Pregled
Simptomi astme so pogosto hujši ponoči in lahko motijo spanec. Ti poslabšani simptomi lahko vključujejo:
- sopenje
- tesnost v prsih
- oteženo dihanje
Kliniki to pogosto označujejo kot "nočno astmo." Nočna astma je pogosta pri ljudeh z diagnozo astme. Lahko se pojavi pri kateri koli obliki astme, vključno z:
- poklicni
- alergičen
- vadba
Ena študija v Journal of Asthma, ki je vključevala približno 14.000 bolnikov, kaže, da ima 60% bolnikov z neprestano astmo v nekem trenutku nočne simptome.
Simptomi
Nočna astma ima številne simptome, podobne običajni astmi. Ti simptomi so običajno ponoči hujši in vključujejo:
- piskajoče je piskanje, piskanje, ki se pojavi pri dihanju zaradi zoženih dihalnih poti
- kašelj, ki otežuje spanje
- tesnost v prsih
- kratka sapa, imenovana dispneja
Pri otrocih
Raziskava, objavljena v Academic Pediatrics, je preučevala vpliv nočne astme na urbane otroke, stare od 4 do 10 let, ki so imeli trdovratno astmo. Ugotovili so, da je 41% otrok imelo tudi nočne simptome astme. Tisti z zmernimi do hudimi nočnimi simptomi astme so imeli veliko slabši spanec. Imeli so tudi druge simptome, vključno z:
- nočno prebujanje
- moteno dihanje v spanju ali ovirano dihanje, ki ga povzročajo različne oblike spalne apneje
-
parazomnije ali nenavadne izkušnje med spanjem, spanjem ali zbujanjem, kot so:
- nenormalni gibi
- halucinacije
- zaspanost
- skrajna čustva
Študija je zaključila, da so simptomi nočne astme prevladovali med otroki z astmo. To je povzročilo slabo spanje zanje in poslabšalo kakovost življenja njihovih staršev.
Vzroki
Zdravniki niso povsem prepričani, kaj povzroča nočno astmo. Vendar pa naj bi k temu prispevali naslednji dejavniki:
- ležeči položaj med spanjem
- povečana proizvodnja sluzi
- povečana drenaža iz sinusov, imenovana sinusitis
- nižja raven hormona epinefrina, ki pomaga sprostiti in razširiti dihalne poti
- višje ravni hormona histamina, ki omejuje dihalne poti
- odziv v pozni fazi ali pozni odziv na alergen, ki se je srečal podnevi
- izpostavljenost alergenom, kot so pršice v vzmetnici ponoči
- gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- psihološki stres
- stanja, povezana s spanjem, kot je obstruktivna spalna apneja
- vdihavanje večje količine hladnega zraka iz klimatske naprave ali zunanjega vira
- debelost in odvečna maščoba
Dejavniki tveganja
Nekatere skupine ljudi z astmo pogosteje doživljajo nočno astmo kot druge skupine, vključno s tistimi, ki:
- imajo alergijski rinitis
- svojega zdravnika ne vidijo redno
- so mladi
- so debeli
- redno kadite
- živijo v urbanem okolju
- imeti določena stanja duševnega zdravja
- imajo težave s prebavili
Ena velika študija, objavljena v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, je zaznala povečano tveganje za nočno astmo med ljudmi afriškega izvora, vendar je bilo težko ločiti genetske in življenjske dejavnike.
Kdaj k zdravniku
Dobro pravilo je, da morate obiskati zdravnika, če imate astmo in se po uporabi zdravljenja ponoči zbudite več kot enkrat na teden. Zdravnik lahko presodi, kaj lahko povzroča vaše simptome, in pomaga spremeniti načrt zdravljenja. V pomoč je lahko tudi preverjanje sape v merilniku najvišjega pretoka ponoči.
Če vam ni diagnosticirana astma, vendar imate simptome, podobne astmi, ponoči, morate epizode sporočiti zdravniku. Medtem ko morda nimate astme, vas lahko zdravnik usmeri v pravo smer za zdravljenje.
Zdravljenje
Tako kot običajna astma tudi za nočno astmo ni nobenega zdravila. Gre za kronično stanje. Nočno astmo lahko obvladate z različnimi metodami, ki zdravijo standardno astmo.
Eno najpomembnejših načinov zdravljenja je zdravilo, imenovano inhalacijski steroidi, ki zmanjšujejo vnetje in druge simptome astme. Če imate nočno astmo, morate vsak dan vzeti inhalacijski steroid.
Tudi dnevno jemanje peroralnih zdravil, na primer montelukast (Singulair), je koristno. Hitro delujoč bronhodilatator, na primer albuterol ali nebulizator, lahko pomaga pri zdravljenju vseh nočnih epizod, ki se pojavijo.
Drugi način zdravljenja nočne astme je zdravljenje dejavnikov, ki lahko k temu prispevajo. Tu je nekaj posebnih načinov, ki jih lahko uporabite, odvisno od vzroka:
Čim bolj zmanjšajte psihološki stres: ogled terapevta in uporaba sprostitvenih vaj, kot sta joga in pisanje dnevnikov, so dobri načini za zmanjšanje stresa. Če imate klinično stanje, na primer generalizirano anksiozno motnjo ali depresijo, so lahko v pomoč nekatera zdravila.
Zdravite GERD: Z zdravljenjem GERD lahko začnete tako, da se izognete hrani z veliko nasičenih maščob, kot so mastno meso, ocvrta hrana, polnomastno mleko in čokolada. Kofein v kavi ali čaju, začinjena hrana, nekateri kisli agrumi in brezalkoholne pijače lahko dražijo požiralnik, zato jih omejite ali se jim izogibajte. Zdravila brez recepta, kot so Tums, Maalox ali Prilosec, so koristna za zmanjšanje simptomov GERB. Če te metode ne pomagajo, lahko obiščete zdravnika tudi na recept, na primer Aksid.
Ohranjajte zdravo težo: Debelost je dejavnik tveganja tako za nočno astmo kot tudi za KVČB. Uživanje uravnotežene prehrane je pomembno. Zamenjajte hrano z veliko nasičenih maščob in rafiniranih ogljikovih hidratov s hrano, ki vsebuje veliko beljakovin, nenasičenih maščob in vlaknin. Registrirani dietetik je koristna oseba pri posvetovanju in večina zavarovalnic pokriva te obiske. Začetek vadbene rutine je prav tako pomemben za doseganje optimalne teže. Poskusite v svoj program vključiti naslednje vrste vadbe:
- zmerna aerobna vadba
- visokointenzivna kardio vadba
- trening odpornosti
Rezanje kajenja: nikotinski obliži so koristen prvi korak pri razrezu tobaka. Ogled terapevta, ki sodeluje pri prenehanju kajenja na sejah ena na ena, je lahko koristno, prav tako kot obiskovanje skupinskega podpornega programa.
Počistite alergene: pršice v svoji vzmetnici lahko ponoči poslabšajo vaše simptome. Koristno je, da občasno umijete vzmetnico in odejo. Če ste alergični na hišne ljubljenčke in spijo poleg enega, bi bilo morda koristno, če bi jih prespali zunaj vaše spalnice.
Uredite temperaturo v svoji sobi ponoči: na nekaterih mestih lahko temperatura ponoči precej pade. Če želite uravnavati temperaturo v sobi, poskusite naslednje:
- Poskrbite, da bo vaša soba dobro izolirana.
- Prepričajte se, da so vaša okna zaprta, tesno zaprta in ne puščajo ali puščajo.
- Za boljšo vlago uporabite vlažilec.
Kakšni so obeti?
Nočni simptomi astme so pogosti in izrazitejši pri ljudeh s težjimi oblikami astme. Rezultat je lahko iz številnih dejavnikov, vključno z:
- cirkadiani ritmi
- hormonski premiki
- temperaturne spremembe
- spalni položaj
Če imate ponoči bolj intenzivne simptome astme, lahko uporabite različne načine zdravljenja:
- Uporabite standardne načine zdravljenja astme, ki vam lahko pomagajo ponoči.
- Zdravite osnovne pogoje, ki lahko prispevajo k vašim simptomom, na primer GERD.
- Ohranite zdravo spalno okolje.
Če vam simptomi astme ponoči pogosto motijo vaš način spanja in kakovost življenja, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom ali specialistom za astmo, če želite izvedeti o vzrokih in možnih načinih zdravljenja.
Nasveti za boljši spanec
Ne glede na to, ali imate simptome astme ponoči ali ne, lahko poskusite s temi tehnikami za boljši spanec:
- Izklopite električno napravo vsaj 30 minut pred spanjem.
- Razmislite o meditaciji uro pred spanjem.
- Vaje z visoko intenzivnostjo izvajajte vsaj nekaj ur pred spanjem.
- Izogibajte se spanju s svojim ljubljenčkom, če ste alergični nanje.
- Nadzorujte temperaturo v sobi.
- Spite z vlažilcem.
