Pregled
Levkemija je rak krvi. Nastane, ko krvne celice v kostnem mozgu okvarijo in tvorijo rakave celice. Rakne krvne celice nato prekoračijo normalne krvne celice. To posega v sposobnost telesa, da se bori proti okužbam, nadzoruje krvavitve in dostavi kisik normalnim celicam. Rakne celice lahko napadajo tudi vranico, jetra in druge organe.
Kronična levkemija je počasi rastoča levkemija. Akutna levkemija je hitro rastoča levkemija, ki hitro napreduje brez zdravljenja.
Več o tem: Levkemija »
Znaki in simptomi
Znaki in simptomi kronične levkemije
Kronična levkemija se razvija počasi, zgodnji simptomi pa so lahko blagi in ostanejo neopaženi. Akutna levkemija se hitro razvije. To je zato, ker se rakave celice množijo hitro.
Kronična levkemija se najpogosteje diagnosticira po rutinskem pregledu krvi. Mogoče imate simptome nizke ravni več let, preden se diagnosticira. Simptomi so lahko nejasni in se lahko pojavijo zaradi mnogih drugih zdravstvenih stanj. Znaki in simptomi lahko vključujejo:
- splošni občutki slabosti, kot so utrujenost, bolečine v kosteh in sklepih ali pomanjkanje sape
- izguba teže
- izguba apetita
- vročina
- nočno potenje
- anemija
- okužbe
- modrice ali krvavitve, kot so krvavitve iz nosu
- povečane bezgavke, ki niso boleče
- bolečina ali poln občutek v zgornjem levem predelu trebuha, kjer se nahaja vranica
Znaki in simptomi akutne levkemije
Pogosti znaki in simptomi akutne levkemije so:
- nizko število belih krvnih celic
- okužbe
- utrujenost, ki ne mine s počitkom
- kratka sapa
- Bleda koža
- znojenje ponoči
- rahla vročina
- modrice enostavno
- bolečine v kosteh in sklepih
- počasno celjenje rezov
- drobne rdeče pike pod kožo
Preberite več: Simptomi levkemije na slikah »
Vzroki
Nihče ne pozna vzroka levkemije ali zakaj imajo nekateri kronično levkemijo, drugi pa akutno obliko stanja. Menijo, da sodelujejo tako okoljski kot genetski dejavniki.
Levkemija se lahko pojavi zaradi sprememb v DNK vaših celic. Kronična mieloidna levkemija (CML) je lahko povezana tudi z gensko mutacijo, imenovano Philadelphia kromosom. Ta mutacija genov ni podedovana.
Nekatere študije kažejo, da je v otroško levkemijo vključena kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov. Nekateri otroci morda niso podedovali posebne različice genov, ki se lahko znebijo škodljivih kemikalij. Izpostavljenost tem kemikalijam lahko poveča tveganje za levkemijo.
Dejavniki tveganja
Obstajajo možni dejavniki tveganja za različne vrste levkemije, vendar je levkemijo mogoče dobiti, tudi če nimate katerega od znanih dejavnikov tveganja. Strokovnjaki še vedno ne razumejo veliko o levkemiji.
Nekateri dejavniki za razvoj kronične levkemije vključujejo:
- biti starejši od 60 let
- kavkaški
- izpostavljenost kemikalijam, kot sta benzen ali sredstvo pomaranče
- izpostavljenost visokim stopnjam sevanja
Nekateri dejavniki tveganja za razvoj akutne levkemije vključujejo:
- kajenje cigaret
- kemoterapijo in obsevalno terapijo za druge vrste raka
- izpostavljenost zelo visokim stopnjam sevanja
- ima genske nepravilnosti, kot je Downov sindrom
- imeti sorojenca z akutno limfocitno levkemijo (VSE)
Če imate enega ali več teh dejavnikov tveganja, ne pomeni, da boste dobili levkemijo.
Kako se diagnosticira levkemija?
Vse vrste levkemije se diagnosticirajo s pregledom vzorcev krvi in kostnega mozga. Popolna krvna slika bo pokazala ravni in vrste:
- bele celice
- celice levkemije
- rdeče celice
- trombociti
Kostni mozeg in drugi testi bodo zdravniku dali dodatne informacije o vaši krvi, da bo potrdil diagnozo levkemije. Zdravnik vam lahko pogleda tudi krvni bris pod mikroskopom, da ugotovi obliko celic. Z drugimi testi lahko zvišate krvne celice, kar vam bo pomagalo zdravniku prepoznati spremembe kromosomov ali genov.
Zdravljenja
Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od vrste levkemije, ki jo imate, in od stopnje napredovalosti v času diagnoze. Pred zdravljenjem boste morda želeli pridobiti drugo mnenje. Pomembno je razumeti, kakšne so vaše izbire zdravljenja in kaj lahko pričakujete.
Kronična levkemija
Kronična levkemija počasi napreduje. Morda ne boste diagnosticirali, dokler se ne pojavijo simptomi, kot so povečane bezgavke. Za zatiranje raka se lahko uporabljajo kemoterapija, kortikosteroidi in monoklonska protitelesa. Zdravnik lahko uporablja transfuzijo krvi in transfuzijo trombocitov za zdravljenje zmanjšanja števila rdečih krvnih celic in trombocitov. Sevanje lahko pomaga zmanjšati velikost bezgavk.
Če imate CML in imate tudi kromosom Philadelphia, vas lahko zdravnik zdravi z zaviralci tirozin kinaze (TKI). TKI blokirajo beljakovine, ki jih proizvaja Philadelphia kromosom. Uporabljajo lahko tudi zdravljenje z matičnimi celicami za nadomeščanje rakavega kostnega mozga z zdravim kostnim mozgom.
Akutna levkemija
Ljudje z akutno levkemijo bodo na splošno začeli zdravljenje hitro po diagnozi. To je zato, ker lahko rak hitro napreduje. Zdravljenje lahko vključuje kemoterapijo, ciljno terapijo ali zdravljenje z matičnimi celicami, odvisno od vrste akutne levkemije, ki jo imate.
Zdravljenje akutne levkemije je na splošno zelo intenzivno. Glavni cilj zdravljenja je ubiti celice levkemije. Včasih je potrebna hospitalizacija. Zdravljenje pogosto povzroči neželene učinke.
Zdravnik vam bo naredil redne preiskave krvi in kostnega mozga, da bo ugotovil, kako dobro zdravljenje ubija celice levkemije. Lahko poskusijo različne mešanice zdravil, da bi videli, kaj najbolje deluje.
Ko se bo kri povrnila v normalno stanje, bo vaša levkemija v remisiji. Zdravnik vas bo še naprej testiral, če se bodo rakave celice vrnile.
Kakšni so obeti?
Vsaka vrsta levkemije je različna in bo zahtevala drugačno zdravljenje. Napovedi so edinstvene tudi za vrsto levkemije, ki jo imate, in stopnjo napredka, ko začnete z zdravljenjem. Drugi dejavniki, ki bodo vplivali na vaš pogled, so:
- tvoja starost
- vaše splošno zdravje
- koliko se je levkemija razširila po vašem telesu
- kako dobro se odzovete na zdravljenje
Stopnja preživetja zaradi levkemije se je v zadnjih 50 letih močno izboljšala. Še naprej se razvijajo nova zdravila in nove vrste zdravljenja.
Zdravnik vam bo dal napovedi na podlagi ugotovitev raziskav levkemije v preteklih letih. Ti statistični podatki temeljijo na ljudeh, ki so imeli vašo vrsto levkemije, vendar je vsaka oseba drugačna. Poskusite se ne osredotočiti preveč na tovrstne statistike, če prejmete diagnozo levkemije. Vaša pričakovanja bodo odvisna od vaše starosti, splošnega zdravstvenega stanja in stopnje vaše levkemije. Sledile so petletne stopnje preživetja ljudi z različnimi vrstami levkemije v ZDA od leta 2005 do 2011:
- CML: 63,2 odstotka
- CLL: 84,8 odstotka
- VSE: 70,1 odstotka skupno in 91,2 odstotka za tiste, mlajše od 15 let
- AML ali akutna mieloidna levkemija: 26 odstotkov skupno in 66,5 odstotka za tiste, mlajše od 15 let
Izgledi za ljudi s katero koli vrsto levkemije se bodo z razvojem raziskav še izboljševali. Raziskovalci v mnogih kliničnih preskušanjih, ki so v teku, preizkušajo nova zdravljenja za vsako vrsto levkemije.
Preprečevanje
Zgodnjih presejalnih testov za levkemijo ni na voljo. Če imate dejavnike tveganja in simptome, se posvetujte z zdravnikom o preiskavah krvi.
Pomembno je, da hranite kopije zdravljenja, datumov in zdravil, ki so bila uporabljena. Te bodo pomagale vam in vašim bodočim zdravnikom, če se bo vaš rak vrnil.
Strokovnjaki niso našli načinov za preprečevanje levkemije. Če ste aktivni in obvestite svojega zdravnika, če opazite kakršne koli simptome levkemije, lahko izboljša vaše možnosti za ozdravitev.
