Kaj je lipoidna pljučnica?
Lipoidna pljučnica je redko stanje, ki se pojavi, ko maščobni delci vstopijo v pljuča. Lipoidi, znani tudi kot lipidi, so maščobne molekule. Pljučnica se nanaša na vnetje pljuč. Lipoidno pljučnico imenujemo tudi lipidna pljučnica.
Obstajata dve vrsti lipoidne pljučnice:
- Eksogena lipoidna pljučnica. Do tega pride, ko maščobni delci vstopijo izven telesa in preko nosu ali ust dosežejo pljuča.
- Endogena lipoidna pljučnica. Pri tej vrsti se maščobni delci kopičijo v pljučih, kar povzroča vnetje. Endogena lipoidna pljučnica je znana tudi kot holesterološka pljučnica, zlata pljučnica ali v nekaterih primerih idiopatska lipoidna pljučnica.
Kakšni so simptomi?
Simptomi obeh vrst lipoidne pljučnice se razlikujejo od osebe do osebe. Mnogi ljudje sploh ne občutijo nobenih simptomov. Drugi imajo blage simptome.
Simptomi lipoidne pljučnice se sčasoma poslabšajo. V nekaterih primerih lahko postanejo hude ali celo smrtno nevarne.
Nekateri pogosti simptomi lipoidne pljučnice lahko vključujejo:
- bolečina v prsnem košu
- kronični kašelj
- oteženo dihanje
Manj pogosti simptomi lahko vključujejo:
- vročina
- izkašljevanje krvi
- izguba teže
- nočno potenje
- težave pri požiranju
Kaj povzroča?
Vzrok za lipoidno pljučnico je odvisen od vrste.
Eksogena lipoidna pljučnica
Pri vdihavanju ali vdihavanju maščobne snovi se pojavi eksogena lipoidna pljučnica. Aspiracija se pojavi, ko pogoltnete trdno ali tekočino "po napačni cevi". Ko materija namesto požiralnika vstopi v vetrnico, se lahko konča v pljučih.
Ko enkrat pride v pljuča, snov povzroči vnetno reakcijo. Resnost reakcije je pogosto odvisna od vrste olja in dolžine izpostavljenosti. Hudo vnetje lahko trajno poškoduje pljuča.
Odvajala na osnovi mineralnih olj so med najpogostejšimi vdihanimi ali aspiriranimi snovmi, ki povzročajo eksogeno lipoidno pljučnico.
Druge maščobne snovi, ki lahko povzročijo zunanjo lipoidno pljučnico, vključujejo:
- olja, prisotna v živilih, vključno z olivnim oljem, mlekom, makovim oljem in rumenjakom
- zdravila na osnovi olja in kapljice za nos
- laksati na oljni osnovi, vključno z jetrno oljem trske in parafinskim oljem
- vazelin
- kerdan, vrsta nafte, ki jo uporabljajo izvajalci, ki "jedo" ogenj
- olja, ki se uporabljajo doma ali na delovnem mestu, vključno z WD-40, barvami in mazivi
- snovi na osnovi olja, ki jih najdemo v e-cigaretah
Endogena lipoidna pljučnica
Vzrok endogene lipoidne pljučnice je manj jasen.
Pogosto se pojavi, ko je zamašena dihalna pot, na primer pljučni tumor. Blokade lahko povzročijo, da se celice porušijo in vnamejo, kar povzroči nabiranje naplavin. Te odpadke lahko vsebujejo holesterol, maščobe, ki jih je težko razgraditi. Ko se holesterol kopiči, lahko sproži vnetje.
Pogoj lahko prinese tudi dolgotrajno vdihavanje prahu in drugih dražilnih snovi, nekatere okužbe in genetske težave z razgradnjo maščob.
Kdo je v nevarnosti?
Z določenimi dejavniki tveganja lahko povečate verjetnost za razvoj lipoidne pljučnice. Te se razlikujejo glede na vrsto lipoidne pljučnice.
Eksogena lipoidna pljučnica
Dejavniki tveganja za eksogeno lipoidno pljučnico vključujejo:
- živčno-mišične motnje, ki vplivajo na refleks požiranja
- prisilni vnos olja
- gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- smrčanje zdravil na osnovi olja
- izguba zavesti
- vlečenje olja
- psihiatrične motnje
- nepravilnosti v grlu ali požiralniku, vključno s hernijami in fistulami
- starost
- peroralno zaužitje in vdihavanje mineralnega olja, ki se uporablja kot odvajalo
Endogena lipoidna pljučnica
Dejavniki tveganja za endogeno lipoidno pljučnico vključujejo:
- bronhiolitis obliterans
- kajenje
- bolezen vezivnega tkiva
- glivična pljučnica
- pljučni rak
- nekrotizirajoča granulomatoza
- Niemann-Pickova bolezen
- pljučna alveolarna proteinoza (PAP)
- pljučna tuberkuloza
- sklerozirajoči holangitis
- Gaucherjeva bolezen
- revmatoidni artritis
Kako je diagnosticiran
Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.
Simptomi lipoidne pljučnice so podobni simptomom drugih pljučnih stanj, kot so bakterijska pljučnica, tuberkuloza in pljučni rak. Kot rezultat, je lipoidno pljučnico težko diagnosticirati.
Večina vrst pljučnice je vidna na rentgenu prsnega koša. Vendar pa rentgen prsnega koša ni dovolj, da bi ugotovil, kakšno vrsto pljučnice imate.
Zdravniku morate povedati, če se spomnite, da ste vdihnili ali vdihnili mastno snov, preden so se pojavili simptomi. To jim lahko pomaga prepoznati zunanjo lipoidno pljučnico.
Prav tako je pomembno, da se delite z vsemi običajnimi navadami, ki vključujejo redno uporabo običajnih olj, kot so balzam za ustnice, otroško olje, drgnjenje v prsih ali vazelin.
Zdravnik lahko odredi druge teste za potrditev diagnoze. Možni testi vključujejo:
- bronhoskopije z bronhoalveolarnim izpiranjem
- CT pregledi
- igelne biopsije za aspiracijo
- teste pljučne funkcije
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje je odvisno od vrste in vzroka lipoidne pljučnice, pa tudi od resnosti simptomov.
Z eksogeno lipoidno pljučnico je odpravljanje izpostavljenosti maščobni snovi pogosto dovolj za izboljšanje simptomov.
Zdravnik morda predlaga uporabo protivnetnih zdravil na recept, kot so kortikosteroidi, za zmanjšanje vnetja, ki ga povzroča lipoidna pljučnica.
Drugi načini zdravljenja, vključno s kisikovo terapijo in dihalno terapijo, lahko olajšajo dihanje osebam z lipoidno pljučnico.
Za lajšanje simptomov lipoidne pljučnice, ki jih povzroča PAP, se lahko uporablja celotno izpiranje pljuč. V tem postopku se vam eno pljuča napolni s toplo fiziološko raztopino in nato odteče, ko ste pod anestezijo.
Kakšni so obeti?
Ko je diagnosticirana, je lipoidno pljučnico mogoče zdraviti. Čeprav je dolgoročnih študij lipoidne pljučnice malo, študije primerov kažejo, da so obeti za lipoidno pljučnico dobri. Na napovedi vpliva tudi splošno zdravje pljuč in prisotnost drugih kroničnih pljučnih bolezni.
Z eksogeno lipoidno pljučnico lahko odpravljanje izpostavljenosti vdihani ali aspirirani maščobi pomaga ublažiti simptome. Eksogene lipoidne pljučnice ni vedno mogoče preprečiti. Vendar pa pomaga razumeti nevarnost zaužitega mineralnega olja in vdihavanja drugih mastnih snovi.
Če opazite simptome lipoidne pljučnice, se posvetujte z zdravnikom čim prej.
