Dva vnetna stanja
Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM) in multipla skleroza (MS) sta vnetni avtoimunski motnji. Naš imunski sistem nas ščiti pred napadi tujih napadalcev, ki vstopajo v telo. Včasih imunski sistem napačno napade zdravo tkivo.
V ADEM in MS je tarča napada mielin. Myelin je zaščitna izolacija, ki pokriva živčna vlakna v celotnem osrednjem živčnem sistemu (CNS).
Poškodba mielina otežuje pretok signalov iz možganov v druge dele telesa. To lahko povzroči najrazličnejše simptome, odvisno od poškodovanih območij.
Simptomi
Tako pri ADEM kot pri MS simptomi vključujejo izgubo vida, mišično oslabelost in otrplost v okončinah.
Težave z ravnotežjem in koordinacijo ter težave s hojo so pogoste. V hudih primerih je možna paraliza.
Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo poškodbe znotraj CNS.
ADEM
Simptomi ADEM se pojavijo nenadoma. Za razliko od držav članic lahko vključujejo:
- zmeda
- vročina
- slabost
- bruhanje
- glavobol
- napadi
Večino časa je epizoda ADEM en sam pojav. Okrevanje se običajno začne v nekaj dneh, večina ljudi pa si v polnih mesecih popolnoma opomore.
GOSPA
MS traja vse življenje. Pri ponavljajočih se remitentnih oblikah MS simptomi prihajajo in odhajajo, vendar lahko privedejo do kopičenja invalidnosti. Ljudje z napredujočimi oblikami MS doživljajo stalno poslabšanje in trajno invalidnost. Preberite več o različnih vrstah MS.
Dejavniki tveganja
Kateri koli pogoj lahko razvijete v kateri koli starosti. Vendar pa ADEM pogosteje prizadene otroke, medtem ko MS pogosteje prizadene mlade.
ADEM
Po podatkih Nacionalnega društva za multiplo sklerozo se pri otrocih, mlajših od 10 let, zgodi več kot 80 odstotkov primerov ADEM v otroštvu. Večina drugih primerov se pojavlja pri ljudeh, starih med 10 in 20 let. ADEM se pri odraslih diagnosticira redko.
Strokovnjaki menijo, da ADEM prizadene 1 na vsakih 125.000 do 250.000 ljudi v ZDA letno.
Pogostejši je pri dečkih kot pri deklicah, prizadene pa fante 60 odstotkov časa. Vidimo ga v vseh etničnih skupinah po vsem svetu.
Bolj verjetno je, da se pojavi pozimi in spomladi kot poleti in jeseni.
ADEM se pogosto razvije v mesecih po okužbi. V manj kot 5 odstotkih primerov ga lahko sproži imunizacija. Vendar zdravniki niso vedno sposobni prepoznati sprožitvenega dogodka.
GOSPA
Običajno se MS diagnosticira med 20. in 50. letom. Večina ljudi dobi diagnozo že pri 20 ali 30 letih.
MS vpliva na ženske bolj kot na moške. Najpogostejša vrsta MS, RRMS, prizadene ženske s stopnjo, ki je dva do trikrat višja, kot je pri moških.
Incidenca bolezni je pri belcih večja kot pri ljudeh drugih etničnih okolij. Čedalje bolj razširjen je, kolikor dlje je človek od ekvatorja.
Strokovnjaki menijo, da ima približno 1 milijon ljudi v ZDA MS.
MS ni dedna, vendar raziskovalci verjamejo, da obstaja genetska nagnjenost k razvoju MS. Če imate sorodnika prve stopnje - na primer sorojenca ali staršev - z MS, nekoliko povečate tveganje.
Diagnoza
Zaradi podobnih simptomov in pojava lezij ali brazgotin na možganih je mogoče, da ADEM na začetku napačno diagnosticiramo kot napad MS.
MRI
ADEM na splošno sestoji iz enega samega napada, medtem ko MS vključuje več napadov. V tem primeru lahko pomaga MRI možganov.
MRI lahko razlikujejo starejše in novejše lezije. Prisotnost več starejših lezij na možganih je bolj skladna z MS. Odsotnost starejših lezij lahko kaže na katero koli stanje.
Drugi testi
Kadar poskušajo razlikovati ADEM od MS, lahko zdravniki tudi:
- prosite za svojo zdravstveno anamnezo, vključno z nedavno zgodovino bolezni in cepljenj
- se pozanimajte o svojih simptomih
- izvedite ledveno punkcijo (hrbtenična pipa), da preverite, ali obstajajo okužbe v hrbtenični tekočini, kot sta meningitis in encefalitis
- opravite krvne preiskave, da preverite, ali obstajajo druge vrste okužb ali stanj, ki bi jih lahko zamenjali z ADEM
Spodnja črta
Več ključnih dejavnikov ADEM-a ga razlikuje od MS, vključno z nenadno vročino, zmedenostjo in morda celo komo. To so redki pri ljudeh z MS. Podobni simptomi pri otrocih pogosteje predstavljajo ADEM.
Vzroki
Vzrok za ADEM ni dobro razumljen. Strokovnjaki so opazili, da se v več kot polovici vseh primerov simptomi pojavijo po bakterijski ali virusni okužbi. V zelo redkih primerih se simptomi razvijejo po cepljenju.
Vendar v nekaterih primerih ni znan noben vzročni dogodek.
ADEM verjetno povzroči prekomerno delovanje imunskega sistema na okužbo ali cepivo. Imunski sistem postane zmeden in prepozna in napade zdrava tkiva, kot je mielin.
Večina raziskovalcev meni, da je MS posledica genetske nagnjenosti k razvoju bolezni v kombinaciji z virusnim ali okoljskim sprožilcem.
Nobeno stanje ni nalezljivo.
Zdravljenje
Za zdravljenje teh stanj se lahko uporabljajo droge, kot so steroidi in druge injekcijske tablete.
ADEM
Cilj zdravljenja ADEM je ustaviti vnetje v možganih.
Intravenski in peroralni kortikosteroidi so namenjeni zmanjšanju vnetja in običajno nadzirajo ADEM. V težjih primerih se lahko priporoči intravensko imunoglobulinsko zdravljenje.
Dolgotrajna zdravila niso potrebna.
GOSPA
Ciljano zdravljenje lahko ljudem z MS pomaga pri obvladovanju posameznih simptomov in izboljša njihovo kakovost življenja.
Terapije, ki spreminjajo bolezen, se dolgoročno zdravijo tako s ponavljajočimi se remitentnimi MS (RRMS) kot s primarno progresivno MS (PPMS).
Dolgoročne napovedi
Približno 80 odstotkov otrok z ADEM bo imelo eno epizodo ADEM-a. Večina do popolnega okrevanja v nekaj mesecih po bolezni. V majhnem številu primerov se v prvih mesecih pojavi drugi napad ADEM.
Težji primeri, ki lahko povzročijo trajno okvaro, so redki. Po podatkih Centra za obveščanje o genetskih in redkih boleznih "majhen delež" ljudi z diagnozo ADEM sčasoma razvije MS.
MS se sčasoma poslabša in zdravil ni. Zdravljenje je morda v teku.
Z enim od teh pogojev je mogoče živeti zdravo in aktivno življenje. Če mislite, da imate vi ali ljubljena oseba ADEM ali MS, se za pravilno diagnozo obrnite na zdravnika.
