Kaj je mikoplazma pljučnica?
Mikoplazmatska pljučnica (MP) je nalezljiva okužba dihal, ki se zlahka širi s stikom z dihalnimi tekočinami. Lahko povzroči epidemije.
MP je znan kot atipična pljučnica in ga včasih imenujemo "pljučna pljuč". Hitro se širi v gnečah, kot so šole, univerzitetni kampusi in domovi za ostarele. Ko okuženi človek kašlja ali kiha, se vlaga, ki vsebuje bakterije MP, sprosti v zrak. Ne okuženi ljudje v svojem okolju lahko zlahka vdihnejo bakterije.
Do petine vseh pljučnih okužb, ki jih ljudje razvijejo v svoji skupnosti (zunaj bolnišnice), povzročajo bakterije Mycoplasma pneumoniae. Bakterije lahko povzročijo traheobronhitis (prehlad v prsih), vneto grlo in ušesne okužbe, pa tudi pljučnico.
Suh kašelj je najpogostejši znak okužbe. Nezdravljeni ali hudi primeri lahko prizadenejo možgane, srce, periferni živčni sistem, kožo in ledvice in povzročijo hemolitično anemijo. V redkih primerih je MP smrtno.
Zgodnja diagnoza je težavna, ker je malo nenavadnih simptomov. Ko MP napreduje, ga lahko odkrijejo slikanje in laboratorijski testi. Zdravniki uporabljajo antibiotike za zdravljenje MP. Morda boste potrebovali intravenske antibiotike, če peroralni antibiotiki ne delujejo ali če je pljučnica huda.
Simptomi MP se razlikujejo od značilnih pljučnic, ki jih povzročajo običajne bakterije, kot sta Streptococcus in Haemophilus. Bolniki običajno nimajo močne zasoplosti, visoke vročine in produktivnega kašlja z MP. Pogosteje imajo vročinsko telesno temperaturo, suh kašelj, blago zasoplost, zlasti pri napornih naporih in utrujenost.
Več o tem: Pljučnica »
Kaj povzroča pljučnico mikoplazme?
Bakterija Mycoplasma pneumonia je ena najbolj prepoznanih človeških patogenov. Obstaja več kot 200 različnih znanih vrst. Večina ljudi z okužbami dihal, ki jih povzroča Mycoplasma pneumoniae, ne razvije pljučnice. Ko se bakterija nahaja v telesu, se lahko pritrdi na vaše pljučno tkivo in se množi, dokler se ne razvije popolna okužba. Večina primerov pljučnice mikoplazme je blagih.
Kdo je v nevarnosti za nastanek pljučnice mikoplazme?
Pri mnogih zdravih odraslih se imunski sistem lahko bori proti MP, preden preraste v okužbo. Med najbolj ogrožene spadajo:
- starejši odrasli
- ljudje, ki imajo bolezni, ki ogrožajo njihov imunski sistem, na primer HIV ali ki so na kroničnih steroidih, imunoterapiji ali kemoterapiji
- ljudje, ki imajo pljučne bolezni
- ljudje, ki imajo bolezen srpastih celic
- otroci mlajši od 5 let
Kakšni so simptomi mikoplazemske pljučnice?
MP lahko posnema okužbo zgornjih dihal ali prehlad, namesto okužbe spodnjih dihal ali pljučnico. Spet so ti simptomi običajno sestavljeni iz naslednjega:
- suh kašelj
- vztrajna vročina
- slabo počutje
- blaga zasoplost
V redkih primerih lahko okužba postane nevarna in poškoduje srce ali centralni živčni sistem. Primeri teh motenj so:
- artritis, pri katerem se sklepi vnamejo
- perikarditis, vnetje perikardija, ki obdaja srce
- Guillain-Barréjev sindrom, nevrološka motnja, ki lahko privede do ohromelosti in smrti
- encefalitis, možno smrtno nevarno vnetje možganov
- odpoved ledvic
- hemolitična anemija
- redka in nevarna stanja kože, kot je Stevens-Johnsonov sindrom in strupena epidermalna nekroliza
- redke težave z ušesi, kot je bulozni mingitis
Kako se diagnosticira mikoplazmatska pljučnica?
MP se ponavadi razvije brez opaznih simptomov prvih en do tri tedne po izpostavljenosti. Diagnoza v zgodnji fazi je težavna, saj telo ne razkrije takoj okužbe.
Kot smo že omenili, se lahko okužba manifestira zunaj vašega pljuča. Če se to zgodi, znaki okužbe lahko vključujejo razpad rdečih krvnih celic, kožni izpuščaj in sklepne vezi. Zdravniško testiranje lahko pokaže dokaze o okužbi z MP tri do sedem dni po pojavu prvih simptomov.
Za postavitev diagnoze zdravnik uporablja stetoskop za poslušanje morebitnih nenormalnih zvokov v vašem dihanju. Zdravnik na prsih in CT lahko tudi zdravniku pomagata pri postavitvi diagnoze. Zdravnik lahko odredi krvne preiskave za potrditev okužbe.
Kakšne so možnosti zdravljenja mikoplazemske pljučnice?
Antibiotiki
Antibiotiki so prva linija zdravljenja MP. Otroci dobijo drugačne antibiotike kot odrasli, da preprečijo potencialno nevarne stranske učinke.
Makrolidi, prva izbira antibiotikov za otroke, vključujejo:
- eritromicin
- klaritromicin
- roksitromicin
- azitromicin
Antibiotiki, predpisani odraslim, vključujejo:
- doksiciklin
- tetraciklin
- kinoloni, kot sta levofloksacin in moksifloksacin
Kortikosteroidi
Včasih samo antibiotiki niso dovolj in za zdravljenje vnetja morate biti zdravljeni s kortikosteroidi. Primeri takih kortikosteroidov vključujejo:
- prednizolon
- metilprednizolon
Imunomodulacijsko zdravljenje
Če imate hudo MP, boste morda poleg kortikosteroidov potrebovali še drugo „imunomodulacijsko zdravljenje“, kot sta intravenski imunoglobulin ali IVIG.
Kako lahko preprečim pljučnico mikoplazme?
Nevarnost poslabšanja najvišjih MP v jesenskih in zimskih mesecih. Blizu ali gneča krajev olajša prenos okužbe od osebe do osebe.
Če želite zmanjšati tveganje za okužbo, poskusite naslednje:
- Pridobite šest do osem ur spanja na noč.
- Jejte uravnoteženo prehrano.
- Izogibajte se ljudem s simptomi MP.
- Umijte si roke pred jedjo ali po interakciji z okuženimi ljudmi.
Kako pljučnica mikoplazme prizadene otroke?
Na splošno so otroci bolj dovzetni za okužbe kot odrasli. To poslabša dejstvo, da so pogosto obkrožene z velikimi skupinami drugih, morda nalezljivih otrok. Zaradi tega so lahko za MP večje tveganje kot odrasli. Odpeljite svojega otroka k zdravniku, če opazite katerega od teh simptomov:
- vztrajna nizka temperatura
- simptomi prehlada ali gripe, ki trajajo dlje kot 7-10 dni
- vztrajen suh kašelj
- kihanje med dihanjem
- imajo utrujenost ali se ne počutijo dobro in ne postane boljše
- bolečine v prsih ali želodcu
- bruhanje
Za diagnozo vašega otroka lahko njihov zdravnik stori eno ali več od naslednjega:
- poslušajte otrokovo dihanje
- vzemite rentgen prsnega koša
- vzemite bakterijsko kulturo iz nosu ali žrela
- naročite krvne preiskave
Ko je vašemu otroku postavljena diagnoza, lahko zdravnik za zdravljenje okužbe 7-10 dni predpiše antibiotik. Najpogostejši antibiotiki za otroke so makrolidi, vendar jim zdravnik lahko predpiše tudi cikline ali kinolone.
Doma poskrbite, da otrok ne bo delil jedi ali skodelic, da ne bi širil okužbe. Naj pijejo veliko tekočine. Za zdravljenje morebitnih bolečin v prsih uporabite grelno blazinico.
Okužba vašega otrokovega MP se običajno izzveni po dveh tednih. Nekatere okužbe pa lahko trajajo do šest tednov, da se popolnoma pozdravijo.
Kakšni so zapleti mikoplazemske pljučnice?
V nekaterih primerih lahko okužba z MP postane nevarna. Če imate astmo, lahko poslabša poslabša vaše simptome. MP se lahko razvije tudi v težji primer pljučnice.
Dolgotrajna ali kronična MP je redka, vendar lahko povzroči trajno poškodbo pljuč, kot je predlagano v eni študiji, opravljeni na miših. V redkih primerih je nezdravljen MP lahko usoden. Če opazite kakršne koli simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če trajajo več kot dva tedna.
Kakšni so dolgoročni obeti?
M. pneumoniae je drugi najpogostejši vzrok hospitalizacij zaradi pljučnice pri odraslih po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni.
Večina ljudi razvije protitelesa proti MP po akutni okužbi. Protitelesa jih varujejo pred ponovno okužbo. Bolniki s šibkim imunskim sistemom, na primer bolniki z virusom HIV in tisti, ki se zdravijo s kroničnimi steroidi, imunomodulatorji ali kemoterapijo, imajo lahko težave pri preprečevanju okužbe z MP in imajo večje tveganje za ponovno okužbo v prihodnosti.
Pri drugih naj bi simptomi popustili en do dva tedna po zdravljenju. Kašelj lahko ostane, vendar se večina primerov odpravi brez trajnih posledic v štirih do šestih tednih. Če še vedno imate hude simptome ali če okužba posega v vaše vsakdanje življenje, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda boste morali poiskati zdravljenje ali diagnozo za kakršna koli druga stanja, ki bi jih lahko povzročila okužba z MP.
