Pregled
Povečanje telesne mase je možen stranski učinek številnih zdravil z antidepresivi. Medtem ko se vsaka oseba na zdravljenje z antidepresivi odziva drugače, bodo verjetno, da bodo med zdravljenjem naslednji antidepresivi povzročili povečanje telesne teže.
1. Triciklični antidepresivi
Triciklični antidepresivi, znani tudi kot ciklični antidepresivi ali TCA, lahko povzročijo povečanje telesne teže. Ta zdravila vključujejo:
- amitriptilin (Elavil)
- amoksapin
- desipramin (Norpramin)
- doxepin (Adapin)
- imipramin (Tofranil-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptilin (Vivactil)
- trimipramin (Surmontil)
TCA so bili ena prvih zdravil, odobrenih za zdravljenje depresije. Ne predpisujejo jih tako pogosto, ker novejša zdravljenja povzročajo manj stranskih učinkov.
Povečanje telesne mase je bil pogost razlog, da so ljudje prenehali zdraviti s tovrstnimi antidepresivi, kaže raziskava iz leta 1984.
Kljub temu pa so TCA lahko učinkoviti pri ljudeh, ki se kljub neželenim stranskim učinkom ne odzivajo na druge vrste antidepresivov.
2. Nekateri zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)
Zaviralci monoamin oksidaze (MAOI) so bili prvi razred antidepresivov, ki so jih razvili. MAO-ji, ki povzročajo povečanje telesne mase, vključujejo:
- fenelzin (Nardil)
- izokarboksazid (Marplan)
- tranilcipromin (Parnate)
Zdravniki najpogosteje predpišejo MAO, kadar drugi antidepresivi zaradi določenih stranskih učinkov in varnosti ne delujejo. Med tremi zgoraj naštetimi MAOI je najpomembnejši fennelin, ki bo povzročil povečanje telesne teže.
Vendar pa se je pokazalo, da novejša formulacija MAOI, znana kot selegilin (Emsam), povzroči izgubo teže med zdravljenjem. Emsam je transdermalno zdravilo, ki se nanese na kožo z obližem.
3. Dolgotrajna uporaba nekaterih selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI)
SSRI so najpogosteje predpisani razred zdravil za depresijo. Dolgotrajna uporaba naslednjih SSRI lahko povzroči povečanje telesne teže:
- paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertralin (Zoloft)
- fluoksetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Čeprav so sprva nekateri SSRI povezani z izgubo teže, je dolgoročna uporaba SSRI večinoma povezana s povečanjem telesne teže. Dolgotrajna uporaba se šteje za zdravljenje, ki traja dlje kot šest mesecev.
Od zgoraj naštetih SSRI je paroksetin najpogosteje povezan s povečanjem telesne mase z dolgoročno in kratkotrajno uporabo.
4. Nekateri atipični antidepresivi
Mirtazapin (Remeron) je noradrenergični antagonist, ki je vrsta atipičnega antidepresiva. Večkrat se je pokazalo, da ima večja verjetnost, da bo povzročila povečanje telesne mase in povečal apetit kot druga zdravila.
Mirtazapin ima manj verjetno, da bi ljudje pridobili na teži v primerjavi s TCA.
Prav tako ne povzroči toliko drugih stranskih učinkov kot drugi antidepresivi. Vendar lahko povzroči:
- slabost
- bruhanje
- spolna disfunkcija
Antidepresivi, za katere je manj verjetno, da bodo povzročili povečanje telesne teže
Drugi antidepresivi so kot stranski učinek povezani z manjšim povečanjem telesne mase. Ti antidepresivi vključujejo:
- escitalopram (Lexapro, Cipralex), SSRI
- duloksetin (Cymbalta), zaviralec ponovnega privzema serotonin-norepinefrina (SNRI), lahko z dolgotrajno uporabo povzroči skromno povečanje telesne mase
- bupropion (Wellbutrin, Forfivo in Aplenzin), netipičen antidepresiv
- nefazodon (Serzone), antagonist serotonina in zaviralec ponovnega privzema
- venlafaksin (Effexor) in venlafaksin ER (Effexor XR), ki sta oba SNRI
- desvenlafaksin (Pristiq), SNRI
- levomilnacipran (Fetzima), SNRI
- vilazodon (Viibryd), serotonergični antidepresiv
- vortioksetin (Trintellix), netipičen antidepresiv
- selegilin (Emsam), novejši MAOI, ki ga nanesete na kožo, kar lahko privede do manj stranskih učinkov kot MAOI, ki jih jemljete skozi usta
Tudi pri naslednjih SSRI je verjetno, da se bo povečala teža, če se uporabljajo manj kot šest mesecev:
- sertralin (Zoloft)
- fluoksetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Odvzem
Ne bodo vsi, ki jemljejo antidepresiv, pridobili na teži. Nekateri bodo dejansko shujšali.
Strokovnjaki poudarjajo, da skrbi za pridobivanje teže za večino ljudi ne bi smele vplivati na izbiro antidepresiva. Ob izbiri antidepresiva je treba upoštevati še druge neželene učinke in dejavnike.
Če med jemanjem antidepresiva pridobite nekaj teže, morda dejansko ni neposreden vzrok za povečanje telesne mase. Izboljšano razpoloženje med na primer jemanjem antidepresiva lahko poveča vaš apetit, kar vodi do povečanja telesne teže.
Ne prenehajte z jemanjem zdravila, tudi če pridobite nekaj teže. S svojim zdravnikom boste morali poiskati antidepresiv, ki pomaga pri simptomih depresije in ne povzroči neželenih stranskih učinkov. To lahko traja malo potrpljenja.
Zdravnik vam lahko da tudi nekaj nasvetov za preprečevanje povečanja telesne teže med zdravljenjem z antidepresivi.
