Pregled
Bipolarna motnja in mejna osebnostna motnja (BPD) sta dve bolezni duševnega zdravja. Vsako leto prizadenejo milijone ljudi. Ta stanja imajo nekaj podobnih simptomov, vendar obstajajo razlike med njimi.
Simptomi
Simptomi, ki so značilni za bipolarno motnjo in BPD, vključujejo:
- spremembe razpoloženja
- impulzivnost
- nizka samopodoba ali samovrednost, še posebej v času nizkih padcev za ljudi z bipolarno motnjo
Medtem ko imata bipolarna motnja in BPD podobne simptome, se večina simptomov ne prekriva.
Simptomi bipolarne motnje
Ocenjuje se, da ima do 2,6 odstotka odraslih Američanov bipolarno motnjo. Ta pogoj se je imenoval manična depresija. Za stanje je značilno:
- ekstremne spremembe razpoloženja
- evforične epizode, imenovane manija ali hipomanija
- epizode globokih nizij ali depresije
Med maničnim obdobjem je lahko oseba z bipolarno motnjo bolj aktivna. Lahko tudi:
- doživite večjo fizično in mentalno energijo kot običajno
- potrebujejo manj spanja
- izkusite hitro tempu miselnih vzorcev in govora
- vključiti se v tvegano ali impulzivno vedenje, kot je uživanje snovi, igre na srečo ali seks
- naredi velike, nerealne načrte
V obdobjih depresije lahko oseba z bipolarno motnjo občuti:
- kapljice energije
- nezmožnost koncentracije
- nespečnost
- izguba apetita
Lahko čutijo globok občutek za:
- žalost
- brezup
- razdražljivost
- anksioznost
Poleg tega imajo morda samomorilne misli. Nekateri ljudje z bipolarno motnjo lahko tudi v resnici doživijo halucinacije ali zlome (psihoza).
V maničnem obdobju lahko človek verjame, da ima nadnaravne moči. V obdobju depresije lahko verjamejo, da so storili nekaj narobe, na primer povzročitev nesreče, če tega niso storili.
Simptomi BPD
Približno 1,6 do 5,9 odstotka odraslih Američanov živi z BPD. Ljudje s stanjem imajo kronične vzorce nestabilnih misli. Ta nestabilnost otežuje regulacijo čustev in nadzor impulzov.
Ljudje z BPD imajo tudi ponavadi nestabilne odnose. Morda se bodo zelo potrudili, da se ne bi počutili zapuščene, čeprav to pomeni ostati v nezdravih situacijah.
Stresni odnosi ali dogodki lahko sprožijo:
- intenzivne spremembe razpoloženja
- depresija
- paranoja
- jeza
Ljudje s stanjem lahko ljudi in situacije dojemajo v skrajnosti - vse dobro ali vse slabo. Verjetno bodo tudi do sebe zelo kritični. V hudih primerih lahko nekateri posežejo v samopoškodovanje, kot je rezanje. Ali pa imajo morda samomorilne misli.
Vzroki
Raziskovalci niso prepričani, kaj povzroča bipolarno motnjo. A misli se, da k stanju pripomore nekaj stvari, med drugim:
- genetika
- obdobja globokega stresa ali travme
- zgodovina zlorabe substanc
- spremembe v kemiji možganov
Široka kombinacija bioloških in okoljskih dejavnikov lahko povzroči nastanek BPD. Tej vključujejo:
- genetika
- travma ali opuščanje otrok
- posttravmatska stresna motnja (PTSP)
- možganske nepravilnosti
- ravni serotonina
Potrebnih je več raziskav, da bi razumeli vzroke za oboje.
Dejavniki tveganja
Tveganja za razvoj bipolarne motnje ali BPD so povezana z naslednjim:
- genetika
- izpostavljenost travmi
- zdravstvena vprašanja ali funkcije
Vendar obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja za ta stanja, ki so precej različni.
Bipolarna motnja
Razmerje med bipolarno motnjo in genetiko ostaja nejasno. Ljudje, ki imajo starša ali sorojenca z bipolarno motnjo, pogosteje imajo to bolezen kot splošna javnost. Toda v večini primerov ljudje s tesnim sorodnikom, ki imajo stanje, tega ne bodo razvili.
Dodatni dejavniki tveganja za bipolarno motnjo vključujejo:
- izpostavljenost travmi
- zgodovina zlorabe substanc
- druga stanja duševnega zdravja, kot so tesnoba, panične motnje ali motnje prehranjevanja
- zdravstvena vprašanja, kot so motnja ščitnice, možganska kap ali multipla skleroza
Mejna osebnostna motnja
BPD je petkrat pogosteje prisoten pri ljudeh, ki imajo ožji družinski član, na primer sorojenca ali starša.
Dodatni dejavniki tveganja za BPD vključujejo:
- zgodnja izpostavljenost travmi, spolnim napadom ali PTSP (Vendar večina ljudi, ki doživijo travmo, ne bo razvila BPD.)
- genske nepravilnosti, ki vplivajo na možganske funkcije
Diagnoza
Zdravnik mora diagnosticirati bipolarno motnjo in BPD. Oba pogoja zahtevata psihološke in zdravniške preglede, da bi izključili druga vprašanja.
Bipolarna motnja
Zdravnik lahko priporoči uporabo revij o razpoloženju ali vprašalnikov za pomoč pri diagnozi bipolarne motnje. Ta orodja lahko prikažejo vzorce in pogostost sprememb razpoloženja.
Bipolarna motnja običajno spada v eno od več kategorij:
- Bipolarna I: Ljudje z bipolarno sem imel vsaj eno manično epizodo tik pred ali po obdobju hipomomanije ali večje depresivne epizode. Nekateri ljudje z bipolarnostjo sem doživel tudi psihotične simptome med manično epizodo.
- Bipolar II: Ljudje z bipolarno II nikoli niso doživeli manične epizode. Doživeli so eno ali več epizod velike depresije in eno ali več epizod hipomanije.
- Ciklotimska motnja: Merila za ciklotimsko motnjo vključujejo obdobje dveh ali več let ali eno leto za otroke do 18 let nihajočih se epizod hipomaničnih in depresivnih simptomov.
- Drugo: Pri nekaterih ljudeh je bipolarna motnja povezana z zdravstvenim stanjem, kot sta možganska kap ali disfunkcija ščitnice. Ali pa jo sproži zloraba snovi.
Mejna osebnostna motnja
Poleg psiholoških in zdravstvenih pregledov lahko zdravnik uporabi vprašalnik, če želite izvedeti več o simptomih in zaznavah, ali opraviti razgovor s pacientovimi družinskimi člani ali bližnjimi prijatelji. Zdravnik lahko poskusi izključiti druge pogoje, preden postavi uradno diagnozo BDP.
Ali me lahko napačno diagnosticirajo?
Možno je, da se bipolarna motnja in BPD med seboj zmedeta. Pri obeh diagnozah je pomembno, da se skupaj z zdravniki prepričate, da je bila postavljena pravilna diagnoza, in če se pojavijo simptomi, postavite vprašanja o zdravljenju.
Zdravljenje
Za bipolarno motnjo ali BPD ni zdravila. Namesto tega se bo zdravljenje osredotočilo na pomoč pri obvladovanju simptomov.
Bipolarno motnjo običajno zdravimo z zdravili, kot so antidepresivi in stabilizatorji razpoloženja. Zdravila so običajno povezana s psihoterapijo.
V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči programe zdravljenja za dodatno podporo, medtem ko se ljudje s tem stanjem prilagodijo zdravilom in pridobijo nadzor nad svojimi simptomi. Začasne hospitalizacije se lahko priporočijo ljudem s hudimi simptomi, kot so samomorilne misli ali samopoškodovana vedenja.
Zdravljenje BPD se običajno osredotoča na psihoterapijo. Psihoterapija lahko nekomu pomaga videti bolj resnično in sebe. Terapija dialektičnega vedenja (DBT) je program zdravljenja, ki združuje individualno terapijo s skupinsko terapijo. Izkazalo se je, da je učinkovito zdravljenje BPD. Dodatne možnosti zdravljenja vključujejo druge oblike skupinske terapije ter vizualizacijo ali meditacijske vaje.
Odvzem
Bipolarna motnja in BPD imata nekaj prekrivajočih se simptomov, vendar se ta stanja med seboj razlikujejo. Načrti zdravljenja se lahko razlikujejo glede na diagnozo. S pravilno diagnozo, medicinsko oskrbo in podporo je mogoče obvladovati bipolarno motnjo in BPD.
