Lani poleti sem se zbudil z bolečino v desnem bicepu in rami. Nič nisem mislil. Prejšnji konec tedna sem bil tekač, kanu in delal na velikem vrtnarskem projektu. Seveda me bo bolelo.
Mišični krči, izpuščaji, prenapetost in rahle sončne opekline so le simptomi ljubečega poletja, kajne?
No, lahko so tudi simptomi globoke venske tromboze (DVT), pogoj, da nekatere vrste hormonskega nadzora poroda povečajo tveganje. Prebral sem opozorila o tveganjih za nastanek krvnih strdkov, povezanih s kontracepcijskimi tabletami, in slišal, kako so se oglasila na neštetih reklamah. Nisem imel pojma, da lahko moje kontracepcijske tablete in moja ljubezen do vaj na prostem povzroči popolno nevihto.
Dneve mi je telo govorilo, da nekaj ni v redu
Šele ko je bila moja roka tako otekla - do točke, ko sem jo komaj premaknil -, sem končno nerad skočil v bližnjo kliniko, da sem jo odpravil. Sestra za pultom me je poslala naravnost na ER. Triage osebje je hitro ocenilo tveganje za krvni strdek.
Najprej na seznamu vzrokov? Moja metoda obvladovanja rojstev.
Vse kombinirane hormonske kontracepcijske tablete (tiste, ki vsebujejo tako estrogen kot progesteron), imajo majhno povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov, vendar so nekatere tablete tvegane kot druge. Jemal sem zdravilo Safyral, ki ga Uprava za hrano in zdravila (FDA) uvršča na seznam kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo drospirenon.
Glede na raziskavo, objavljeno v The British Medical Journal (BMJ), nekatere tablete na trgu vsebujejo sintetični progesteron, drospirenon ali desogestrel. Zdi se, da ti hormoni povzročajo tveganje za DVT kot tablete, ki uporabljajo drugo vrsto sintetičnega progesterona, levonorgestrel. Ameriška šola porodničarjev in ginekologov (ACOG) predlaga, da kontracepcijski obliži in obroči lahko povečajo tudi tveganje za strjevanje krvi.
Strdki so resen posel in tveganje za rojstvo ne moremo prezreti
Osebje ER je opravilo ultrazvok na moji roki in vratu, da je potrdilo DVT. Takoj so me zdravili z zdravili za redčenje krvi in protibolečinsko zdravilo in me sprejeli v bolnišnico na opazovanje. Do takrat je bila moja roka ogromna, utripajoča in skoraj negibna. Zdravnik mi je rekel, da je dobro, da bom prišel, ko bom.
Strdek lahko povzroči invalidnost ali celo smrt.
Delite na Pinterestu
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da krvni strdki vsako leto umrejo 60.000 do 100.000 ljudi v ZDA. Najbolj resna težava z DVT je pljučna embolija (PE). PE je blokada, ki nastane, ko se strdek ali kateri koli del strdeka iz DVT odcepi v večji žili in potuje v pljuča. Rezultati lahko poškodujejo pljuča ali se izkažejo za usodne, če vplivajo na oskrbo srca in telesa s kisikom, kar povzroči nenadno smrt.
Moje prijateljice - ki so prav tako jemale kontracepcijske tablete in so prebrale ali slišale enaka opozorila - in nisem verjel glede mojega DVT. Naivno sem mislil, da so ta opozorila veljala le za kadilce; V življenju še nikoli nisem kadil na dan.
Resnici na ljubo, če bi več pozornosti namenil opozorilom, tudi jaz ne mislim, da bi prenehal jemati kontracepcijske tablete. Ženske jemljejo kontracepcijske tablete iz več razlogov. Niso vsi povezani z načrtovanjem družine.
Moramo prenehati jemati kontracepcijske tablete?
V najstniških letih sem začel jemati hormonsko kontrolo rojstva, da sem uravnaval težka, bedna obdobja in ublažil nekatere bolečine, krvavitve in druge simptome endometrioze. Zame so koristi od jemanja tablet gotovo presegle splošna tveganja. Kontracepcijske tablete so izboljšale mojo kakovost življenja.
Edino obžalujem, če ne izvem več o krvnih strdkih in na kaj paziti. Znal sem na primer pogosto vstajati med dolgim poletom, potem ko sem tekel izven mestnega maratona, toda nikoli nisem pomislil, da bi bil pozoren na druge dele telesa. Medtem ko se krvni strdki najpogosteje pojavijo v nogi, se lahko pojavijo tudi v roki, kot v mojem primeru, ali medenici.
Po podatkih agencije FDA je tveganje za nastanek DVT iz kombiniranih kontracepcijskih tablet precej majhno: 3 do 9 od vsakih 10.000 žensk na leto. To primerjamo z 1 do 5 ženskami na vsakih 10 000 letno, ki niso na nadzoru rojstev, niso noseče in ki bodo še vedno razvile DVT. Vendar pa nosečnost in prvi trije meseci po porodu predstavljata večje tveganje za nastanek DVT, ki je bistveno večje, kot če uporabljate kombinirane kontracepcijske tablete.
Po odpustu iz bolnišnice sem spremljal hematologa, ki me je spremljal, medtem ko sem opravil 90-dnevni tečaj za redčenje krvi. Po približno osmih tednih je moje telo končno absorbiralo strdek. V tistem času se je bolečina zmanjševala in počasi sem si povrnil polno gibljivost v roki.
Bodite pozorni na svoje telo in zaupajte svojim črevesjem
Moja hematologinja in jaz sva se odločila, da bova preiskala, ali je moja kontrola rojstva najverjetnejši razlog za strdek. Vzeli smo vrsto testov in izključili faktor V (gensko mutacijo, ki povzroča strjevanje krvi) in sindrom prsnega koša (TOC), stiskanje živcev ali krvnih žil, ki so tik pod ključno kostjo. Govorili smo o Paget-Schröetterjevem sindromu, imenovanem tudi tromboza globoke vene zgornjih okončin, ki je DVT, ki ga povzroča intenzivna in ponavljajoča se aktivnost zgornjega dela telesa.
Je bil za moj DVT kriv moj avanturistični vikend? Mogoče. Moj hematolog se je strinjal, da bi kombinacija kontracepcijskih tablet in telesne napetosti zgornjega dela telesa lahko ustvarila prave pogoje za krvni strdek v moji roki.
Verižna reakcija dogodkov v naslednjih šestih mesecih
Toda učinki tega DVT niso prenehali, ko je strdek izginil. Morala sem takoj prenehati jemati kontracepcijske tablete in ne morem več uporabljati nobenih metod, ki uporabljajo kombinirane hormone. Ker sem se zanašal na tablete, da bom pomagal pri endometriozi, sem bil v bedi brez nje. Redčenje krvi je vodilo do povečanih menstrualnih krvavitev, ki so mi pustile bolečino, izčrpanost in pomanjkanje železa.
Sčasoma sva se z OB-GYN in odločila, da je histerektomija najboljša možnost. Prejšnjo zimo sem imel to operacijo.
Delite na Pinterestu
Končno sem na drugi strani te situacije in se vračam k svojemu aktivnemu življenjskemu slogu, vendar razmišljam o tem, kako se je lansko poletje zgodilo strašljivo. Moj cilj je zdaj seznaniti druge ženske o tem, da so pozorne na svoje telo.
Ne prezrite simptomov ali opozorilnih znakov, ker ste preveč zaposleni ali se bojite, da bi bili obtoženi pretiravanja. Ste prva in edina oseba, ki ve, kdaj s telesom nekaj ni v redu.
Imate nepojasnjene bolečine, otekline, toploto, rdečico ali modrikasto razbarvanje? To bi lahko bil DVT, še posebej, če skozi nekaj dni zadrži oteklino. Žile v moji roki in na prsih so s časom postale izrazitejše. Če imate kakršne koli simptome PE, kot so nepojasnjena kratka sapa, hiter srčni utrip, bolečine v prsih, kašelj ali kašljanje krvi, takoj poiščite zdravniško pomoč. Prav tako morate preveriti kakršno koli družinsko anamnezo strjevanja in to informacijo deliti s svojim zdravnikom.
Ko razmišljate o možnostih zatiranja, natančno preberite o stranskih učinkih. Prepogosto prelistamo informacije, opozorila in kontraindikacije, ki so vključena v naša zdravila. Bodite pozorni na dejavnike, ki povečujejo tveganje za vaš krvni strdek. Kajenje ali debelost na primer povečata tveganje za nastanek krvnega strdka. Če imate operacijo, povejte svojemu kirurgu o uporabi peroralnih kontraceptivov.
Delite na Pinterestu
Jennifer Chesak je samostojna urednica knjig in učiteljica pisanja iz Nashvilla. Je tudi pisateljica pustolovskih potovanj, fitnesov in zdravja za številne nacionalne publikacije. Magistrica znanosti iz novinarstva si je prislužila pri Northwestern's Medill in dela na svojem prvem fantastičnem romanu, ki je postavljen v rodni zvezni državi Severna Dakota.
