Kaj je zlom Jonesa?
Jonesovi zlomi so poimenovani po siru Robertu Jonesu, ortopedskem kirurgu, ki je leta 1902 poročal o svoji poškodbi in poškodbah več ljudi, ki jih je zdravil. Jonesov zlom je prelom med podlago in gredjo pete metatarzalne kosti stopala. To je kost na zunanji strani stopala, ki je povezana z vašim najmanjšim nožnim prstom, ki ga včasih imenujemo pinkie nožni prst. Gre za najpogostejšo vrsto zloma metatarzal.
Če imate zlom Jonesa, lahko pride do modric in oteklin na nogi, zato bo boleče dajati težo na poškodovano stopalo.
Kako je diagnosticiran
Zdravnik vas bo pregledal in vas vprašal, kako se je poškodba zgodila. Nato vam bodo naredili rentgenski posnetek stopala. Številne vrste zlomov lahko prizadenejo peto metatarzalno kost. Tudi na rentgenskih žarkih jih je težko razlikovati.
Jonesov zlom je najresnejši peti metatarzalni zlom. Zdravnik vas bo glede na resnost zloma lahko napotil k ortopedu.
Zdravljenje
Zdravnik lahko zloma Jonesa zdravi z operacijo ali z imobilizacijo stopala. Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od:
- resnost vašega odmora
- tvoja starost
- vaše splošno zdravje
- raven vaše dejavnosti
Kirurgija ima hitrejši čas okrevanja, zato jo morda raje aktivni ljudje, kot so športniki.
V študiji iz leta 2012 kosti ni uspelo zlepiti skupaj pri 21 odstotkih Jonesovih zlomov, ki so jih zdravili brez operacije. V nasprotju z isto raziskavo je bilo ugotovljeno, da se 97 odstotkov zlomov Jonesa pri zdravljenju z operacijo in namestitvijo vijaka v kosti dobro zdravi.
Operacija
Med operacijo vam bo kirurg vtaknil vijak v metatarzalno kost. Ko bo kost zacelila, bodo vijak pustili na mestu, razen če postane boleče.
Vijak pomaga kosti, da se upogne in zvije, potem ko se zaceli. Obstaja veliko različic kirurških tehnik, vendar morate pričakovati, da bo vaš kirurg uporabil rentgenske žarke, ki jim bodo pomagali usmerjati vijak na svoje mesto.
Včasih kirurgi za pritrditev vijaka uporabljajo kostno ploščo. Uporabljajo lahko tudi žice ali zatiče. Ena tehnika vključuje odstranitev poškodovane kosti okoli zloma in njeno nadomestitev s kostnim presadkom pred vsaditvijo vijaka.
Vaš kirurg lahko uporablja stimulator zdravljenja kosti, še posebej, če proces celjenja poteka počasi. S tem na mesto zloma priskrbi šibek električni tok, da spodbudi celjenje.
Čas okrevanja je lahko sedem tednov ali manj. Morda boste morali obdržati težo s poškodovanega stopala do šest tednov, odvisno od priporočila vašega kirurga.
Konzervativno zdravljenje
Konzervativno zdravljenje se nanaša na nehirurško zdravljenje. To vključuje nošenje kratke noge, ki imobilizira vaše stopalo. Noge ne boste mogli postaviti nobene teže in morali boste uporabljati ščetke, medtem ko se zlom celi.
Prednost je, da ne boste imeli tveganja in nelagodja zaradi operacije. Vendar postopek celjenja traja dlje. Igralsko zasedbo boste morda morali nositi 6 do 8 tednov.
Kaj pričakovati med okrevanjem
Okrevanje se razlikuje glede na resnost prekinitve, splošno zdravje in način zdravljenja. Zlom prekine dotok krvi na območje zloma Jonesa, kar lahko še bolj vpliva na čas celjenja.
Če imate kirurški poseg, boste morda morali počakati 1 do 2 tedna, preden na poškodovano nogo naložite kakršno koli težo. Nekateri kirurgi vam lahko dovolijo, da takoj obremenite peto, vendar ne na sprednjem delu stopala. V nekaterih primerih boste morda morali obdržati težo s poškodovanega stopala kar šest tednov. Po tem boste morda morali nositi odstranljiv sprehajalni čevelj.
Tudi potem, ko vam bo dovoljeno obtežiti poškodovano stopalo, boste morali še počakati 3 do 4 mesece, preden se vrnete na običajne dejavnosti, vključno s športnimi. Ena od študij je ugotovila, da lahko športniki, ki se vrnejo igrati prezgodaj, pridejo do preloma po isti liniji kot prejšnji zlom.
S konzervativnim zdravljenjem boste morali držati nogo imobilizirano v igralnem položaju in se izogibati težki poškodovani nogi 2 do 5 mesecev.
Možni zapleti
Jonesovi zlomi imajo večjo možnost kot drugi metatarzalni zlomi, da ne ozdravijo. Po ozdravitvi imajo tudi večjo možnost, da se spet zlomijo. Konzervativno zdravljenje zlomov Jonesa ima stopnjo odpovedi od 15 do 20 odstotkov. Če se kost med konzervativnim zdravljenjem ne zaceli, bo morda potreben kirurški poseg.
Poročali o zapletih vključujejo zamude pri celjenju kosti, atrofijo mišic in nenehne bolečine. Kirurški poseg lahko med operacijo povzroči okužbo, poškodbo živca ali nadaljnji zlom kosti.
Če imate visok lok ali ste nagnjeni k hoji, ki daje večjo težo na zunanji strani stopala, lahko stres na istem območju spet povzroči prelom. V nekaterih primerih imajo lahko ljudje operacijo stopala, da spremenijo obliko stopala in zmanjšajo stres na tem območju.
Outlook
Čas zdravljenja Jonesovega zloma se razlikuje glede na zdravljenje in posameznika. Ne glede na to, ali imate konzervativno zdravljenje ali operativni poseg, boste morali storiti naslednje:
- zadržujte težo s poškodovanega stopala za določeno obdobje
- prizadene nogo povzdignite vsak dan 2 do 3 tedne
- počivaj čim več
Večina ljudi lahko nadaljuje normalno aktivnost v 3 do 4 mesecih. Zdravnik vam lahko priporoči fizikalno terapijo in vadbo, s pomočjo katere boste lahko obnovili delovanje poškodovanega stopala in noge.
Kaj lahko narediš
Če želite izboljšati možnosti za uspešno okrevanje, upoštevajte te nasvete:
- Odpravite težo s stopala tako dolgo, kot priporoči zdravnik. Za začetek uporabite ščetke. Zdravnik vam bo morda priporočal, da pozneje v procesu celjenja uporabite pohodni čevelj.
- Poškodovano stopalo imejte čim bolj dvignjeno. Ko sedite, naslonite nogo na blazino, nameščeno na drugem stolu, podnožju ali stopničku.
- Nekajkrat na dan uporabite paket ledu na nogi 20 minut, še posebej na začetku.
- Če se jemljete vitamine D ali dodatke kalcija, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki lahko pomagajo zdraviti kosti.
- Če vas muči, po prvih 24 urah vzemite ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve, Naprosyn). Vprašajte zdravnika, katera zdravila so najboljša za vas.
- Izogibajte se kajenju. Kadilci imajo veliko višjo stopnjo nezdravljenja.
