Kaj je anemija?
Anemija se zgodi, ko je število zdravih rdečih krvnih celic v telesu prenizko. Rdeče krvne celice prenašajo kisik do vseh telesnih tkiv, zato nizko število rdečih krvnih celic pomeni, da je količina kisika v krvi manjša, kot bi morala biti.
Številni simptomi anemije so posledica zmanjšane dostave kisika v vitalna tkiva in organe.
Anemija se meri glede na količino hemoglobina - beljakovine znotraj rdečih krvnih celic, ki prenaša kisik iz pljuč do telesnih tkiv.
Anemija prizadene več kot 1,6 milijarde ljudi po vsem svetu. Ženske in ljudje s kroničnimi boleznimi, kot je rak, imajo največje tveganje za razvoj anemije.
Kaj povzroča slabokrvnost?
Prehransko železo, vitamin B-12 in folati so bistvenega pomena za zorenje rdečih krvnih celic v telesu. Običajno vsak dan zamenjamo 0,8 do 1 odstotek telesnih rdečih krvnih celic, povprečna življenjska doba rdečih celic pa je od 100 do 120 dni. Vsak postopek, ki negativno vpliva na to ravnovesje med proizvodnjo rdečih krvnih celic in uničenjem, lahko povzroči anemijo.
Vzroke za anemijo na splošno delimo na tiste, ki zmanjšujejo proizvodnjo rdečih krvnih celic, in tiste, ki povečajo uničenje rdečih krvnih celic.
Dejavniki, ki zmanjšujejo proizvodnjo rdečih krvnih celic
Med stvari, ki običajno zmanjšujejo proizvodnjo rdečih krvnih celic, kar povzroča anemijo, so:
- neustrezna stimulacija proizvodnje rdečih krvnih celic s hormonom eritropoetinom, ki ga proizvajajo ledvice
- neustrezen prehranski vnos železa, vitamina B-12 ali folatov
- hipotiroidizem
Dejavniki povečajo uničenje rdečih krvnih celic
Po drugi strani pa lahko vsaka motnja, ki rdeče krvne celice uniči s hitrostjo hitreje, kot jo povzročijo, lahko povzroči anemijo. To se običajno zgodi zaradi krvavitve, ki se lahko zgodi zaradi:
- endometrioza
- nesreč
- prebavne lezije
- menstruacija
- porod
- prekomerna maternična krvavitev
- operacija
- ciroza, ki vključuje brazgotinjenje jeter
- fibroza (brazgotinsko tkivo) znotraj kostnega mozga
- hemoliza, ruptura rdečih krvnih celic, ki se lahko pojavi z nekaterimi zdravili ali Rh nezdružljivost
- motnje v delovanju jeter in vranice
-
genetske motnje, kot so:
- pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD)
- talasemija
- anemija srpastih celic
Na splošno pa je pomanjkanje železa najpogostejši vzrok anemije. Vključuje skoraj polovico vseh primerov anemije in je glavna prehranska motnja po vsem svetu.
Dnevne prehranske potrebe in slabokrvnost
Dnevne potrebe po vitaminih in železu se razlikujejo glede na spol in starost.
Ženske potrebujejo več železa in folatov kot moški zaradi izgube železa med menstruacijskim ciklusom in razvoja ploda med nosečnostjo in dojenjem.
Železo
Po mnenju Nacionalnih inštitutov za zdravje je priporočeni dnevni vnos železa za odrasle, stare od 19 do 50 let, naslednji:
| Za moške | 8 mg |
| Za ženske | 18 mg |
| Med nosečnostjo | 27 mg |
| Med dojenjem | 9 mg |
Moški in ženske, starejše od 50 let, potrebujejo le 8 miligramov (mg) železa na dan. Morda bo potreben dodatek, če ustrezne ravni železa ni mogoče pridobiti samo s prehrano.
Dobri viri prehranskega železa vključujejo:
- piščančja in goveja jetra
- temno puranje meso
- rdeče meso, kot je goveje meso
- morski sadeži
- utrjena žita
- ovsena kaša
- leča
- fižol
- špinača
Folati
Folat je oblika folne kisline, ki se naravno pojavlja v telesu.
Moški in ženske, starejše od 14 let, potrebujejo 400 mikrogramov prehranskih ekvivalentov folata (mcg / DFE) na dan.
Pri ženskah, ki so noseče ali dojijo, se priporočeni vnos poveča na 600 mcg / DFE in 500 mcg / DFE na dan.
Primeri živil, bogatih s folati, so:
- goveja jetra
- leča
- špinača
- velik severni fižol
- šparglji
- jajca
V prehrano lahko dodate tudi folno kislino z okrepljenimi žiti in kruhom.
Vitamin B-12
Dnevno priporočilo za vitamin B-12 za odrasle je 2,4 mcg. Ženske in najstniki, ki so noseči, potrebujejo 2,6 mcg na dan, tisti, ki dojijo, pa potrebujejo 2,8 mcg dnevno.
Goveja jetra in školjke so dva najboljša vira vitamina B-12. Drugi dobri viri vključujejo:
- ribe
- meso
- perutnina
- jajca
- drugi mlečni izdelki
Vitamin B-12 je na voljo tudi kot dopolnilo za tiste, ki ne uživajo dovolj samo s svojo prehrano.
Kakšni so simptomi anemije?
Ljudje z anemijo so videti bledi in se pogosto pritožujejo zaradi prehlada.
Lahko tudi izkusijo:
- lahkomiselnost ali omotica, še posebej, ko je aktivna ali stoječa
- nenavadno hrepenenje, na primer želeti jesti led, glino ali umazanijo
- težave z koncentracijo ali utrujenost
- zaprtje
Nekatere vrste anemije lahko povzročijo vnetje jezika, kar ima za posledico gladek, sijoč, rdeč in pogosto boleč jezik.
Če je anemija huda, lahko pride do omedlevice. Drugi simptomi vključujejo:
- krhki nohti
- kratka sapa
- bolečine v prsih
Ravni kisika v krvi so lahko tako nizke, da ima oseba s hudo anemijo srčni infarkt.
Če imate fizični pregled in imate slabokrvnost, se lahko pokažejo rezultati:
- visok ali nizek krvni tlak
- Bleda koža
- zlatenica
- povečan srčni utrip
- srčni šum
- povečane bezgavke
- povečana vranica ali jetra
- atrofični glositis jezika
Ljudje z znaki ali simptomi anemije morajo poiskati zdravniško pomoč, zlasti če pride do omedlevice ali bolečin v prsih.
Kako se diagnosticira anemija?
Diagnoza anemije se začne tako z vašo zdravstveno anamnezo kot z družinsko zdravstveno anamnezo, skupaj s fizičnim pregledom.
V pomoč je lahko družinska anamneza nekaterih vrst anemije, kot je anemija srpastih celic. Zgodovina izpostavljenosti strupenim agentom v domu ali na delovnem mestu lahko kaže na okoljski vzrok.
Pogosto se uporabljajo laboratorijski testi, ki zdravnikom pomagajo ugotoviti vzrok anemije.
Testi za diagnosticiranje anemije vključujejo:
- Popolna krvna slika (CBC). Krvni test CBC kaže število in velikost rdečih krvnih celic. Pokaže tudi, ali so ravni drugih krvnih celic, kot so bele krvne celice in trombociti, normalne.
- Raven železa v serumu. Ta krvni test pokaže, ali je pomanjkanje železa vzrok za slabokrvnost.
- Feritinov test. Ta krvni test analizira zaloge železa.
- Test vitamina B-12. Ta krvni test kaže raven vitamina B-12 in zdravniku pomaga ugotoviti, ali so prenizke.
- Test z folno kislino Ta krvni test razkrije, če je raven folatov v serumu nizka.
- Test blata na okultno kri. S tem testom se na vzorcu blata uporabi kemikalija, da se preveri, ali je prisotna kri. Če je test pozitiven, pomeni, da se kri izgublja nekje v prebavilih, od ust do rektuma. Težave, kot so razjede na želodcu, ulcerozni kolitis in rak debelega črevesa, lahko povzročijo kri v blatu.
Dodatni testi
Zdravniki lahko na podlagi rezultatov teh testov odredijo dodatne teste, kot so:
- zgornji GI
- barijev klistir
- rentgen prsnega koša
- CT preiskave trebuha
Kako zdraviti slabokrvnost
Zdravljenje slabokrvnosti je odvisno od tega, kaj jo povzroča.
Anemijo, ki jo povzročajo neustrezne količine prehranskega železa, vitamina B-12 in folatov, zdravimo s prehranskimi dopolnili. V nekaterih primerih so potrebne injekcije B-12, saj se ne absorbira pravilno iz prebavnega trakta.
Zdravnik in nutricionist lahko predpiše dieto, ki vsebuje ustrezne količine vitaminov, mineralov in drugih hranil. Pravilna prehrana lahko pomaga preprečiti, da bi se tovrstna anemija ponovila.
V nekaterih primerih, če je slabokrvnost huda, zdravniki uporabljajo injekcije eritropoetina za povečanje proizvodnje rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. Če pride do krvavitve ali je raven hemoglobina zelo nizka, bo morda potrebna transfuzija krvi.
Kakšni so obeti za slabokrvnost?
Dolgoročni obeti za anemijo so odvisni od vzroka in odziva na zdravljenje. Anemijo je mogoče zelo zdraviti, vendar je lahko nevarna, če je ne zdravimo.
Bodite pozorni na etikete hrane in vložite v multivitamine, da boste zagotovili priporočeno dnevno količino železa.
Če se pojavijo kakršni koli simptomi anemije, se posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če imate družinsko anamnezo. Zdravnik bo najverjetneje začel z dieto ali dopolnilnim režimom, da povečate vnos železa.
Pomanjkanje železa je lahko tudi znak resnejših zdravstvenih stanj, zato je pomembno, da bodite pozorni na svoje telo. V večini primerov lahko samo popravljanje prehrane ali jemanje dodatka železa reši slabokrvnost.
