Kaj je krvavitev v postmenopavzi?
Postmenopavzna krvavitev se pojavi v nožnici ženske, ko je prestala menopavzo. Ko ženska mine 12 mesecev brez menstruacije, velja, da je v menopavzi.
Da bi izključile resne zdravstvene težave, bi morale ženske s krvavitvijo po menopavzi vedno obiskati zdravnika.
Kaj je vaginalna krvavitev?
Vaginalne krvavitve imajo lahko različne vzroke. Sem spadajo normalni menstrualni cikli in krvavitve po menopavzi. Drugi vzroki krvavitve iz nožnice vključujejo:
- travma ali napad
- rak materničnega vratu
- okužbe, vključno z okužbami sečil
Če imate krvavitev iz nožnice in ste v postmenopavzi, vas bo zdravnik vprašal o trajanju krvavitve, količini krvi, morebitnih dodatnih bolečinah ali drugih pomembnih simptomih.
Ker je nenormalno krvavitev iz nožnice lahko simptom raka materničnega vratu, maternice ali endometrija, morate dobiti kakršno koli nenormalno krvavitev, ki jo presodi zdravnik.
Kaj povzroča krvavitev po menopavzi?
Pri ženskah v menopavzi se lahko krvavitve pojavijo iz več razlogov. Na primer, ženske, ki jemljejo hormonsko nadomestno zdravljenje, imajo lahko vaginalno krvavitev nekaj mesecev po zagonu hormonov. Možno je tudi, da ženska, ki je menila, da je v menopavzi, začne ovulirati. Če se to zgodi, lahko pride tudi do krvavitve.
Obstajajo različna druga stanja, ki lahko povzročijo krvavitev v postmenopavzi.
Nekateri pogosti vzroki so: polipi, hiperplazija endometrija in atrofija endometrija.
Materni polipi
Materni polipi so nerakave rasti. Čeprav so benigni, lahko nekateri polipi sčasoma postanejo rakavi. Edini simptom, ki ga ima večina bolnikov s polipi, je nepravilna krvavitev.
Materni polipi so še posebej pogosti pri ženskah, ki so šle skozi menopavzo. Vendar pa jih lahko dobijo tudi mlajše ženske.
Hiperplazija endometrija
Endometrijska hiperplazija je zadebelitev endometrija. Je potencialni vzrok za krvavitev po menopavzi. Pogosto nastane, ko pride do presežka estrogena brez dovolj progesterona. Pogosto se pojavlja pri ženskah po menopavzi.
Dolgotrajna uporaba estrogena lahko vodi do povečanega tveganja za hiperplazijo endometrija. Na koncu lahko privede do raka maternice, če ga ne zdravimo.
Endometrijski rak
Endometrijski rak se začne v maternici. Endometrij je plast maternice. Poleg nenormalne krvavitve lahko bolniki občutijo bolečine v medenici.
To stanje pogosto odkrijemo zgodaj. Povzroča nenormalno krvavitev, kar se zlahka opazi. Maternico lahko odstranite za zdravljenje raka v mnogih primerih. Približno 10 odstotkov žensk, ki imajo krvavitve v postmenopavzi, ima raka endometrija.
Atrofija endometrija
Zaradi tega stanja postane obloga endometrija preveč tanka. Pojavi se lahko pri ženskah v menopavzi. Ker se obloga tanjša, se lahko pojavijo krvavitve.
Rak materničnega vratu
Krvavitve po menopavzi so pogosto neškodljive. Vendar pa je lahko tudi redek znak raka materničnega vratu. Rak materničnega vratu se nagiba počasi. Zdravniki lahko te celice včasih prepoznajo med rednim pregledom.
Vsakoletni obiski ginekologa lahko pomagajo pri zgodnjem odkrivanju in celo preprečevanju raka materničnega vratu. To je mogoče storiti s spremljanjem nenormalnih Pap mazkov.
Drugi simptomi raka materničnega vratu lahko vključujejo bolečino med seksom ali nenormalno izcedek iz nožnice, tudi pri ženskah v postmenopavzi.
Simptomi krvavitve v postmenopavzi
Mnoge ženske, ki imajo krvavitve po menopavzi, morda nimajo drugih simptomov. Toda simptomi so lahko prisotni. To je lahko odvisno od vzroka krvavitve.
Številni simptomi, ki se pojavijo med menopavzo, kot vroči utripi, se pogosto začnejo zmanjševati v obdobju po menopavzi. Obstajajo pa tudi drugi simptomi, ki jih lahko občutijo ženske v menopavzi.
Simptomi, ki jih imajo ženske po menopavzi, lahko vključujejo:
- vaginalna suhost
- zmanjšan libido
- nespečnost
- stresna inkontinenca
- povečane okužbe sečil
- povečanje telesne mase
Kako se diagnosticira krvavitev po menopavzi?
Zdravnik lahko opravi fizični pregled in analizo anamneze. Lahko opravijo tudi bris Papa v okviru medeničnega pregleda. To lahko pregleda na raka materničnega vratu.
Zdravniki lahko uporabijo druge postopke za pregled notranjosti nožnice in maternice.
Transvaginalni ultrazvok
Ta postopek omogoča zdravnikom ogled jajčnikov, maternice in materničnega vratu. V tem postopku tehnik vstavi sondo v nožnico ali pacienta prosi, naj ga sam vstavi.
Histeroskopija
Ta postopek prikazuje tkivo endometrija. Zdravnik vstavi vate z optičnimi vlakni v nožnico in maternični vrat. Zdravnik nato črpa plin ogljikov dioksid skozi področje uporabe. To pomaga razširiti maternico in maternico olajša.
Kako se zdravi krvavitev po menopavzi?
Zdravljenje je odvisno od vzroka krvavitve, od tega, ali je krvavitev močna in če so prisotni dodatni simptomi. V nekaterih primerih krvavitev morda ne zahteva nobenega zdravljenja. V drugih situacijah, kjer je rak izključen, lahko zdravljenje vključuje naslednje:
- Estrogenske kreme: Zdravnik vam lahko predpiše estrogensko kremo, če je krvavitev posledica tanjšanja in atrofije vaginalnih tkiv.
- Odstranjevanje polipa: Odstranjevanje polipa je kirurški poseg.
- Progestin: Progestin je hormonsko nadomestno zdravljenje. Zdravnik vam ga lahko priporoči, če vam tkivo endometrija zaraste. Progestin lahko zmanjša zaraščanje tkiva in zmanjša krvavitev.
- Histerektomija: Krvavitve, ki jih ni mogoče zdraviti na manj invazivne načine, lahko zahtevajo histerektomijo. Med histerektomijo vam bo zdravnik odstranil bolnikovo maternico. Postopek se lahko izvede laparoskopsko ali s konvencionalno operacijo trebuha.
Če je krvavitev posledica raka, bo zdravljenje odvisno od vrste raka in njegove faze. Običajno zdravljenje raka endometrija ali materničnega vratu vključuje operacijo, kemoterapijo in terapijo z obsevanjem.
Preprečevanje
Krvavitev v postmenopavzi je lahko benigna ali je lahko posledica resnejšega stanja, kot je rak. Čeprav obilne krvavitve iz nožnice morda ne boste mogli preprečiti, lahko hitro poiščete pomoč, da dobite diagnozo in načrt zdravljenja, ne glede na vzrok. Ko se rani diagnosticirajo zgodaj, so možnosti za preživetje večje. Da bi preprečili nenormalno krvavitev v postmenopavzi, je najboljša strategija zmanjšati svoje dejavnike tveganja za stanja, ki bi jih lahko povzročila.
Kaj lahko narediš
- Zgodaj zdravite atrofijo endometrija, da preprečite, da bi prerasla v raka.
- Za redne preglede obiščite svojega ginekologa. To lahko pomaga odkriti stanja, preden postanejo bolj problematična ali povzročijo krvavitev v postmenopavzi
- Ohranite zdravo težo, upoštevajte zdravo prehrano in redno telovadite. Samo to lahko prepreči različne zaplete in stanja v celotnem telesu.
- Če vam ga priporoča zdravnik, razmislite o hormonskem nadomestnem zdravljenju. To lahko pomaga preprečiti rak endometrija. Vendar obstajajo slabosti, o katerih bi se morali pogovoriti s svojim zdravnikom.
Kakšni so obeti za krvavitev po menopavzi?
Postmenopavzno krvavitev se pogosto uspešno zdravi. Če je krvavitev posledica raka, je napoved odvisna od vrste raka in stopnje, na kateri je bil diagnosticiran. Petletna stopnja preživetja je približno 82 odstotkov.
Ne glede na vzrok krvavitve vodite zdrav življenjski slog in nadaljujte z rednimi obiski pri svojem ginekologu. Pomagajo lahko zgodaj odkriti vsa druga stanja, vključno z rakom.
