Pregled
Lichen planus je kožni izpuščaj, ki ga sproži imunski sistem. To stanje lahko sprožijo različni izdelki in okoljski dejavniki, vendar natančen vzrok ni vedno znan.
Včasih je ta izpuščaj na koži reakcija na zdravila. V tem primeru se imenuje lihenoidna erupcija droge ali lihenski planus, ki ga povzroča droga. Če se reakcija pojavi v ustih, se imenuje peroralna erupcija lihenoida.
Izpuščaj lahko traja nekaj časa, da se razvije. Izpuščaji na koži so lahko od blage do hude in povzročajo srbenje in nelagodje.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, zakaj je izkrivljanje lihenoidnih zdravil težko prepoznati, kako se zdravi in če obstajajo dolgoročne zdravstvene težave.
Kakšni so simptomi?
Izbruh lihenoidne droge je podoben lichen planusu. Simptomi lahko vključujejo:
- majhne rdeče ali vijolične izbokline na koži, ki so pogosto sijoče
- bele luske ali kosmiči
- valovite bele črte, znane kot Wickham strije
- pretisni omoti
- srbenje
- krhki, slečeni nohti
Nekateri simptomi izbruha oralnega lihenoida vključujejo:
- čipkasti beli obliži na dlesni, jeziku ali notranjosti licih
- hrapavost, bolečine ali razjede v ustih
- pekoč ali pekoč občutek, zlasti med jedjo ali pitjem
Naslednji simptomi kažejo, da imate verjetno izbruh lihenoida:
- Izpuščaji pokrivajo večji del vašega trupa in okončin, ne pa tudi dlani rok ali podplatov.
- Izpuščaji so izrazitejši na koži, ki je bila izpostavljena soncu.
- Vaša koža je luskasta.
- V lichen planusu ni nobene valovite bele črte.
- Peroralna erupcija lihenoidne droge bolj verjetno prizadene notranjost samo enega obraza.
Druga razlika je v tem, da je izbruh lihenoidne droge bolj verjetno kot lihen planus, da na koži pusti pečat, ko se ta zbistri.
Izbruh lihenoidnih zdravil se ne zgodi vedno takoj, ko začnete jemati novo zdravilo. Večino časa traja dva ali tri mesece. V nekaterih primerih lahko traja do enega leta.
Kaj povzroča?
Izbruh lihenoidne droge je reakcija na zdravilo. Nekatere vrste zdravil, ki lahko sprožijo to stanje, vključujejo:
- antikonvulzivi, kot so karbamazepin (Tegretol) ali fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- antihipertenzivi, vključno z zaviralci ACE, zaviralci beta, metildopo in nifedipin (Procardia)
- antiretrovirusi, ki se uporabljajo za zdravljenje virusa HIV
- zdravila za kemoterapijo, kot so fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroksiurea (Droxia, Hydrea) ali imatinib (Gleevec)
- diuretiki, kot so furosemid (Lasix, Diuscreen, komplet za zbiranje vzorcev), hidroklorotiazid in spironolakton (Aldactone)
- zlate soli
- Zaviralci reduktaze HMG-CoA
- hidroksiklorokin (Plaquenil)
- imatinib mesilat
- interferon-α
- ketokonazol
- misoprostol (citotek)
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- peroralna hipoglikemična sredstva
- fenotiazinski derivati
- zaviralci protonske črpalke
- sildenafil citrat
- zdravila, ki vsebujejo sulfo, vključno z dapsonom, mesalazinom, sulfasalazinom (Azulfidin) in hipoglikemičnimi učinkovinami sulfoniluree
- tetraciklin
- zdravila za tuberkulozo
- antagonisti faktorjev nekroze tumorja: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliksimab (INFLECTRA, Remicade)
Izbruh lihenoidnih zdravil se lahko zgodi takoj po začetku zdravljenja. Vendar običajno traja od nekaj mesecev do enega leta ali več. Če ste v tem času jemali več kot eno zdravilo, je težko določiti, katero je morda povzročilo reakcijo.
Ko imate tovrstno reakcijo na zdravila, imate večje tveganje, da boste v prihodnosti imeli še eno. To je bolj verjetno, če jemljete isto zdravilo znova ali če jemljete eno v istem razredu drog.
Večino časa se naslednje reakcije hitreje razvijejo.
Preberite več: Kaj povzroča moje izpuščaje? »
Kdo je z večjim tveganjem?
Vsakdo, ki je jemal drogo v prejšnjem letu ali več, lahko doživi izbruh lihenoida. To velja tudi, če ste zdravilo uporabili samo enkrat ali ga niste jemali v mesecih.
Izbruh lihenoidnih zdravil je pogostejši pri starejših odraslih.
Ni znanih dejavnikov tveganja, povezanih s spolom, raso ali narodnostjo.
Kako bo zdravnik diagnosticiral?
Če se pojavijo nepojasnjeni izpuščaji, ki se ne bodo zbudili, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda obstaja osnovno zdravstveno stanje, ki zahteva zdravljenje.
Ne pozabite povedati zdravniku o vseh zdravilih brez recepta in na recept, ki ste jih jemali v preteklem letu.
Ker sta videti podobna, je težko ugotoviti razliko med lichen planusom in izločanjem lihenoidne droge glede na videz.
Zdravnik vam bo verjetno opravil kožno ali ustno biopsijo, vendar biopsija ni vedno prepričljiva.
Ko boste imeli lihenoidno reakcijo, se bo verjetno zgodilo veliko hitreje, če boste to zdravilo ponovno vzeli. To je nekaj, kar lahko dejansko pomaga pri diagnozi.
Če zdravnik sumi na zdravilo, ki ga ne jemljete več, ga lahko vzamete še enkrat, da ugotovi, ali obstaja še kakšna reakcija. Če še vedno jemljete sumljivo zdravilo, lahko poskusite prenehati ali preiti na drugo zdravljenje. Rezultati tega izziva z zdravili lahko potrdijo diagnozo. Ne začnite ali ne prenehati jemati nobenih zdravil, ne da bi se predhodno posvetovali s svojim zdravnikom.
Glede na vaše zdravstveno stanje bi lahko bil ta poskus nevaren za vaše zdravje, zato morate biti pod nadzorom zdravnika.
Kako se zdravi?
Edini način zaustavitve erupcije lihenoida je prenehanje jemanja zdravila, ki ga povzroča. Tudi takrat lahko traja tedne ali mesece, da se stanje razčisti. Glede na vaše zdravstveno stanje in razlog za jemanje zdravila to morda ni dobra možnost.
Nekatere simptome boste morda lahko ublažili z:
- aktualne steroidne kreme in druge aktualne terapije
- peroralni kortikosteroidi
- antihistaminiki za lajšanje srbenja
Pred uporabo zdravilnih krem ali drugih izdelkov ob izpuščajih na koži se posvetujte s svojim zdravnikom.
Tu je še nekaj nasvetov za samooskrbo:
- Za lajšanje srbenja vzemite pomirjujoče kopeli z ovseno kašo.
- Vadite dobro higieno kože.
- Izogibajte se izdelkom iz kože, ki vsebujejo ostre sestavine, kot so alkohol ali parfumi.
- Poskusite ne praskati ali drgniti kožnih izpuščajev, ker lahko to privede do okužbe. Če mislite, da imate okužbo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pri izpiranju lihenoidnih drog se izogibajte alkoholu in tobačnim izdelkom, dokler se ne pozdravijo. Vadite dobro ustno higieno in se redno posvetujte s svojim zobozdravnikom.
Kakšni so obeti?
Čeprav lahko traja mesece ali celo leta, bi se sčasoma moralo izločiti lihenoidno drogo. Poleg izpuščaja na koži običajno ne povzroča drugih neželenih učinkov.
Ko se koža očisti, lahko pride do razbarvanja barve kože. Razbarvanje lahko sčasoma zbledi.
To stanje se lahko ponovi, če boste v prihodnosti jemali isto zdravilo ali podobno zdravilo.
Izbruh lihenoidnih drog ni usoden, nalezljiv ali na splošno škodljiv za vaše zdravje.
