Kaj je Mohsova operacija?
Mohsova mikrografska operacija je zelo učinkovito zdravljenje za odstranjevanje nekaterih vrst lezij na kožnem raku. Razvil jo je študent medicine po imenu Frederick Mohs, ki je v tridesetih letih 20. stoletja postal splošni kirurg. Postopek je v 70. letih prejšnjega stoletja spremenil dr. Perry Robins, dermatolog in ustanovitelj fundacije Skin Cancer Foundation.
Mohsova operacija je še vedno najuspešnejša in najmanj invazivna tehnika odstranjevanja kožnih rakov, kot sta bazalnocelični karcinom in ploščatocelični karcinom. Uspešno se uporablja tudi v nekaterih primerih melanoma. Melanom je najsmrtonosnejša oblika kožnega raka.
Kakšen je namen Mohsove operacije?
Mohsova operacija je mukotrpen postopek. Med operacijo zahteva mikroskopsko analizo tkivnih celic. Meje vsake tanke plasti tkiva se analizirajo na morebitno malignost, saj se odstranijo vodoravno. Ta tehnika je zasnovana za odstranitev celotnega tumorja z minimalnimi količinami zdravega tkiva. To ima za posledico manj razkrinkavanja. Zaradi tega je Mohsova operacija idealna za odstranjevanje kožnih rakov z obraza, ušes ali spolovil.
Postopek je zelo učinkovit pri kožnih rakih, ki imajo visoko stopnjo ponovitve. Učinkovit je tudi pri agresivnih ali velikih lezijah. Mohsova kirurgija se uporablja tudi, kadar imajo lezije slabo definirane meje.
Kakšna so tveganja za Mohsovo operacijo?
Mohsova operacija se izvaja z lokalno anestezijo. Tako se odstranijo običajna kirurška tveganja, ki nastanejo pri uporabi splošne anestezije.
Tveganja, ki so povezana z Mohsovo operacijo, vključujejo začasno krvavitev, bolečino in nežnost okoli območja, ki ga odstranjujemo. Lahko se pojavijo resnejše težave, ki pa so redke. Sem spadajo keloidne (dvignjene) brazgotine in trajno ali začasno otrplost ali šibkost v prizadetem območju in okoli njega.
Mohsova kirurgija zahteva obsežno usposabljanje in znanje. Kirurg mora natančno preslikati tumor in analizirati vsako plast tkiva, odstranjeno med operacijo. Delo z zelo izkušenim dermatologom je pomembno. Morali bi biti usposobljeni za štipendijo in overiti Ameriški kolidž Mohs Surgery. Izučeni zdravniki niso samo strokovnjaki za branje diapozitivov, ampak tudi za čim bolj lepo zapiranje rane. Ko izberete kirurga, se pozanimajte o njihovi stopnji usposobljenosti, če so usposobljeni za štipendijo in številu postopkov, kot je vaš, ki so jih osebno opravili.
Kako se pripravljate na Mohsovo operacijo?
Kot pri vsaki operaciji, se o alergiji, zdravilih in dopolnilih pogovorite s svojim zdravnikom. Če pijete eno ali več alkoholnih pijač na dan, se pozanimajte, ali morate pred operacijo prekiniti vnos. Zdravnika obvestite tudi, če kadite cigarete ali uporabljate kateri koli drug tobačni ali nikotinski izdelek.
Pojdite oblečeni na postopek v udobna ohlapna oblačila.
Če imate operacijo v bližini očesa in nosite kontaktne leče, se posvetujte z zdravnikom, če jih morate odstraniti za en dan. Če nosite protezo in potrebujete operativni poseg v bližini ust, boste morda morali med postopkom odstraniti protezo.
Celo operacijo boste budni. Težko je predvideti, kako dolgo bo trajala Mohsova operacija. Tri ali štiri ure ali več je običajno. Postopek med analizo plasti odstranjenega tkiva lahko vključuje več čakalnih dob. V teh čakalnih dobah boste lahko sedeli in se sprostili. Morda boste želeli prinesti nekaj, kar vas zanima, na primer knjigo, križanke ali pletenje.
Kljub temu, da je časovni okvir za Mohsovo operacijo težko napovedati, načrtujte pred časom, da vas čaka nekdo, ki vas lahko po koncu operacije odpelje domov. Ne načrtujte drugega dne za počitek.
Ker ne boste pod splošno anestezijo, je običajno priporočljivo, da zajtrkujete pred prihodom.
Kako se izvaja Mohsova operacija?
Mohsova operacija se vedno izvaja v zdravstveni ustanovi, v kateri je laboratorij.
V predel, kjer se tumor nahaja, se bo injiciral anestetik, postopek pa ga bo popolnoma otrpel in postopek naredil neboleč. Vaš kirurg bo s skalpelom nežno odstranil tumor, skupaj z eno plastjo tkiva okoli njega. Tvoj tumor in tkivo bomo med čakanjem odpeljali v laboratorij na analizo. Ta čakalna doba lahko traja do eno uro ali dlje, vendar boste lahko počivalnik uporabili, če boste morali. Če tumor ni zraven ust, si boste lahko privoščili tudi malico ali kaj popili.
V laboratoriju bodo odsekali in analizirali vzorec tkiva. Če odkrijemo raka, se odstrani dodatna plast tkiva v natančnem območju, kjer je bila malignost. Ta proces se nadaljuje, dokler ne odkrijemo več rakavih celic.
Če imate maligni melanom, je zelo pomembno, da kirurg odstrani vsako posamezno mikroskopsko celico melanoma. To zmanjšuje možnost, da se rak razširi (metastazira) na druge dele telesa. Nove tehnologije, vključno z madeži, ki poudarjajo maligne celice pod mikroskopom, in druge imunohistokemijske tehnike pomagajo k dodatnemu zmanjšanju tega tveganja.
Če je postopek zelo dolg, boste morda potrebovali dodatno injekcijo anestezije.
Nato bo vaš kirurg določil najboljši način za popravilo območja. Če je kirurška rana zelo majhna, se lahko pusti, da se naravno zaceli, ali pa se zapre s šivi. Včasih lahko vaš kirurg uporabi presaditev kože ali izdelavo kožne lopute. Če je bila odstranitev tkiva obsežna, boste pozneje morda zahtevali dodatne plastične operacije.
Kakšno je obdobje okrevanja po Mohsovi operaciji?
Po končani operaciji boste utrujeni. Naslednjih nekaj dni si olajšajte in se izogibajte napornim dejavnostim, vključno z upogibanjem.
Po operaciji vam bodo morda predpisali antibiotike za preprečevanje okužbe.
Pred odhodom boste kirurško mesto pokrili s povojem. Ta povoj morate pustiti vklopljen 24 do 48 ur. Zdravnik vas bo seznanil, kdaj odstraniti zavoj in glede vrste nege ran, ki jo morate uporabiti. Uporaba paketov z ledom je pogosto priporočilo.
Zdravnika se posvetujte, katero vrsto zdravil morate jemati, če občutite posthirurško nelagodje. Pričakovati je treba manjše nelagodje in rahlo krvavitev. Če se pojavijo močne krvavitve ali kakšna druga reakcija, ki vas zadeva, takoj obvestite zdravnika.
