razširjena in kronična. To pogosto pomeni, da se simptomi poslabšajo in se vaše telo, ko simptomi izginejo, morda ne bo povsem normalno vrnilo v normalno stanje.
Po podatkih Trust za multiplo sklerozo bo pri 70 odstotkih ljudi z MS optični nevritis vsaj enkrat med potekom bolezni. Pri nekaterih ljudeh je optični nevritis morda celo njihov prvi simptom MS.
Simptomi bolečine in zamegljenega vida se lahko poslabšajo do dva tedna, nato pa se začnejo izboljševati.
Večina ljudi ima normalen vid v dveh do šestih mesecih po akutni epizodi optičnega nevritisa. Afroameričani običajno doživljajo hujšo izgubo vida, ena raziskava pa je pokazala samo 61-odstotno okrevanje vida po enem letu. Za primerjavo si je 92 odstotkov kavkazov povrnilo vid. Drugačna študija je pokazala, da močnejši je napad, slabši je bil izid.
Diplopija (dvojni vid)
V normalno delujočih očeh bo vsako oko preneslo iste informacije v možgane, da bi jih razlagali in razvijali v sliko. Diplopija ali dvojni vid se pojavi, ko oči pošljejo dve sliki v vaše možgane. To zmede vaše možgane in povzroči, da vidite dvojno.
Diplopija je pogosta, ko MS začne vplivati na možgansko deblo. Možgansko deblo pomaga pri usklajevanju gibanja oči, zato lahko kakršna koli poškodba na njem povzroči mešane signale za oči.
Diplopija se lahko razreši popolnoma in spontano, čeprav lahko napredujoča MS povzroči obstojno dvojno videnje.
Nistagmus
Nistagmus je nehoteno gibanje oči. Gibanje je pogosto ritmično in povzroči občutek trkanja ali skakanja v očesu. Zaradi teh nenadzorovanih gibanj lahko pride do omotice in slabosti.
Oscilopsija, občutek, da svet zasija od strani na stran ali navzgor in navzdol, je pogosta tudi pri ljudeh z MS.
To vrsto motnje vida pogosto povzroči napad MS, ki prizadene notranje uho ali na možgan, možgansko koordinacijsko središče. Nekateri to doživijo le, če pogledajo v eno smer. Simptomi se lahko poslabšajo z določenimi aktivnostmi.
Nistagmus se običajno pojavi kot kronični simptom MS ali med ponovitvijo. Zdravljenje vam lahko pomaga popraviti vid in občutek ravnotežja.
Slepota
Ko se MS stopnjuje, se bodo simptomi pojavili. To vključuje vašo vizijo. Ljudje z MS lahko občutijo slepoto, bodisi delno ali polno. Napredna demieelinacija lahko uniči vaš optični živec ali druge dele telesa, ki so odgovorni za vid. To lahko trajno vpliva na vid.
Možnosti zdravljenja
Za vsako vrsto motnje vida so na voljo različne možnosti zdravljenja. Kaj je za vas najbolje, je odvisno od simptomov, resnosti bolezni in splošnega fizičnega zdravja.
Običajno uporabljeni tretmaji vključujejo:
- Obliž za oči. Če nosite pokrov nad enim očesom, vam lahko pomaga manj slabosti in omotičnosti, še posebej, če imate dvojni vid.
- Steroidne injekcije. Injekcija morda ne bo izboljšala vašega dolgoročnega vida, vendar lahko nekaterim pomaga, da pospešijo okrevanje po motnji. Deluje tako, da zavira razvoj drugega pojava demijelinizacije. Običajno vam jemljete steroide v enem do petih dneh. Intravenski metilprednizolon (IVMP) se daje v treh dneh. Tveganja in neželeni učinki lahko vključujejo draženje želodca, povečan srčni utrip, spremembe razpoloženja in nespečnost.
- Druga zdravila. Zdravnik vam bo morda poskušal pomagati odpraviti nekatere neželene učinke motnje vida, dokler se ne končajo. Lahko na primer predpišejo zdravila, kot je klonazepam (klonopin), da olajšajo občutek zibanja ali poskakovanja, ki ga povzroča nistagmus.
Študija iz leta 2017 o razmerju med običajnim antihistaminikom in MS je našla dokaze, da lahko klemastin fumarat pri ljudeh z MS dejansko obrne okvaro vida. To je mogoče, če antihistaminik popravi zaščitno oblogo pri bolnikih s kronično demielinacijo. Čeprav je treba to še preučiti, lahko daje upanje tistim, ki so že doživeli okvaro vidnega živca.
Preprečevanje motenj vida
Medtem ko so motnje vida pri bolnikih z MS lahko neizogibne, lahko sprejmete nekaj korakov, da preprečite ali zmanjšate verjetnost njihovega nastanka.
Kadar je mogoče, počitek oči čez dan lahko pomaga preprečiti prihajajoče vnetje ali zmanjša njegovo intenzivnost. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko zmanjšata resnost motenj vida in preprečita dolgoročno škodo. Zdravniki lahko predpišejo tudi očala, ki pomagajo zadrževati prizme, ki premikajo oko.
Tisti, ki že imajo poslabšanje vida pred diagnozo MS, bodo bolj dovzetni za večje poškodbe, škoda pa bi lahko imela večji vpliv. Ko človekova MS napreduje, bo tudi bolj dovzetna za motnje vida.
Obvladovanje sprememb vida
S poznavanjem sprožilcev lahko preprečite ali zmanjšate pogostost recidivov. Sprožilec je vse, kar prinese vaše simptome ali jih poslabša. Na primer, ljudje v toplem okolju imajo lahko težje težave s simptomi MS.
Rahlo povišana telesna temperatura jedra poslabša sposobnost demieliniziranega živca za izvajanje električnih impulzov, povečuje simptome MS in zameglitev vida. Ljudje z MS lahko uporabljajo hladilne jopiče ali vratne obloge za vzdrževanje telesne temperature med zunanjo ali telesno aktivnostjo. Prav tako lahko nosijo lahka oblačila in uživajo ledene pijače ali ledene popevke.
Drugi sprožilci vključujejo:
- mraz, kar lahko poveča spastičnost
- stres
- utrujenost in pomanjkanje spanja
Sodelujte z zdravnikom, da prepoznate možne sprožilce, da boste lažje obvladali svoje simptome.
Poleg tega, da poskušate preprečiti težave z vidom, se pripravite tudi na življenje z njimi. Motnje vida lahko pomembno vplivajo na vaše življenje, tako glede vsakodnevnega življenja kot tudi vašega čustvenega počutja.
Pogovorite se z zdravnikom
Če se med prijatelji, družinskimi člani in večjo skupnostjo razume razumevanje, dvigne podporna skupina, vam lahko pomaga, da se pripravite in sprejmete vizualne spremembe, ki lahko postanejo trajnejše. Zdravnik vam bo morda lahko priporočil tudi skupnostno organizacijo, ki bo ljudem s težavami z vidom pomagala pri učenju novih načinov življenja. Za predloge se posvetujte s svojim zdravnikom, terapevtom ali bolnišničnim društvenim centrom.
