Kaj je sindrom zdrsa rebra?
Sindrom drsečega rebra se pojavi, ko hrustanec na spodnjih rebrih osebe zdrsne in se premakne, kar vodi do bolečine v prsih ali zgornjem delu trebuha. Sindrom drsečega rebra med drugim nosi številna imena, vključno s klikom na rebra, zamaknjenimi rebri, sindromom konice rebra, stiskanjem živcev, sindromom bolečega rebra in interhondralnim subluksacijo.
Stanje je pri ženskah nekoliko pogostejše kot pri moških. O njej poročajo ljudje, stari od 12 let in stari od sredine 80-ih let, večinoma pa prizadene ljudi srednjih let. Na splošno velja, da je sindrom redek.
Kakšni so simptomi sindroma drsečega rebra?
Simptomi drsnega rebra sindroma se razlikujejo od osebe do osebe. Na splošno so simptomi opisani kot:
- občasna ostra vbodna bolečina v zgornjem delu trebuha ali hrbtu, ki ji sledi dolgočasna bolečina
- občutki drsenja, pokov ali klika v spodnjih rebrih
- oteženo dihanje
- poslabšanje simptomov pri upogibanju, dviganju, kašljanju, kihanju, globokem dihanju, raztezanju ali obračanju v postelji
Večina primerov sindroma drsečega rebra se pojavi na eni strani (enostransko), vendar so poročali o stanju na obeh straneh rebra (dvostranski).
Takoj obiščite zdravnika, če imate težave z dihanjem ali imate intenzivne bolečine v prsih, saj lahko to kaže na nekaj resnejšega, na primer srčni infarkt
Kaj povzroča sindrom zdrsa rebra?
Natančen vzrok zdrsnega rebra sindroma ni dobro razumljen. Sindrom zdrsa rebra se lahko pojavi po travmi, poškodbi ali operaciji, vendar so poročali o primerih brez opaznih poškodb.
Verjame, da je posledica hipermobilnosti rebrnega hrustanca (kostohondralnih) ali ligamentov, zlasti reber 8, 9 in 10. Ta tri rebra niso povezana s prsnico, temveč so med seboj povezana z ohlapnim vlaknastim tkivom. Včasih jih imenujemo lažna rebra. Zaradi tega so najbolj dovzetni za travme, poškodbe ali hipermobilnost.
To drsenje ali gibanje draži živce in lahko napenja določene mišice na tem območju, kar vodi do vnetja in bolečine.
Kako se diagnosticira sindrom zdrsa rebra?
Sindrom zdrsa rebra je težko diagnosticirati, ker simptomi spominjajo na druga stanja. Zdravnik bo najprej vzel anamnezo in vas vprašal o vaših simptomih, tudi o tem, kdaj so se začeli in če vas kaj naredi, se poslabša. Zdravnik bo želel vedeti o dejavnostih, v katerih sodelujete, in kaj ste počeli, preden ste začeli bolečine v prsih ali trebuhu.
Obstaja test, imenovan maneken kljuke, ki pomaga diagnosticirati sindrom zdrsa rebra. Če želite opraviti ta test, zdravnik zatakne prste pod robom reber in jih premakne navzgor in nazaj.
Če je ta test pozitiven in povzroča enako nelagodje, potem zdravniku običajno ne bo treba narediti dodatnih testov, kot sta rentgenski ali MRI pregled. Ta postopek se imenuje diferencialna diagnoza.
Drugi možni pogoji, ki jih bo zdravnik želel izključiti, vključujejo:
- holecistitis
- ezofagitis
- želodčne razjede
- stresni zlomi
- mišične solze
- pleuritična bolečina v prsih
- bronhitis
- astma
- kostohondritis ali Tietzejev sindrom
- apendicitis
- srčna stanja
- kostne metastaze
Zdravnik vas lahko zaradi nadaljnje ocene napoti k specialistu. Specialist vas bo morda prosil, da premaknete določene dele telesa ali ohranite določene drže, da bi našli povezavo med njimi in intenzivnostjo vaše bolečine.
Ali obstajajo zapleti sindroma drsečega rebra?
Pri nekaterih ljudeh lahko bolečina postane dovolj huda, da povzroči invalidnost. Preprosta dejanja, kot je obračanje na drugo stran med spanjem ali nošenjem nedrčka, so lahko preveč boleča.
Sindrom drsečega rebra ne napreduje, da bi notranje škodoval.
Kako se zdravi sindrom drsečega rebra?
V nekaterih primerih se sindrom drsečega rebra odpravi sam brez zdravljenja. Zdravljenje na domu lahko vključuje:
- počiva
- izogibanje napornim dejavnostim
- nanos toplote ali ledu na prizadeto območje
- jemanje zdravila proti bolečinam, kot je acetaminofen (Tylenol) ali nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), na primer ibuprofen (Advil, Motrin IB) ali naproksen (Aleve)
- delati vaje za raztezanje in vrtenje
Če se bolečina kljub jemanju zdravila proti bolečinam nadaljuje, bo zdravnik morda poskusil:
- injiciranje kortikosteroidov, ki pomaga zmanjšati oteklino
- blok medrebrnega živca (injiciranje anestetika v medrebrni živec) za lajšanje bolečine
- fizioterapija
Če stanje traja ali povzroča hude bolečine, se lahko priporoči operativni poseg. Postopek, znan kot ekscizija koralnega hrustanca, se je v kliničnih študijah izkazal kot učinkovito zdravljenje sindroma zdrsa rebra.
Kakšni so obeti za nekoga s sindromom drsečega rebra?
Sindrom drsečega rebra ne povzroči dolgotrajne poškodbe ali vpliva na notranje organe. Pogoj včasih mine sam brez zdravljenja.
V težjih primerih lahko en blok medrebrnih živcev nekaterim prinese olajšanje, vendar bo morda potrebna operacija, če je bolečina izčrpavajoča ali ne mine. Študije primerov so pokazale pozitivne rezultate po operaciji, vendar je bilo objavljenih le nekaj primerov.
