Pregled
Prostata je del moškega reproduktivnega sistema. Običajno ga primerjamo po velikosti in obliki z orehom. Pomaga narediti seme in obdati sečnico, cev, ki prenaša urin iz mehurja skozi penis.
Rak prostate je zelo pogosta diagnoza raka pri ameriških moških. Na splošno gre za bolezen starejše starosti. Redko se zgodi, da moški zboli za rakom prostate pred 50. letom starosti ali pa od njega umre pred 60. letom, pogostejši je med afroameriškimi moškimi in tistimi z družinsko anamnezo.
Rak prostate raste počasi. Napoved za zdravljenje je dobra, še posebej, če je rak ujet zgodaj.
Alkohol in rak prostate
Ali je alkohol dejavnik tveganja za diagnozo raka prostate, je veliko preučeno in ni dokončno.
Nedavni pregled študij po vsem svetu je ugotovil, da "malo kaže" na povezavo med alkoholom in tveganjem za nastanek raka prostate. Toda raziskovalci so ugotovili, da je bila povezava močnejša v študijah, opravljenih v Severni Ameriki. V tem primeru se je tveganje povečalo s količino, ki jo je popil moški. Raziskovalci so zaključili, da si vprašanje alkohola in tveganje za raka prostate zasluži več študije.
"Ko gre za jasno povezavo med alkoholom in rakom prostate, tega resnično ni," pravi Christopher Filson, dr. Med., Docent na oddelku za urologijo univerze Emory in zdravnik osebja v medicinskem centru Atlanta Veterans Administration.
Ali naj moški pije, ko mu je postavljen rak prostate, je še bolj zapleteno. Odvisno je od številnih dejavnikov. Vključujejo napredek raka prostate in količino vpletenega alkohola.
V preprostem primeru lahko zdravnik priporoči, da zgodnja diagnoza raka prostate sploh ne potrebuje nobenega zdravljenja. V tem primeru bi bil lahko alkohol v redu.
"Kar govorim svojim pacientom, je, da je alkohol na splošno in v zmernih količinah v redu," pravi dr. Filson. S preprosto diagnozo raka prostate "jim ne bi bilo treba popolnoma izrezati alkohola iz svojega življenja."
Ko se nekdo zdravi zaradi raka prostate, se pojavi zahtevnejše vprašanje. „Alkohol lahko vpliva na to, kako dobro lahko delujejo nekatere kemoterapije ali nekatera zdravila. Bolniki bodo morali v pogovoru s svojim zdravnikom onkologom, pravi dr. Filson.
Zdi se, da alkohol na primer povečuje tveganje za nastanek raka prostate pri moških, ki jemljejo določena zdravila, pogosto predpisana za povečano prostato. Zdi se, da obe zdravili finasterid in dutasterid zmanjšujeta tveganje za raka prostate pri moških. Zdi se, da alkohol koristi koristi zmanjšuje ali odpravlja. Ta zdravila spadajo v razred, imenovan 5-ARI, kar kaže, da se moški izogibajo alkoholu, če jemljejo tovrstna zdravila.
Nekdo, ki se izogiba alkoholu, lahko tudi pogreša socialne vidike delitve pijače. Ena od možnosti je, da liker v pijači zamenjate s sodo ali drugim mešalnikom. Razmislite o Devici Mariji, brezalkoholni različici Krvave Marije. Druga priljubljena alternativa je napol limonada in napol ledeni čaj Arnold Palmer.
Diagnoza
Rak prostate lahko obstaja več let z malo ali brez simptomov. Med najpogostejša orodja za diagnosticiranje raka prostate je test na prostatski specifični antigen (PSA). PSA je kemikalija, ki se običajno zviša v prisotnosti raka prostate. Zdravnik bo verjetno opravil tudi digitalni rektalni pregled, ki lahko razkrije velikost in obliko prostate. Oba testa so običajno del človekovega rutinskega fizičnega pregleda.
Zdravnik, ki sumi na raka prostate, bo morda želel vzeti biopsijo, pri kateri se majhen košček tkiva s prostate odstrani in pregleda glede morebitnih nepravilnosti.
Zdravljenje
Pravilno zdravljenje raka prostate je odvisno od tega, kako huda je bolezen in kako dobro nekdo deluje z boleznijo. Pomembna je tudi starost osebe in številni drugi dejavniki. Vse možnosti zdravljenja imajo pluse in minuse, o katerih je treba razpravljati z zdravnikom.
Čakanje
Ker rak prostate raste tako počasi, vam bo zdravnik morda priporočil, da ga samo opazujete s pogostimi testi PSA in digitalnimi rektalnimi pregledi.
Skrbno opazovanje sprememb na prostati se šteje za najbolj razumno možnost za raka z nizkim tveganjem in moške z življenjsko dobo 20 let ali manj.
Radikalna prostatektomija
Radikalna prostatektomija odstrani prostato, žile, povezane s proizvodnjo semena, in bezgavke v medenici. Organe lahko odstranimo konvencionalno ali z laparoskopom, majhno osvetljeno cevko, vstavljeno v telo.
Sevalna terapija
Za zdravljenje raka prostate je na voljo več različnih vrst radioterapije. Pri brahiterapiji se majhni kroglice radioaktivnega materiala namestijo pod kožo v bližini tumorja. Zunanje sevanje, kot že ime pove, pošilja sevanje v prostato zunaj telesa. Zdravnik lahko uporablja sevanje skupaj z vrstami zdravljenja.
Eno novejših zdravil za sevalno terapijo je Xofigo. Vbrizga se v telo in potuje na mesto tumorja. Leta 2013 ga je odobrila Uprava za hrano in zdravila za napredovali rak prostate in tumorje, ki se ne odzivajo na druge oblike zdravljenja.
Terapija pomanjkanja androgena
Androgen je moški hormon, ki spodbuja rast raka prostate. Zaviranje androgena lahko hitro in dramatično izboljša izboljšanje bolezni. Dolgoročno zdravljenje z odvzemom androgena izgubi svojo učinkovitost. V tem primeru je treba upoštevati druge možnosti.
Kemoterapija
Na voljo je široka paleta zdravil za neposredno napadanje raka prostate. Uporabljajo se samostojno ali v kombinaciji pri zdravljenju, ki ga imenujemo kemoterapija. Nekateri pogosti:
- docetaksel s prednizonom
- kabazitaxel s prednizonom
- abirateron acetat s prednizonom
Napredni rak prostate pogosto potuje ali metastazira v kosti. Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki upočasnijo ali preprečijo izgubo kosti in zmanjšajo bolečino, ki je pogosto povezana s tem:
- bisfosfonati
- denosumab
Življenjski slog se spreminja
Preučevanje vpliva prehrane in sprememb življenjskega sloga na raka prostate je težko, ker tumor raste tako počasi. Ponavadi raziskovalci preučijo spremembe v prostatu specifičnem antigenu (PSA). Je dober, a ne popoln nadomestek za merjenje tveganja bolezni ali smrti zaradi raka prostate.
Nedavni pregled je odkril tri študije, ki so poskušale odpraviti nekatere pogoste pomanjkljivosti v takšnih študijah. Te študije so pokazale, da:
- Kapsula, ki vsebuje granatno seme, zeleni čaj, brokoli in kurkumo, je bila povezana z zmanjšanim zvišanjem ravni PSA.
- Laneno seme je upočasnilo povečanje števila rakavih celic pri moških, ki so se pripravljali na radikalno prostatektomijo. Toda laneno seme ni imelo posebnega učinka na druge ukrepe raka prostate.
- Dodatek, ki ga sestavljajo soja, likopen, selen in koencim Q10, je povečal nadaljnje ukrepe PSA pri moških, ki se zdravijo z radioterapijo ali radikalno prostatektomijo.
Drugi pregled je ugotovil različne prehranske učinke na markerje raka prostate:
- Dieta z nizko vsebnostjo maščob zniža PSA.
- Margarina, obogatena z vitaminom E, je sčasoma povečala porast PSA.
- Dieta, ki je bogata z rastlinskimi estrogeni in dopolnjena s sojinimi zrnami, je znižala PSA v primerjavi s pšenično dieto.
- Dopolnila likopena, kemikalije, ki jo najdemo v paradižniku, grenivki in drugih rastlinah, so izboljšala markerje PSA in umrljivost.
Outlook
Rak prostate je pogost, zlasti pri starejših moških. Raste počasi, najboljša zaščita pred njo pa izhaja iz rednega testiranja. Če je diagnosticiran zgodaj, lahko zdravnik najprej priporoči spremljanje bolezni namesto takojšnjega zdravljenja. Prehrana, ki vsebuje malo maščob in veliko rastlinskih estrogenov, lahko pomaga zaščititi pred rakom prostate.
