Orbitalni celulitis je okužba mehkih tkiv in maščobe, ki držijo oko v svoji vtičnici. To stanje povzroča neprijetne ali boleče simptome.
Ni nalezljiva in kogar koli lahko razvije stanje. Vendar najpogosteje prizadene majhne otroke.
Orbitalni celulitis je potencialno nevarno stanje. Če se ne zdravi, lahko privede do slepote ali resnih ali smrtno nevarnih stanj.
Vzroki
Vrste streptokokov in Staphylococcus aureus so najpogostejše vrste bakterij, ki povzročajo to stanje. Vendar so lahko vzrok za to stanje tudi drugi bakterijski sevi in glive.
Orbitalni celulitis pri otrocih, starih 9 let in manj, običajno povzroči le ena vrsta bakterij. Pri starejših otrocih in odraslih lahko to okužbo povzroči več sevov bakterij hkrati, zaradi česar je težje zdraviti.
Do 98 odstotkov vseh primerov orbitalnega celulitisa se začne kot nezdravljena bakterijska okužba sinusov, ki se širi za orbitalnim septumom. Orbitalni septum je tanka vlaknasta membrana, ki pokriva sprednji del očesa.
To stanje se lahko širi tudi iz okužbe zob ali bakterijske okužbe, ki se pojavi kjer koli v telesu, ki vstopi v krvni obtok.
Rane, ugrizi hroščev in ugrizi živali, ki se pojavijo v očesu ali blizu njega, so lahko tudi vzrok.
Simptomi
Simptomi so enaki tako pri otrocih kot pri odraslih. Otroci pa lahko kažejo težje simptome.
Simptomi vključujejo:
- štrleče oko, ki je lahko hudo, imenujemo ga tudi proptoza
- bolečine v očesu ali okoli njega
- nosna nežnost
- otekanje očesnega območja
- vnetje in pordelost
- nezmožnost odpiranja očesa
- težave pri premikanju očesa in bolečine pri gibanju očesa
- dvojni vid
- izguba vida ali oslabljen vid
- izcedek iz oči ali nosu
- vročina
- glavobol
Diagnoza
Orbitalni celulitis se pogosto diagnosticira z vizualno oceno izvajalca zdravstvene dejavnosti. Vendar bodo narejeni diagnostični testi, ki potrdijo diagnozo in ugotovijo, kakšne vrste bakterij jo povzročajo.
Testiranje bo tudi pomagalo zdravniku, da vidi, ali je okužba predsetralni celulitis, manj resna bakterijska okužba oči, ki zahteva tudi takojšnje zdravljenje.
Do tega pride v veknem tkivu in spredaj v orbitalnem septumu in ne za njim. Ta vrsta lahko preide v orbitalni celulitis, če ga ne zdravimo.
Za diagnozo je mogoče narediti nekaj različnih testov:
- CT preiskava ali MRI glave, oči in nosu
- pregled nosu, zob in ust
- krvi, očesnih izcedkov ali nosnih kultur
Zdravljenje
Če imate orbitalni celulitis, boste najverjetneje sprejeti v bolnišnico na intravenski (IV) antibiotik.
Antibiotiki
Glede na potencialno resnost tega stanja in hitrost, s katero se širi, boste takoj začeli uporabljati antibiotike širokega spektra IV, tudi če rezultati diagnoznih testov še niso potrdili diagnoze.
Antibiotiki širokega spektra se običajno dajejo kot prvi potek zdravljenja, saj so učinkoviti pri zdravljenju številnih vrst bakterijskih okužb.
Če vam antibiotiki, ki jih prejmete, ne pomagajo hitro izboljšati, jih lahko spremeni vaš zdravnik.
Operacija
Če se simptomi ne izboljšajo ali se poslabšajo, medtem ko jemljete antibiotike, bo naslednji postopek morda potreben kirurški poseg.
Kirurški poseg bo pomagal ustaviti napredovanje okužbe z odvajanjem tekočine iz sinusov ali okužene očesne vtičnice.
Ta postopek se lahko opravi tudi za drenažo abscesa, če obstaja. Odrasli bolj verjetno potrebujejo operativni poseg kot otroci.
Čas okrevanja
Če vaše stanje zahteva operativni poseg, je vaš čas okrevanja in bivanje v bolnišnici lahko daljši, kot bi bil, če bi se zdravili le z antibiotiki.
Če kirurški poseg ni bil opravljen in se izboljša, lahko po 1 do 2 tednih pričakujete prehod z IV na peroralne antibiotike. Peroralni antibiotiki bodo potrebni še 2 do 3 tedne ali dokler simptomi popolnoma ne izginejo.
Če vaša okužba izvira iz močnega etmoidnega sinusitisa, okužbe sinusnih votlin, ki se nahaja blizu mostu vašega nosu, boste morda morali jemati antibiotike dlje časa.
Če imate orbitalni celulitis, še ne pomeni, da ga boste dobili znova.
Če pa ste nagnjeni k ponavljajočim se okužbam sinusov, je pomembno, da hitro spremljate in zdravite svoje stanje. To bo pomagalo preprečiti, da bi se stanje razširilo in povzročilo ponovitev.
To je še posebej pomembno pri ljudeh, ki imajo ogrožen imunski sistem, ali majhnih otrocih, ki nimajo popolnoma oblikovanega imunskega sistema.
Kdaj k zdravniku
Če imate okužbo s sinusom ali kakršne koli simptome orbitalnega celulitisa, takoj pokličite zdravnika. To stanje se širi zelo hitro in ga je treba zdraviti čim prej.
Če se orbitalni celulitis ne zdravi, se lahko pojavijo hudi zapleti.
Zaplete lahko vključujejo:
- delna izguba vida
- popolna slepota
- okluzija mrežnice mrežnice
- meningitis
- kavernozna sinusna tromboza
Spodnja črta
Orbitalni celulitis je bakterijska okužba v očesni vtičnici. Običajno se začne kot sinusna okužba in običajno prizadene otroke.
To stanje se običajno dobro odziva na antibiotike, včasih pa je potreben operativni poseg. Če se ne zdravi, lahko povzroči slepoto ali smrtno nevarna stanja.
