Je to razlog za skrb?
Plantarna fibroma je nerakava ali benigna rast v loku vašega stopala. Razvija se v plantarni fasciji, ki je na dnu nog debelo vlaknato tkivo. To tkivo pokriva območje od pete do prstov in stabilizira stopalni lok.
Ta vozlič, ki sčasoma raste počasi, se lahko razvije na eni nogi ali na obeh nogah. Običajno je manjša od palca.
Posamezna lezija se imenuje plantarna fibroma. Stanje, imenovano plantarna fibromatoza, se lahko razvije, če se lezija začne širiti in se drugi razvijejo na plantarnem vidiku ali podplatu stopala. To redko stanje je znano tudi kot bolezen ledvice.
Čeprav lahko kdo razvije plantarno fibromo, se običajno pojavi v srednji starosti. Pogosteje so prizadeti tudi moški.
Še naprej berete, če želite izvedeti več.
Kako prepoznati plantarno fibromo
Rastlina plantarne fibrome se običajno pojavi na dnu stopala, in sicer na sredini loka.
V zgodnjih fazah ti izrastki povzročajo malo nelagodja. Pogosto se pojavijo kot malo več kot majhne izbokline. Morda vozla ne boste opazili, če ne začne naraščati v velikosti.
Če vozel postane večji ali če na prizadeti predel pritisnete zunanji pritisk, se lahko začnete pojavljati bolečina ali nelagodje. To vključuje trenje zaradi nošenja čevljev, daljše hoje in stojanja bosih nog.
Plantarni fibromi so benigni. Občasno se bodo vrnili sami. Če čutite nelagodje ali razvijete udarce na nogi, poiščite zdravnika.
Kaj povzroča nastanek plantarne fibrome
Natančen vzrok plantarne fibrome ni znan, čeprav nekateri strokovnjaki sumijo na genetsko komponento. Na primer, pri ljudeh severnoevropskega prebivalstva je višja stopnja fibrotičnih stanj.
Nekateri raziskovalci tudi menijo, da obstaja povezava med travmo in plantarnimi fibromi. Poškodba lahko povzroči solzenje na fasciji dna nog, kar spodbudi rast vozličev.
Nekatera zdravila in dodatki lahko tudi spodbudijo rast odvečnega kolagena in vlaknastih tkiv, vendar to ni dokazano. Tej vključujejo:
- nekateri zaviralci beta za zdravljenje visokega krvnega tlaka
- zdravila proti napadu
- vitamin C
- glukozamin
Morda imate tudi večjo verjetnost za razvoj plantarne fibrome, če imate:
- kronične bolezni jeter
- diabetes
- motnje napadov
Povezava med temi stanji in plantarno fibromo je nejasna.
Ker ni jasno, kaj točno povzroča plantarno fibrom ali zakaj, ni znanega načina, kako preprečiti njen nastanek.
Diagnosticiranje plantarne fibrome
Če sumite na plantarno fibromo, obiščite zdravnika. Ta pogoj sam po sebi ne ozdravi in morda bo potreben medicinski poseg, da se olajša vsaka bolečina, ki jo povzroči vozličar.
Zdravnik vam bo ob imenovanju opravil fizični pregled stopala. To vključuje stiskanje vozlišča.
Čeprav je mogoče diagnosticirati plantarno fibromo na podlagi videza vozliča, vam lahko zdravnik priporoči dodatno testiranje.
Slikovni testi lahko potrdijo plantarno fibromo in izključijo druga stanja, kot so ciste, granulomi in malignosti.
Možni slikovni testi vključujejo:
- Rentgenski
- MRI pregled
- pregled kosti (če mislite, da se je tumor razširil na kost)
Včasih zdravniki opravijo biopsijo lezije za nadaljnjo preiskavo. To vključuje odvzem vzorca tkiva in pregled vzorca pod mikroskopom.
Možnosti zdravljenja
Cilj zdravljenja je zmanjšati kakršno koli bolečino in nelagodje ter zmanjšati velikost vozliča. Zdravljenje temelji na resnosti vozliča, zato se lahko vaš individualni načrt zdravljenja razlikuje. Tipičen načrt vključuje eno ali več naslednjih:
Topikalno zdravljenje
Transdermalni 15-odstotni gel zavira rast fibroznega tkiva v laboratoriju. Ob pravilni uporabi trdijo, da lahko ta gel v 6 do 12 mesecih znova popravi prizadeto tkivo. Vendar so znanstveni dokazi za to trditev zelo omejeni. Vsaka bolečina ali nelagodje običajno izzvenijo v 3 mesecih po uporabi, če je to zdravilo v pomoč določenemu uporabniku.
Proizvajalec zdravila navaja, da lahko preskakovanje ali manjkajoče odmerke upočasni hitrost okrevanja, zato se prepričajte, da upoštevate navodila zdravnika. Po ponovnem popravilu tkiva recidiva ni verjetna.
Kortikosteroidne injekcije
Kortikosteroid je protivnetno zdravilo. Vbrizgavanje steroida v vozlišče lahko zmanjša bolečino in vnetje. Če se vnetje zmanjša, lahko postane lažje hoditi, stojati in nositi čevlje.
Čeprav so injekcije steroidov učinkovite pri lajšanju katerega koli vnetnega procesa, lahko vozlički še naprej rastejo.
Ortotika
Ortotika je lahko koristna, če je rast majhna in se velikost ni spremenila. To nehirurško zdravljenje vključuje uporabo gela ali penastih blazinic in vložkov za prerazporeditev telesne teže in lajšanje bolečin, povezanih s plantarno fibromo. Čeprav je njihova uporabnost vprašljiva, ni nevarnosti, da bi jih poskusili.
Zaradi tega lahko nošenje čevljev in stoje postane bolj udobno. Če notranji podplati ne izboljšajo simptomov, se posvetujte z zdravnikom o možnostih po meri. Vendar pa je bila vprašljiva tudi uporabnost ortotike po meri.
Ortotiko lahko kupite na spletu.
Fizioterapija
Fizikalna terapija pomaga razbiti kopičenje tkiva v stopalu. Vaš fizikalni terapevt vam bo pomagal razviti rutino treningov moči in razteznih vaj, ki lahko pomagajo povečati prekrvavitev in spodbuditi rast celic. Povečana cirkulacija lahko tudi zmanjša vnetje in lajša bolečine, ki jih povzroča plantarna fibroma. Ni pa objavljenih študij, ki bi pokazale, da ima fizikalna terapija pomemben koristen učinek pri zdravljenju plantarnih fibromov.
Operacija
V hudih primerih lahko zdravnik predlaga kirurško odstranitev fibroma. Ta postopek lahko splošči nožni lok in poveča tveganje za udarce s kladivom, zato se ta postopek uporablja samo v zadnjem primeru. V povprečju lahko okrevanje traja en do dva meseca.
Outlook
Plantarna fibroma vpliva na ljudi različno. Nekateri razvijejo majhno rast, ki ne povzroča nelagodja, medtem ko drugi doživljajo trdovratne bolečine, ki se ne odzivajo na običajne terapije.
Zdravljenje s steroidnimi injekcijami, fizikalno terapijo, geli, ortotiki ali operativnim posegom lahko nudi kratkotrajno ali dolgoročno olajšanje. Vendar pa se lahko rast ponovi, če ste nagnjeni k plantarnim fibromom.
