Kaj je nekrotizirajoči enterokolitis (NEC)?
Nekrotizirajoči enterokolitis (NEC) je bolezen, ki se razvije, ko tkivo v notranji sluznici tankega ali debelega črevesa poškoduje in začne umirati. Zaradi tega se črevesje vname. Pogoj prizadene samo notranjo črevesno sluznico, vendar lahko sčasoma vpliva na celotno debelino črevesa.
V hudih primerih NEC se lahko v steni črevesa tvori luknja. Če se to zgodi, lahko bakterije, ki jih običajno najdemo v črevesju, iztekajo v trebuh in povzročijo široko okužbo. To velja za nujno medicinsko pomoč.
NEC se lahko razvije pri katerem koli novorojenčku v dveh tednih po rojstvu. Vendar je najpogostejša pri nedonošenčkih, saj predstavlja 60 do 80 odstotkov primerov. Približno 10 odstotkov dojenčkov, ki tehtajo manj kot 3 kilograme, 5 unč razvije NEC.
NEC je resna bolezen, ki lahko zelo hitro napreduje. Pomembno je, da se takoj zdravite, če vaš dojenček kaže simptome NEC.
Kakšni so simptomi nekrotizirajočega enterokolitisa?
Simptomi NEC pogosto vključujejo naslednje:
- oteklina ali napihnjenost trebuha
- razbarvanje trebuha
- krvav stolček
- driska
- slabo hranjenje
- bruhanje
Tudi vaš dojenček lahko pokaže simptome okužbe, kot so:
- apneja ali moteno dihanje
- vročina
- letargija
Kaj povzroča nekrotizirajoči enterokolitis?
Natančen vzrok NEC ni znan. Verjamemo pa, da je lahko pomanjkanje kisika med težko dostavo dejavnik. Ko je v črevesju zmanjšan pretok kisika ali krvi, lahko postane šibek. Oslabljeno stanje olajša, da bakterije iz hrane, ki vstopijo v črevo, povzročijo poškodbe črevesnih tkiv. To lahko privede do razvoja okužbe ali NEC.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo preveč rdečih krvnih celic in drugo prebavil. Tudi vaš otrok ima večje tveganje za NEC, če se je rodil prezgodaj. Prezgodaj rojeni dojenčki imajo pogosto nerazvit sistem telesa. To lahko povzroči težave s prebavo, boj proti okužbam ter prekrvavitev krvi in kisika.
Kako se diagnosticira nekrotizirajoči enterokolitis?
Zdravnik lahko diagnosticira NEC s fizičnim pregledom in izvedbo različnih testov. Med pregledom se zdravnik nežno dotakne dojenčkovega trebuha, da preveri otekline, bolečine in nežnost. Nato bodo naredili rentgen trebuha. Rentgen bo zagotovil podrobne slike črevesja, kar bo zdravniku omogočilo lažje iskanje znakov vnetja in poškodb. Tudi stolček vašega dojenčka lahko testirate na prisotnost krvi. Temu pravimo guaiac test stolčka.
Zdravnik vašega dojenčka lahko odredi tudi določene krvne preiskave za merjenje ravni trombocitov in belih krvnih celic. Trombociti omogočajo strjevanje krvi. Bele krvne celice pomagajo v boju proti okužbi. Nizka koncentracija trombocitov ali visoka koncentracija belih krvnih celic je lahko znak NEC.
Zdravniku vašega dojenčka bo morda treba vstaviti iglo v otrokovo trebušno votlino, da preveri tekočino v črevesju. Prisotnost črevesne tekočine običajno pomeni, da je v črevesju luknja.
Kako se zdravi nekrotizirajoči enterokolitis?
Obstaja veliko različnih načinov zdravljenja NEC. Posebni načrt zdravljenja vašega otroka bo odvisen od več dejavnikov, vključno z:
- resnost bolezni
- starost vašega otroka
- splošno zdravje vašega otroka
V večini primerov pa vam bo zdravnik povedal, da prenehate dojiti. Vaš dojenček bo tekočino in hranila dobil intravensko ali preko IV. Vaš dojenček bo verjetno potreboval antibiotike za pomoč v boju proti okužbi. Če ima vaš dojenček težave z dihanjem zaradi otečenega trebuha, bo dobil dodatno kisik ali pomoč pri dihanju.
V hudih primerih NEC bo morda potrebna operacija. Postopek vključuje odstranitev poškodovanih odsekov črevesja.
Ves čas zdravljenja bo vaš dojenček skrbno nadzorovan. Zdravnik vašega otroka bo redno izvajal rentgenske žarke in krvne preiskave, da se bo bolezen ne poslabšala.
Kakšni so obeti za otroke z nekrotizirajočim enterokolitisom?
Nekrotizirajoči enterokolitis je lahko smrtno nevarna bolezen, vendar večina dojenčkov popolnoma okreva, ko pride na zdravljenje. V redkih primerih se lahko črevesje poškoduje in zoži, kar vodi do črevesne blokade. Možno je tudi, da pride do malabsorpcije. To je stanje, pri katerem črevesje ne more absorbirati hranil. Bolj verjetno je, da se razvije pri dojenčkih, ki so jim odstranili del črevesa.
Specifični obeti vašega otroka so med drugimi dejavniki odvisni od njegovega splošnega zdravstvenega stanja in resnosti bolezni. Pogovorite se s svojim zdravnikom za podrobnejše informacije v zvezi s posebnim primerom vašega dojenčka.
