Bolečina v prsih ali gruda: Je rak?
Ostra bolečina v prsih, morda z neko nežnostjo, se lahko sprašujete, ali bi lahko šlo za kaj resnega. Prsna gruda je pogosto prva stvar, ki jo opazijo ženske in celo moški, kar spodbudi obisk k zdravniku.
Čeprav rak dojke na splošno ne kaže simptomov v zgodnji fazi, lahko pravočasno odkrivanje zgodbo o raku dojke spremeni v zgodbo preživelih.
Vzroki za bolečino in nežnost
Bolečine pogosto povezujemo z nečim narobe, zato, ko ženske čutijo nežnost ali bolečino v dojki, pogosto domnevajo, da gre za raka dojke. Vendar je bolečina v dojkah redko prvi opazen simptom raka dojke. Več drugih dejavnikov lahko povzroči bolečino.
Klinično znane kot mastalgija lahko bolečine v dojkah povzročijo tudi naslednje:
- nihanje hormonov, ki jih povzroča menstruacija
- nekaj kontracepcijskih tablet
- nekaj načinov neplodnosti
- nedrček, ki ne ustreza
- dojke ciste
- velike prsi, ki jih lahko spremljajo bolečine v vratu, ramenih ali hrbtu
- stres
Znaki in simptomi raka dojke
Čeprav je grudica v dojki običajno povezana z rakom dojke, večino časa take grudice niso rak. Po podatkih klinike Mayo je večina benignih ali brez raka.
Pogosti vzroki za nastanek benignih grudic dojk so:
- okužba dojk
- fibrocistična bolezen dojk ("grudaste prsi")
- fibroadenoma (nekancerozni tumor)
- maščobna nekroza (poškodovano tkivo)
Pri maščobni nekrozi mase brez biopsije ne moremo razlikovati od rakave grudice.
Čeprav večino grudic v grudi povzročajo manj težka stanja, so novi, neboleči kepi še vedno najpogostejši simptom raka dojke.
Že zgodaj lahko ženska opazi spremembo v dojki, ko izvaja mesečni pregled dojk ali manjše nenormalne bolečine, ki se zdi, da ne minejo. Zgodnji znaki raka dojke vključujejo:
- spremembe v obliki bradavice
- bolečine v dojkah, ki po naslednjem obdobju ne minejo
- nov kep, ki po naslednjem obdobju ne mine
- bradavični izcedek iz ene dojke, ki je jasen, rdeč, rjav ali rumen
- nepojasnjena rdečina, oteklina, draženje kože, srbenje ali izpuščaji na dojkah
- oteklina ali grudica okoli vratne kosti ali pod roko
Krvavica, ki je trda z nepravilnimi robovi, je bolj verjetno, da bo rakava.
Poznejši znaki raka dojke vključujejo:
- navijanje ali obrnitev bradavice navznoter
- povečanje ene dojke
- zatemnitev površine prsi
- obstoječa gruda, ki postane večja
- teksturo "pomarančne lupine" na koži
- vaginalne bolečine
- nenamerno hujšanje
- povečane bezgavke v pazduhi
- vidne vene na dojkah
Če imate enega ali več teh simptomov, ne pomeni nujno, da imate raka na dojki. Izcedek iz bradavic, na primer, lahko povzroči tudi okužba. Če imate kakršen koli od teh znakov in simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Moški in rak dojk
Rak dojke običajno ni povezan z moškimi. Vendar se moški rak dojk lahko pojavi v redkih primerih v kateri koli starosti, čeprav je pogostejši pri starejših moških.
Mnogi ljudje se ne zavedajo, da imajo moški tudi tkivo dojk, zato se te celice lahko podvržejo rakavim spremembam. Ker so moške dojke celice veliko manj razvite kot ženske dojke, rak dojk pri moških ni tako pogost.
Najpogostejši simptom raka dojke pri moških je gruda v tkivu dojke.
Poleg grudice simptomi raka dojke pri moških vključujejo:
- zgostitev tkiva dojke
- izcedek iz bradavic
- pordelost ali luščenje bradavice
- bradavica, ki se uvleče ali obrne navznoter
- nepojasnjena rdečina, oteklina, draženje kože, srbenje ali izpuščaji na dojkah
Večina moških ne preverja redno tkiva dojk, da bi ugotovila znake grudic, zato moški raka dojk pogosto diagnosticirajo veliko kasneje.
Izpiti za dojko
Ko zdravnika obiščete zaradi pomislekov zaradi bolečine v dojki, občutljivosti ali kepice, obstajajo običajni testi, ki jih lahko opravijo.
Zdravniški pregled
Zdravnik bo pregledal vaše prsi in kožo na dojkah ter preveril, ali imate težave z bradavicami in izcedekom. Lahko tudi čutijo vaše prsi in pazduhe, da iščejo grudice.
Zdravstvena zgodovina
Zdravnik vam bo postavil vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi, vključno z zdravili, ki jih morda jemljete, ter o zdravstveni anamnezi ožjih družinskih članov.
Ker je rak dojke včasih lahko povezan z vašimi geni, je treba zdravniku povedati o kateri koli družinski anamnezi raka dojke. Zdravnik vas bo tudi vprašal o vaših simptomih, tudi o tem, kdaj ste jih prvič opazili.
Mammogram
Zdravnik lahko zaprosi za mamograf, ki je rentgen dojke, da bo pomagal razlikovati med benigno in maligno maso.
Ultrazvok
Ultrazvočni zvočni valovi se lahko uporabljajo za izdelavo slike tkiva dojk.
MRI
Zdravnik vam lahko predlaga MRI pregled skupaj z drugimi testi. To je še en neinvazivni test slikanja, ki se uporablja za pregled tkiva dojk.
Biopsija
To vključuje odstranitev majhne količine tkiva dojk, ki se uporabi za testiranje.
Preberite več o testih raka na dojki.
Vrste raka dojke
Obstajata dve kategoriji, ki odražata naravo raka dojke:
- Neinvazivni (in situ) rak je rak, ki se ni razširil iz prvotnega tkiva. To se imenuje faza 0.
- Invazivni (infiltrirajoči) rak je rak, ki se je razširil na okoliška tkiva. Ti so razvrščeni kot stopnje 1, 2, 3 ali 4.
Prizadeto tkivo določa vrsto raka:
- Duktalni karcinom je rak, ki se tvori v sluznici mlečnih kanalov. To je najpogostejša vrsta raka dojke.
- Lobularni karcinom je rak v lobulah dojke. Lobule so tam, kjer nastaja mleko.
- Sarcoma je rak v vezivnem tkivu dojke. To je redka vrsta raka dojke.
Geni in hormoni vplivajo na rast raka
Genetiki se začenjajo učiti, kako geni vplivajo na rast raka in so celo identificirali eno: gen HER2. Ta gen spodbuja rast celic raka dojke. Zdravila lahko pomagajo zaustaviti ta gen.
Tako kot geni lahko tudi hormoni pospešijo rast nekaterih vrst dojk, ki imajo hormonske receptorje.
- Če je rak pozitiven na estrogenske receptorje, se odzove na estrogen.
- Če je rak pozitiven na progesteron, se odzove na progesteron.
- Če je rak negativen na hormonske receptorje, nima hormonskih receptorjev.
Zdravljenje raka dojke
Zdravljenja so lahko različna, odvisno od vrste in stadija raka. Vendar pa obstajajo nekatere običajne prakse, ki jih zdravniki in specialisti uporabljajo za boj proti raku dojk:
- Lumpektomija je, ko zdravnik odstrani tumor, medtem ko dojko pusti nedotaknjeno.
- Mastektomija je, če vam zdravnik kirurško odstrani vse tkivo dojke, vključno s tumorjem in vezivnim tkivom.
- Kemoterapija je najpogostejše zdravljenje raka in vključuje uporabo zdravil proti raku. Ta zdravila motijo sposobnost celic za razmnoževanje.
- Sevanje uporablja rentgenske žarke za neposredno zdravljenje raka.
- Hormonsko in ciljno terapijo je mogoče uporabiti, kadar geni ali hormoni igrajo pomembno vlogo pri rasti raka.
Znaki ponovitve
Kljub začetnemu zdravljenju in uspehu se rak dojke včasih lahko vrne. Temu rečemo ponovitev. Ponovitev se zgodi, ko majhno število celic uide prvotnemu zdravljenju.
Simptomi ponovitve na istem mestu kot prvi rak dojke so zelo podobni simptomom prvega raka dojke. Vključujejo:
- novo grudico
- spremembe na bradavici
- pordelost ali otekanje dojk
- novo zgostitev blizu brazgotine z mastektomijo
Če se rak dojke vrne regionalno, to pomeni, da se je rak vrnil v bezgavke ali blizu prvotnega raka, vendar ne povsem na istem mestu. Simptomi so lahko nekoliko drugačni.
Simptomi regionalne ponovitve lahko vključujejo:
- grudice v vaših bezgavkah ali v bližini ključne kosti
- bolečina v prsnem košu
- bolečina ali izguba občutka v roki ali rami
- oteklina v roki na isti strani kot originalni rak dojke
Če ste imeli mastektomijo ali drugo operacijo, povezano z rakom dojke, lahko v rekonstruiranih dojkah pride do grudic ali udarcev, ki jih povzroči brazgotinsko tkivo. To ni rak, vendar morate o njih obvestiti zdravnika, da ga bodo lahko spremljali.
Napovedi in preprečevanje
Kot pri vsakem raku je tudi pri zgodnjem odkrivanju in zdravljenju glavni dejavnik pri določanju izida. Rak dojke se zlahka zdravi in je običajno ozdravljiv, ko ga odkrijemo v najzgodnejših fazah.
Ameriško združenje za rak pravi, da je 5-letna stopnja preživetja raka na dojki, ki je od 0 do 2, več kot 90 odstotkov. 5-letna stopnja preživetja raka 3 stadija je več kot 70 odstotkov.
Rak dojke je najpogostejši rak pri ženskah, poroča Svetovna zdravstvena organizacija. Ne glede na to, ali vas skrbi bolečina v dojkah ali nežnost, je pomembno, da ostanete obveščeni o dejavnikih tveganja in opozorilnih znakih raka dojke.
Najboljši način za boj proti raku dojk je zgodnje odkrivanje. Pogovorite se z zdravnikom o tem, kdaj morate začeti načrtovati redne mamograme.
Če vas skrbi, da bi lahko bila bolečina ali občutljivost dojk nekaj resnega, se danes posvetujte z zdravnikom. Če najdete kepico v dojki (tudi če je bil vaš zadnji mamograf normalen), se posvetujte s svojim zdravnikom.
Poiščite podporo drugih, ki živijo z rakom dojke. Brezplačno aplikacijo Healthline prenesite tukaj.
