Pregled
Lupron je blagovna znamka za leuprolid acetat, agonist luteinizirajočega hormona (LHRH). LHRH je naravni hormon, ki spodbuja proizvodnjo testosterona v testisih. Lupron učinkovito blokira LHRH, zato zmanjša količino testosterona v telesu.
Lupron je vrsta hormonske terapije, ki se uporablja za zdravljenje raka prostate, ki ga napaja testosteron.
Kako učinkovito je za zdravljenje raka prostate?
Moški hormoni dajejo rakavim celicam prostate gorivo, ki ga potrebujejo za rast in širjenje. Cilj hormonskih zdravljenj, kot je Lupron, je odvzeti rakavim celicam tega goriva, da upočasnijo napredovanje bolezni. Če rečem, Lupron ni zdravilo za rak prostate. Namesto tega upočasnjuje rast in širjenje raka.
Zdravilo Lupron lahko uporabljamo za zdravljenje katerega koli stadija raka prostate, običajno pa ga uporabljamo za ponavljajoče se ali napredovale raka. Pri moških z rakom prostate v zgodnji fazi, ki ne želijo operacij ali sevanja, ni dokazov, da je hormonsko zdravljenje učinkovitejše od budnega čakanja ali aktivnega nadzora, poroča Ameriško združenje za rak.
Odpornost na zdravila
Nekaj nesoglasij je, kdaj začeti hormonsko terapijo. Medtem ko začetek hormonskega zdravljenja prej pomaga upočasniti napredovanje bolezni, obstaja tudi možnost, da bo rak prej postal odporen na zdravilo. Pri nekaterih moških Lupron sprva upočasni napredovanje, potem pa rak postane odporen in se preneha odzivati na zdravljenje. Nekatere rakave celice lahko še naprej rastejo, tudi brez obilice testosterona. Zaradi tega nekateri zdravniki priporočajo prekinitveno terapijo.
Ni mogoče zagotovo vedeti, kako dolgo bo zdravljenje še naprej delovalo. Lahko je kjerkoli od nekaj mesecev do nekaj let.
Spremljanje učinkovitosti
Kako bo to zdravilo delovalo za vas, je težko napovedati. Zdravnik bo spremljal raven prostate specifičnega antigena (PSA), da bo preveril, kako deluje. PSA je protein, ki nastaja v prostati in ga kroži v krvi. Občasni krvni testi lahko spremljajo naraščajoče ali padajoče ravni PSA. Rast PSA v porastu bi kazala, da hormonsko zdravljenje ne deluje.
Več o tem: raven PSA in rak prostate »
Kateri so možni neželeni učinki?
Ko prvič začnete uporabljati Lupron, se vam lahko zgodi, da bo raven testosterona začasno naraščala ali se bo počilo To lahko poslabša simptome napredovalega raka prostate, vendar naj bi trajal le nekaj tednov. Ti simptomi lahko vključujejo: odvisno od tega, kje se nahajajo vaši tumorji:
- bolečine v kosteh
- težave z uriniranjem
- obstrukcija sečnice
- poslabšanje živčnih simptomov
- stiskanje hrbtenjače
Majhna količina testosterona prihaja iz nadledvičnih žlez, večina pa je narejena v testisih. Zdravilo lahko zavira proizvodnjo testosterona v testisih do točke kemične kastracije. To pomeni, da lahko zdravila v nekaterih primerih znižajo raven testosterona, kolikor bi lahko kirurško odstranili testise.
Drugi možni neželeni učinki zdravila Lupron lahko vključujejo:
- kožna reakcija na mestu injiciranja
- skrčeni testisi
- vročinski oblivi
- nihanje razpoloženja
- nežnost dojk ali rast tkiva dojke
- erektilna disfunkcija ali izguba spolnega nagona
- osteoporoza
- izguba mišične mase
- utrujenost
- povečanje telesne mase
- spremembe v lipidih v krvi
- anemija
- odpornost na inzulin
- depresija
Kakšen je običajni odmerek?
Hormonsko terapijo lahko uporabljamo samostojno ali v kombinaciji z drugimi terapijami. Uporablja se lahko tudi pred ali po drugih terapijah.
Lupron se daje z injekcijo. Odmerjanje se bo spreminjalo glede na vašo posebno situacijo. Tu je nekaj značilnih možnosti odmerjanja, ki vam jih lahko predpisuje zdravnik:
- 1 mg enkrat na dan, odvisno od mesta injiciranja
- 7,5 mg vsake 4 tedne
- 22,5 mg vsakih 12 tednov
- 30 mg vsakih 16 tednov
- 45 mg vsakih 24 tednov
Če boste prenehali jemati Lupron, boste spet začeli proizvajati testosteron.
Pogovor z zdravnikom
Došlo bo do nekaterih sprememb, ko raven vaših hormonov niha ali bo občutno padla. Dobro je, da se o tem pogovorite vnaprej, da ne boste ujeti.
Razmislite o naslednjih vprašanjih, ko se posvetujete s svojim zdravnikom:
- Zakaj priporočate zdravljenje z zdravilom Lupron?
- Kako pogosto bom moral jemati zdravilo?
- Ali ga bom sam uporabil ali bom moral priti na kliniko?
- Kako pogosto bomo testirali, ali bomo videli, ali deluje?
- Kako dolgo jo bom moral jemati?
- Kaj naj storim, če izpustim odmerek ali ga preneham?
- Kakšni so možni neželeni učinki in ali lahko kaj storimo pri njih?
- Ali obstajajo druga zdravila, dodatki ali živila, ki se jim jemljem med jemanjem Luprona?
- Če ne bo šlo, kateri so naslednji koraki?
Kakšni so obeti?
Po podatkih Ameriškega združenja za rak so pri moških z rakom prostate relativne petletne stopnje preživetja v primerjavi z moškimi brez bolezni naslednje:
- Skoraj 100 odstotkov za lokalnega raka, ki se ni razširil zunaj prostate
- Skoraj 100-odstotni regionalni rak, ki se je razširil na bližnja območja
- Približno 28 odstotkov za raka na daljni stopnji, ki se je razširil na oddaljena mesta
To so splošne ocene. Vaš individualni pogled je odvisen od različnih vplivov, kot so vaša starost, splošno zdravje in stopnja diagnoze. Če gre za ponovitev raka prostate, lahko prejšnje zdravljenje zdaj vpliva na vaše možnosti.
Zdravnik vam lahko predstavi, kaj lahko pričakujete od zdravljenja z Lupronom.
Druge možnosti zdravljenja
Leuprolide se prodaja tudi pod blagovno znamko Eligard. Poleg Luprona in Eligarda obstajajo tudi druge hormonske terapije za raka prostate. Preberite več o drugih zdravilih za raka prostate.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi operacijo, sevanje ali kemoterapijo. V nekaterih primerih, ko hormonsko zdravljenje ni več učinkovito, lahko cepivo proti raku spodbudi vaš imunski sistem, da napade rakave celice. Vprašajte zdravnika, če je to možnost za vas.
