Pregled
Astma je eno najpogostejših kroničnih stanj v ZDA. Običajno se predstavi skozi različne simptome, ki vključujejo piskanje in kašelj.
Včasih se astma pojavi v obliki kašeljne variante astme (CVA), ki nima značilnih simptomov astme. Spodaj bomo podrobno opisali razlike med CVA in redno kronično astmo.
Kakšni so simptomi CVA?
CVA je opredeljen le z enim simptomom: kroničnim kašljem, ki ga ni mogoče razložiti z drugimi vzroki. Ta kašelj je običajno suh in traja vsaj šest do osem tednov. Ne vključuje nekaterih drugih opredeljujočih simptomov astme, kot so:
- tesnost v prsih
- kipenje pri izdihu
- kratka sapa
- tekočina v pljučih
- kašelj z izlivom sluzi ali sluzi
- težave s spanjem zaradi katerega koli od zgornjih simptomov
Čeprav CVA ne predstavlja drugih simptomov kot kašelj, pogosto povzroči povečano vnetje v dihalnih poteh. Zato je zelo pomembno pravilno upravljati CVA.
Če se ne zdravi, lahko CVA preide v težjo, kronično astmo. Nedavna študija ugotavlja, da "30 do 40 odstotkov odraslih bolnikov s CVA, če ni ustrezno zdravljeno, lahko napreduje v klasično astmo." Druga študija je pokazala, da je CVA eden najpogostejših vzrokov za kašelj po vsem svetu.
Druga študija z Japonske je ugotovila, da je pri 42 odstotkih ljudi nepojasnjen vztrajen kašelj pripisal CVA. Približno 28 odstotkov bi lahko pojasnili z astmo, ki prevladuje kašelj, ki je tesno povezana s CVA. Vztrajen kašelj lahko kaže tudi na druga stanja, kot sta postnazalno kapljanje in GERD.
Kaj povzroča CVA?
Tako kot pri običajni kronični astmi tudi znanstveniki ne vedo, kaj povzroča CVA. Eden od možnih razlogov je, da lahko alergeni, kot je pelod, povzročijo kašelj. Drugo je, da lahko okužbe dihal povzročijo epizode kašlja.
Znanstveniki verjamejo, da je CVA pri nekaterih ljudeh lahko povezana z jemanjem zaviralcev beta. Ta zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje različnih stanj, ki vključujejo:
- srčna bolezen
- odpoved srca
- migrene
- hipertenzija
- nenormalni srčni ritmi
Beta-blokatorje najdemo tudi v kapljicah za oči, ki se uporabljajo za zdravljenje glavkoma. Aspirin lahko prispeva tudi k kašlju, povezanemu s CVA.
Kako se diagnosticira CVA?
Diagnosticiranje CVA je lahko izziv. Ima samo en opazen simptom. Osebe s CVA imajo lahko tudi normalne rezultate za pljučne teste, kot je spirometrija, ki se uporabljajo za diagnosticiranje redne astme.
Zdravniki za diagnozo CVA pogosto uporabljajo preskus za izločanje metaholina. V tem testu vdihavate metaholin v obliki aerosolne megle, medtem ko izvajate spirometrijo. Zdravnik nato spremlja dihalne poti, ko se širijo in zožijo. Če se vam pljučna funkcija med testom zmanjša za najmanj 20 odstotkov, bo zdravnik diagnosticiral astmo.
Preskus izziva na metaholin se pogosto opravi v posebni ustanovi. Če zdravnik sumi na CVA, lahko začne zdravljenje astme brez dokončne diagnoze. Če vam pomaga obvladovati kašelj, lahko to potrdi CVA.
Kako se zdravi CVA?
CVA se lahko zdravi z zdravljenjem kronične astme. Te metode vključujejo:
- Vdihani kortikosteroidi (inhalatorji): Eden najpomembnejših načinov zdravljenja CVA je uporaba inhalacijskih kortikosteroidov, znanih tudi kot inhalatorji. To zdravilo nadzira kašelj, preprečuje nastanek sope in zmanjšuje obstrukcijo dihalnih poti pri ljudeh s CVA. Če imate CVA ali kronično astmo, je najbolje, da vsak dan vzamete inhalatorje, kot je predpisano. Primeri vključujejo budesonid (Pulmicort) in flutikazon (Flovent). Več o tem, kateri kortikosteroid je najboljši za vas, lahko izveste v Partnerskem zdravstvenem astmatičnem centru.
- Peroralna zdravila: Zdravniki pogosto dopolnjujejo inhalatorje s peroralnimi tabletami, imenovanimi modifikatorji levkotriena. Pomagajo ublažiti simptome astme za 24 ur. Primeri vključujejo montelukast (Singulair) in zileuton (Zyflo).
- Bronhodilatatorji: Te snovi sprostijo mišice, ki se stisnejo okoli dihalnih poti, kar jih vodi do odpiranja. Lahko delujejo kratkoročno ali dolgoročno. Za lajšanje simptomov astme med napadom ali pred intenzivno vadbo se uporabljajo kratkotrajni bronhodilatatorji, kot je albuterol. Ne uporabljajo se pri vsakodnevnem zdravljenju astme. V nasprotju s tem se dolgoročno uporabljajo bronhodilatatorji z inhaliranimi steroidi za vsakodnevno zdravljenje kronične astme. Agonisti beta-2 so še en primer bronhodilatatorjev in so lahko kratkoročni ali dolgoročni.
- Nebulizatorji: Včasih zdravniki predpišejo nebulizator, če vam druga zdravila ne delujejo. Nebulizatorji samodejno razpršijo zdravila v meglico skozi ustnik. To omogoča pljučem, da zlahka absorbirajo zdravila.
Kakšni so obeti?
CVA je nenavadna, vendar pogosta oblika astme. Obvladujemo ga lahko kot redno kronično astmo. Če imate vztrajen suh kašelj, ki traja šest tednov ali dlje, obiščite specialista za astmo, da dobite pravilno diagnozo.
Nasveti za obvladovanje astme
Če imate CVA, lahko preprečite napade astme na več načinov:
- Bodite skladni s svojimi zdravili. To je morda najpomembnejša stvar, ki jo lahko naredite za obvladovanje astme. Vsakodnevno jemanje zdravil, na primer inhalatorjev, je ključnega pomena za napredek. Če imate napade kašlja, je pomembno tudi jemanje močnih, kratkotrajnih zdravil.
- Izogibajte se alergenom. Določeni alergeni lahko sprožijo ali poslabšajo simptome astme. Ti lahko vključujejo onesnaževanje zraka, krzno živali in cvetni prah v zraku. Študija iz leta 2014 je pokazala, da lahko alergeni, zlasti cvetni prah, povečajo vnetje na zračnih poteh ljudi s CVA.
- Spremenite življenjski slog. Vlažilci lahko izboljšajo vlago v zraku, kar je ugodno za ljudi z astmo. Analiza raziskav v Cochrane pregledu kaže, da lahko joga izboljša simptome astme. Za potrditev tega pa je potrebnih več preskusov.
- Izogibajte se kajenju. Kajenje bo sprožilo kašelj, če imate CVA, in druge simptome, če imate kronično astmo. Povečalo bo tudi tveganje za druga stanja pljuč in dihanja.
- Uporabite svoj končni merilnik pretoka. To je odličen način, da vidite svoj napredek pri astmi in ali morate k nadaljnjemu spremljati zdravnika.
- Vadite redno. Vadba izboljšuje pretok krvi in zmogljivost pljuč ter zmanjšuje tesnobo. Mnogi ljudje, ki jemljejo ustrezna zdravila, se zdijo vadba čudovit način za obvladovanje njihovih simptomov CVA.
