Pregled
Rak lahko prizadene vse dele telesa, vključno s krvjo. Levkemija in limfom sta vrsta raka krvi. Ocenjujejo, da bo leta 2016 v ZDA približno 60.000 ljudi zbolelo za levkemijo, 80.000 ljudi pa z limfomom.
Medtem ko imata oba raka določene simptome, obstajajo nekatere razlike v njihovem izvoru, simptomih in zdravljenju. Še naprej berete, če želite izvedeti več o teh dveh vrstah krvnega raka.
Simptomi levkemije v primerjavi z limfomom
Levkemija je običajno počasna bolezen, zato simptomov morda ne boste opazili takoj. Sčasoma lahko učinki nastajanja presežka belih krvnih celic skupaj z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic odmerijo telesu.
Levkemija je lahko akutna ali kronična. Pri akutni levkemiji se rak hitro širi. Kronična levkemija je pogostejša in v začetnih fazah raste počasneje. Obstajajo štiri glavne vrste levkemije, od katerih je vsaka razvrščena po stopnji rasti in izvoru rakavih celic. Tej vključujejo:
- akutna mieloidna levkemija
- kronična mieloidna levkemija
- akutna limfocitna levkemija
- kronična limfocitna levkemija
Limfom posebej prizadene bezgavke. Vrsta limfoma temelji na izvoru rakavih celic. Nekateri primeri se začnejo v limfnem sistemu, drugi pa v belih krvnih celicah. Te vrste raka imenujemo tudi ne-Hodgkinovi limfomi. Pojavijo se, ko T- ali B-celice znotraj belih krvnih celic postanejo nenormalne.
Preberite več: Simptomi levkemije na slikah: Izpuščaji in modrice »
Po drugi strani je Hodgkinova bolezen rak, ki izvira s povečano bezgavko. Nato se razširi na druge bezgavke in sčasoma na druge organe, kot so pljuča. Hodgkinova bolezen ni tako pogosta kot ne-Hodgkinov limfom.
Vaši simptomi bodo odvisni od tega, ali imate levkemijo, Hodgkinovo bolezen ali ne-Hodgkinov limfom.
| Simptomi levkemije | Simptomi Hodgkinove bolezni | Simptomi ne-Hodgkinovega limfoma | |
| modrice enostavno | ✓ | ||
| bolečina v prsnem košu | ✓ | ||
| oteženo dihanje | ✓ | ||
| prekomerna krvavitev, vključno s pogostimi krvavitvami iz nosu ali krvavitvijo dlesni | ✓ | ||
| prekomerna utrujenost | ✓ | ✓ | |
| vročina in nočno potenje | ✓ | ✓ | ✓ |
| glavoboli | ✓ | ||
| povečane telesne okužbe | ✓ | ||
| srbeča koža | ✓ | ✓ | |
| izguba apetita in izguba teže | ✓ | ✓ | |
| otekle bezgavke | ✓ | ✓ | |
| otekel, boleč trebuh | ✓ |
Vzroki
Tako levkemija kot limfom izhajata iz težav z belimi krvnimi celicami.
Z levkemijo vaš kostni mozeg proizvede preveč belih krvnih celic, ki seveda ne odmrejo na način, kot to počnejo normalne krvne celice. Namesto tega se še naprej delijo in na koncu prevzamejo zdrave rdeče krvne celice. To postane problematično, ker je vaše telo odvisno od rdečih krvnih celic za normalen transport kisika in hranil. Levkemija se lahko podobno začne tudi v bezgavkah.
Limfom se pogosto začne v bezgavkah, ki so majhna tkiva, ki telesu pomagajo pri boju proti okužbi. Določene vrste limfoma lahko nastanejo tudi zaradi širjenja nenormalnih belih krvnih celic v drugih delih telesa.
Dejavniki tveganja
Levkemija je najpogostejši otroški rak. V ZDA vsako leto diagnosticirajo približno 2700 otrok. Akutna levkemija predstavlja večino primerov levkemije pri otrocih.
Preberite več: Pogosti simptomi levkemije pri otrocih »
Tudi odrasli lahko razvijejo levkemijo. Kronična limfocitna levkemija je najpogostejša vrsta kronične levkemije pri odraslih. Prav tako se lahko razvije akutna levkemija ali kronična mielogena levkemija. Čeprav obstajajo dejavniki, ki lahko povečajo vaše tveganje za nastanek levkemije, nekateri ljudje razvijejo levkemijo, kadar nimajo dejavnikov tveganja, drugi ljudje z znanimi dejavniki tveganja pa tega raka nikoli ne razvijejo. Dejavniki tveganja lahko vključujejo:
- družinska anamneza levkemije
- izpostavljenost nekaterim kemikalijam
- kajenje
- genetske motnje
- predhodna kemoterapija ali radioterapija
Hodgkinov limfom je najpogostejši pri ljudeh med 15. in 40. letom in 55. let in več. Limfom, ki ni Hodgkin, se lahko pojavi v kateri koli starosti. Najpogostejši je pri ljudeh 60 in več. Redko je tudi pri otrocih, mlajših od treh let. Dodatni dejavniki tveganja vključujejo:
| Dejavniki tveganja za Hodgkinovo bolezen | Dejavniki tveganja za ne-Hodgkinov limfom |
| predhodna okužba z virusom Epstein-Barr (EBV), virusom odgovornim za mononukleozo | izpostavljenost nekaterim kemikalijam |
| družinska zgodovina | predhodna kemoterapija ali radioterapija |
| oslabljen imunski sistem | oslabljen imunski sistem |
| kronična okužba s helicobacter pylori |
Diagnoza
Prvi korak pri diagnosticiranju levkemije je krvni test in pregled krvnih celic. Če test pokaže, da je število različnih krvnih celic nenormalno, lahko zdravnik sumi na levkemijo. Zdravnik vam lahko naroči tudi biopsijo kostnega mozga, da pomaga potrditi diagnozo. Začetni rezultati bodo morda na voljo v samo 24 urah. Podrobno poročilo, ki lahko zdravniku zagotovi koristne informacije za vaš načrt zdravljenja, lahko traja nekaj tednov.
Biopsija kostnega mozga je morda nekoliko neprijetna, vendar gre za razmeroma hiter postopek. Običajno traja približno 20 minut in ne potrebuje bivanja v bolnišnici. Zdravnik vam bo verjetno vzel vzorec iz kolčne kosti. Med postopkom bodo uporabljali lokalni anestetik. Kmalu po biopsiji imate lahko dolgočasno bolečino v kolku.
Za diagnozo limfoma bo moral zdravnik odvzeti vzorec ali biopsijo iz prizadetega tkiva. Postopek bodo morda lahko opravili z lokalnim anestetikom. V nekaterih primerih boste morda potrebovali splošno anestezijo, kar pomeni, da boste med postopkom nezavestni. Če imate limfom, vam zdravnik lahko odredi tudi biopsijo kostnega mozga ali preiskavo telesa, da bo pomagal določiti stopnjo raka.
Zdravljenje
Zdravljenje levkemije temelji na vašem stanju ob diagnozi. Če se rak počasi giblje, bo zdravnik morda uporabil pristop "budnega čakanja". To je najpogosteje za kronično limfocitno levkemijo, ki pogosto ne povzroča simptomov.
Če se zdravnik odloči, da bo nadaljeval zdravljenje, se bo osredotočil na zdravljenje, ki preprečuje nastanek nenormalnih celic v krvi in bezgavkah. Sem lahko spadajo:
- kemoterapija
- radioterapija
- presaditve matičnih celic
- ciljno terapijo ali zdravila, ki preprečujejo nadaljnjo nenormalno rast celic
Tako kot levkemija so tudi možnosti zdravljenja limfoma odvisne od obsega diagnoze raka. Pri Hodgkinovi bolezni je rakave celice lažje zdraviti, če so še vedno v bezgavkah. Najpogostejši načini zdravljenja te vrste limfoma so kemoterapija in radioterapija.
Preberite več: Alternativni načini limfoma »
Te terapije se uporabljajo tudi za zdravljenje ne-Hodgkinove bolezni. Zdravnik lahko uporablja tudi druge načine zdravljenja, podobne tistim, ki se uporabljajo pri levkemiji. Na primer, lahko uporabljajo ciljno terapijo za neposredno preprečitev, da bi bele krvne celice postale nenormalne.
Outlook
Levkemija in limfom rasteta počasneje kot drugi raki. Rak je običajno lažje zdraviti, če ga ujamemo v zgodnejših fazah. Počasna rast levkemije in limfoma povečuje verjetnost, da jo bodo ujeli in zdravili prej, kar lahko izboljša vaše napovedi.
Po podatkih Društva za levkemijo in limfom je bila med letoma 2004 in 2010 splošna petletna stopnja preživetja pri približno 60 odstotkih ljudi z levkemijo, skoraj 88 odstotkov ljudi z limfomom.
