Pregled
Če morate odstraniti prostato, ker je postala prevelika, vam lahko zdravnik priporoči suprapubično prostatektomijo.
Suprapubično pomeni, da se operacija opravi z zarezom v spodnjem delu trebuha, nad vašo sramno kostjo. V vašem mehurju se naredi zarez in odstrani se središče prostate. Ta del vaše prostate je znan kot prehodno območje.
Suprapubična prostatektomija je bolnišnični postopek. To pomeni, da se postopek opravi v bolnišnici. Za okrevanje boste morda morali ostati v bolnišnici kratek čas. Kot vsak operativni poseg tudi ta postopek nosi nekatera tveganja. Pogovorite se z zdravnikom, zakaj boste morda potrebovali operativni poseg, kakšna so tveganja in kaj morate storiti, da se pripravite na postopek.
Zakaj potrebujem to operacijo?
Suprapubična prostatektomija se naredi za odstranitev dela povečane prostate. Ko se staramo, se prostata naravno poveča, ker tkivo raste okoli prostate. Ta rast se imenuje benigna hiperplazija prostate (BPH). Ni povezan z rakom. Povečana prostata zaradi BPH lahko otežuje uriniranje. Lahko celo povzroči občutek bolečine pri uriniranju ali občutek, kot da ne morete popolnoma izprazniti mehurja.
Preden svetujete kirurški poseg, lahko zdravnik poskusi z zdravili ali ambulantnimi postopki, da zmanjša simptome povečane prostate. Nekateri postopki vključujejo mikrovalovno terapijo in termoterapijo, znani tudi kot toplotna terapija. Te lahko pomagajo uničiti nekaj dodatnega tkiva okoli prostate. Če takšni postopki ne delujejo in imate še vedno težave z uriniranjem, lahko zdravnik priporoči prostatektomijo.
Preberite več: Tradicionalne metode zdravljenja povečane prostate »
Kako se pripraviti na suprapubično prostatektomijo
Ko se vi in vaš zdravnik odločite, da potrebujete prostatektomijo, bo morda zdravnik želel opraviti cistoskopijo. Pri cistoskopiji zdravnik uporablja obseg za pregled sečil in prostate. Zdravnik vam bo verjetno naročil krvni test in druge teste za pregled vaše prostate.
Nekaj dni pred posegom vas bo zdravnik prosil, da prenehate jemati zdravila proti bolečinam in sredstva za redčenje krvi, da zmanjšate tveganje za odvečno krvavitev med operacijo. Primeri teh zdravil vključujejo:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproksen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- varfarin (Coumadin)
Zdravnik bo morda zahteval, da pospešite pred operacijo. To pomeni, da ne morete jesti ali piti ničesar drugega kot bistre tekočine. Zdravnik vam bo morda dal tudi klistir, da vam pred operacijo očisti debelo črevo.
Preden pridete v bolnišnico na postopek, se dogovorite za prosti čas na svojem delovnem mestu. Morda se ne boste mogli vrniti na delo več tednov. Po odprtju iz bolnišnice načrtujte, da vas bo prijatelj ali družinski član odpeljal domov. V obdobju obnovitve ne boste mogli voziti.
Postopek
Pred operacijo boste slekli oblačila in nakit ter se preoblekli v bolniško obleko.
V operacijski dvorani bodo vstavili intravensko (IV) cev, ki vam bo med operacijo dala zdravilo ali druge tekočine. Če boste prejemali splošno anestezijo, jo boste morda uporabili preko IV ali z masko čez obraz. Po potrebi vam lahko v grlo vstavite cevko za anestezijo in za podporo dihanju med operacijo.
V nekaterih primerih je potrebna le lokalizirana (ali regionalna) anestezija. Lokalna anestezija se uporablja za omrtvičenje območja, kjer se izvaja postopek. Z lokalno anestezijo med operacijo ostanete budni. Ne boste čutili bolečine, vendar boste morda še vedno čutili nelagodje ali pritisk na območju, na katerem se operirate.
Ko zaspite ali omrtvičite, vam bo kirurg naredil rez na trebuhu od pod popkom do nad sramno kostjo. Nato bo kirurg naredil odprtino v sprednjem delu vašega mehurja. Na tem mestu vam lahko kirurg vstavi tudi kateter, s katerim bo urin odtekel med operacijo. Nato vam bo kirurg skozi odprtino odstranil sredino prostate. Ko odstranite ta del prostate, bo vaš kirurg zarezal ureze v prostati, mehurju in trebuhu.
Zdravnik vam lahko priporoči prostatektomijo z robotsko pomočjo. Pri tej vrsti postopka se za pomoč kirurgu uporabljajo robotska orodja. Prostatektomija z robotsko pomočjo je manj invazivna kot tradicionalna operacija in lahko povzroči manj izgube krvi med postopkom. Običajno ima tudi krajši čas okrevanja in manj tveganj kot tradicionalna operacija.
Okrevanje
Vaš čas okrevanja v bolnišnici se lahko giblje od enega dne do enega tedna ali več, glede na vaše splošno zdravje in stopnjo uspešnosti postopka. V prvem dnevu ali celo v nekaj urah po operaciji vam bo zdravnik predlagal, da se sprehodite naokoli, da preprečite strjevanje krvi. Zdravstveno osebje vam bo po potrebi pomagalo. Vaš zdravniški tim bo spremljal vaše okrevanje in vam odstranil urinski kateter, ko bo verjel, da ste pripravljeni.
Po izpustu iz bolnišnice boste morda potrebovali 2-4 tedne, da si opomorete, preden lahko nadaljujete z delom in dnevnimi dejavnostmi. V nekaterih primerih boste morda morali obdržati kateter kratek čas po odhodu iz bolnišnice. Zdravnik vam lahko da tudi antibiotike za preprečevanje okužb ali odvajala, da se prepričate, da nadaljujete z rednim gibanjem črevesja, ne da bi obremenjevali mesto kirurškega posega.
Zapleti
Sam postopek nosi malo tveganja. Kot pri vsaki operaciji obstaja možnost, da se med operacijo ali po njej okuži ali okuži več, kot je bilo pričakovano. Ti zapleti so redki in običajno ne vodijo do dolgoročnih zdravstvenih težav.
Vsak operativni poseg, ki vključuje anestezijo, nosi nekatera tveganja, na primer pljučnico ali možgansko kap. Zapleti pri anesteziji so redki, vendar je morda večja nevarnost, če kadite, ste debeli ali imate pogoje, kot sta visok krvni tlak ali sladkorna bolezen.
Outlook
Na splošno so obeti za suprapubično prostatektomijo dobri. Težave z zdravjem, ki so posledica tega postopka, so redke. Po okrevanju po operaciji bi vam moralo biti lažje urinirati in nadzorovati mehur. Ne bi smeli imeti težav z inkontinenco in se ne bi smeli več počutiti, kot da bi morali še vedno urinirati, ko ste že odšli.
Ko si opomorete od prostatektomije, morda ne boste potrebovali nadaljnjih postopkov za zdravljenje BPH.
Morda boste morali ponovno pregledati zdravnika zaradi nadaljnjega pregleda, zlasti če imate kakršne koli zaplete zaradi operacije.
