Kaj je strupen megakolon?
Debelo črevo je najnižji del vašega prebavnega trakta. Vključuje dodatek, debelo črevo in rektum. Debelo črevo dokonča prebavni proces z absorpcijo vode in odvajanjem odpadkov (blata) v anus.
Določena stanja lahko povzročijo okvaro debelega črevesa. Eden takšnih pogojev je strupeni megakolon ali megarektum. Megakolon je splošen izraz, ki pomeni nenormalno dilatacijo debelega črevesa. Strupeni megakolon je izraz, ki se uporablja za izražanje resnosti stanja.
Strupeni megakolon je redek. Gre za razširitev debelega črevesa, ki se razvije v nekaj dneh in je lahko smrtno nevarna. Lahko je zaplet vnetne črevesne bolezni (na primer Crohnova bolezen).
Kaj povzroča strupeni megakolon?
Eden od vzrokov strupenega megakolona je vnetna črevesna bolezen (KVČB). Vnetne črevesne bolezni povzročajo otekanje in draženje v delih vašega prebavnega trakta. Te bolezni so lahko boleče in povzročajo trajno škodo na vašem velikem in tankem črevesju. Primera KVČB sta ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Strupeni megakolon lahko povzročijo tudi okužbe, kot je kolitis Clostridium difficile.
Strupeni megakolon se pojavi, kadar vnetne črevesne bolezni povzročijo, da se debelo črevo razširi, razširi in raztegne. Ko se to zgodi, debelo črevo ne more odstraniti plina ali blata iz telesa. Če se v debelem črevesu naberejo plin in iztrebki, se vam lahko sčasoma poruši debelo črevo.
Ruptura debelega črevesa je smrtno nevarna. Če vam črevesje pokvari, se bakterije, ki so običajno prisotne v vašem črevesju, sprostijo v trebuh. To lahko povzroči resno okužbo in celo smrt.
Pomembno je upoštevati, da obstajajo tudi druge vrste megakolona. Primeri vključujejo:
- psevdo-obstrukcijski megakolon
- kolonski ileus megacolon
- prirojena dilatacija debelega črevesa
Čeprav se lahko ta stanja razširijo in poškodujejo debelo črevo, niso posledica vnetja ali okužbe.
Kakšni so simptomi strupenega megakolona?
Ko pride do strupenega megakolona, se debelo črevo hitro razširi. Simptomi stanja se lahko pojavijo nenadoma in vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- napihnjenost trebuha (distenzija)
- nežnost trebuha
- vročina
- hiter srčni utrip (tahikardija)
- šok
- krvava ali obilna driska
- boleče gibanje črevesja
Strupeni megakolon je življenjsko nevarno stanje. Če se ti simptomi razvijejo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Kako se diagnosticira strupeni megakolon?
Če se pojavijo simptomi toksičnega megakolona, lahko zdravnik potrdi diagnozo s fizičnim pregledom in drugimi testi. Vprašali vas bodo o vaši zdravstveni anamnezi in ali imate KVČB. Zdravnik bo preveril tudi, ali imate nežen trebuh in če lahko slišijo črevesne zvoke skozi stetoskop, nameščen na trebuhu.
Če zdravnik sumi, da imate strupeno megakolon, lahko odredi več testov. Dodatni testi za potrditev te diagnoze vključujejo:
- rentgen trebuha
- CT pregled trebuha
- krvne preiskave, kot so popolna krvna slika (CBC) in krvni elektroliti
Kako se zdravi strupeni megakolon?
Zdravljenje strupenega megakolona običajno vključuje operativni poseg. Če razvijete to stanje, boste sprejeti v bolnišnico. Prejeli boste tekočino, da preprečite šok. Šok je življenjsko nevarno stanje, ki se pojavi, ko okužba v telesu povzroči, da se vaš krvni tlak hitro zniža.
Ko je vaš krvni tlak stabilen, boste morali popraviti strupeni megakolon. V nekaterih primerih lahko strupeni megakolon povzroči raztrganje ali perforacijo v debelem črevesu. To solzo je treba popraviti, da preprečimo, da bi bakterije iz debelega črevesa vstopile v telo.
Tudi če ni perforacije, lahko tkivo debelega črevesa oslabi ali poškoduje in ga je treba odstraniti. Glede na obseg škode boste morda morali opraviti kolektomijo. Ta postopek vključuje popolno ali delno odstranitev debelega črevesa.
Med operacijo in po njej boste jemali antibiotike. Antibiotiki bodo pomagali preprečiti resno okužbo, znano kot sepsa. Sepsa povzroči hudo reakcijo v telesu, ki je pogosto smrtno nevarna.
Totalna proktokolektomija z ileostomijo »
Kako lahko preprečim strupeni megakolon?
Strupeni megakolon je zaplet KVČB ali okužb. Če imate katero od teh pogojev, morate upoštevati zdravnikova navodila. To lahko vključuje spreminjanje življenjskega sloga in jemanje nekaterih zdravil. Upoštevanje zdravnikovih nasvetov vam bo pomagalo nadzorovati simptome KVČB, preprečiti okužbe in zmanjšati verjetnost, da boste razvili strupen megakolon.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Če razvijete strupeno megakolon in takoj poiščete zdravljenje v bolnišnici, bodo vaši dolgoročni napovedi dobri. Iskanje nujne medicinske oskrbe za to stanje bo pomagalo preprečiti zaplete, vključno z:
- perforacija (ruptura) debelega črevesa
- sepsa
- šok
- komo
Če se pojavijo zapleti strupenega megakolona, bo morda moral zdravnik sprejeti resne ukrepe. Po popolni odstranitvi debelega črevesa boste morda morali vzpostaviti ileostomo ali ileoanalno vrečko-analno anastomozo (IPAA). Te naprave bodo po odstranitvi debelega črevesa odstranile iz telesa.
