Kako se uporablja uprizoritev
Pljučni rak je rak, ki se začne v pljučih. Stadij raka zagotavlja informacije o tem, kako velik je primarni tumor in ali se je razširil na lokalne ali oddaljene dele telesa. Postopki pomagajo zdravniku, da ugotovi, katero vrsto zdravljenja potrebujete. In pomaga vam, da se rešite, s čim se soočate.
Sistem uprizarjanja TNM pomaga razvrstiti ključne elemente raka na naslednji način:
- T opisuje velikost in druge značilnosti tumorja.
- N označuje, če je rak dosegel bezgavke.
- M pove, ali se je rak metastaziral na druge dele telesa.
Ko so dodeljene kategorije TNM, je mogoče določiti celotno stopnjo. Pljučni rak je od 0 do 4. Stopnjo 1 nadalje delimo na 1A in 1B.
Če je vaš rezultat TNM:
T1a, N0, M0: Vaš primarni tumor je 2 centimetra (cm) ali manj (T1a). Ni vključenosti bezgavk (N0) in metastaz (M0). Imate pljučni rak stopnje 1A.
T1b, N0, M0: Vaš primarni tumor je med 2 in 3 cm (T1b). Ni vključenosti bezgavk (N0) in metastaz (M0). Imate pljučni rak stopnje 1A.
T2a, N0, M0: Vaš primarni tumor je med 3 in 5 cm. Morda raste v glavno dihalno pot (bronhus) vašega pljuč ali v membrano, ki prekriva pljuča (visceralna pleura). Rak lahko delno blokira vaše dihalne poti (T2a). Ni vključenosti bezgavk (N0) in metastaz (M0). Imate pljučnega raka 1. B.
Majhni celični pljučni rak (SCLC) je uprizorjen drugače kot nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) z uporabo tega dvostopenjskega sistema:
- Omejena stopnja: Rak najdemo samo na eni strani prsi.
- Obsežna stopnja: Rak se je razširil po vaših pljučih, na obeh straneh prsnega koša ali na bolj oddaljena mesta.
Kakšni so simptomi?
Pljučni rak 1. stopnje ponavadi ne povzroča simptomov, vendar se lahko pojavijo:
- kratka sapa
- hripavost
- kašelj
Rak pljuč v kasnejšem stadiju lahko povzroči izkašljevanje krvi, piskajoče dih in bolečine v prsih, vendar se to v prvi fazi običajno ne zgodi.
Ker so zgodnji simptomi blagi in jih je enostavno prezreti, je pomembno, da obiščete svojega zdravnika, če imate kakršne koli težave. To je še posebej pomembno, če kadite ali imate druge dejavnike tveganja za pljučni rak.
Obvladovanje simptomov
Zdravnik lahko poleg zdravljenja pljučnega raka zdravi tudi posamezne simptome. Obstajajo različna zdravila, ki pomagajo nadzirati kašelj.
Poleg tega obstaja nekaj stvari, ki jih lahko naredite sami, ko vam primanjkuje sape:
- Spremenite svoje pozicioniranje. Nagnjeni naprej omogoča lažje dihanje.
- Osredotočite se na svoje dihanje. Osredotočite se na mišice, ki nadzorujejo vašo diafragmo. Stisnite ustnice in vdihnite ritem.
- Vadite meditacijo. Anksioznost lahko povzroči težave, zato izberite sproščujočo aktivnost, na primer poslušanje najljubše glasbe ali meditacijo, da ohranite mirnost.
- Vzeti pavzo. Če boste poskušali napajati, se boste prekomerno pretiravali in poslabšali stvari. Prihranite energijo za najpomembnejše naloge ali prosite nekoga drugega, naj se oglasi, ko je to mogoče.
Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Možnosti zdravljenja so odvisne od številnih dejavnikov, vključno z:
- kakšno vrsto pljučnega raka imate
- katere genetske mutacije so vključene
- vaše splošno zdravje, vključno z drugimi zdravstvenimi stanji
- tvoja starost
Če imate nedrobnocelični pljučni rak
Najverjetneje boste potrebovali operativni poseg za odstranitev rakavega dela pljuč. Ta operacija lahko vključuje odstranitev bližnjih bezgavk in preveri, ali imajo rakave celice. Možno je, da ne boste potrebovali nobenega drugega zdravljenja.
Če obstaja veliko tveganje za ponovitev, vam lahko zdravnik priporoči kemoterapijo po operaciji. Kemoterapija vključuje uporabo močnih zdravil, ki lahko uničijo rakave celice v bližini mesta kirurškega posega ali tistih, ki bi se lahko zlomile od prvotnega tumorja. Običajno ga dajemo intravensko v treh do štirih tednih.
Če vaše telo ni dovolj močno, da bi zdržalo operativne posege, se lahko kot primarno zdravljenje uporablja sevalna terapija ali radiofrekvenčna ablacija.
Sevalna terapija uporablja visokoenergijske rentgenske žarke za ubijanje rakavih celic. To je neboleč postopek, ki ga običajno damo pet dni v tednu več tednov.
Radiofrekvenčna ablacija uporablja visoko energijske radio valove za segrevanje tumorja. Voden s slikovnimi pregledi se skozi kožo in na tumor vstavi majhna sonda. Izvaja se lahko pod lokalno anestezijo kot ambulantni postopek.
Sevalna terapija se včasih uporablja tudi kot sekundarno zdravljenje za uničenje rakavih celic, ki so morda ostale za operacijo.
Ciljno zdravljenje z zdravili in imunoterapije so praviloma rezervirane za kasnejši ali ponavljajoči se pljučni rak.
Če imate drobnocelični rak pljuč
Zdravljenje običajno obsega kemoterapijo in obsevalno terapijo. V tej fazi je morda možna tudi kirurgija.
Kakšni so obeti?
Pljučni rak je življenjsko nevarna bolezen. Ko končate z zdravljenjem, bo trajalo nekaj časa, da si popolnoma opomore. Za iskanje dokazov o ponovitvi boste še vedno potrebovali redne preglede in nadaljnja testiranja.
Pljučni rak v zgodnji fazi ima boljše obete kot pljučni kasnejši stadij. Toda vaš individualni pogled je odvisen od mnogih stvari, kot so:
- posebno vrsto pljučnega raka, vključno s katerimi genetskimi mutacijami
- ali imate druga resna zdravstvena stanja
- tretmaje, ki jih izberete, in kako dobro se nanje odzovete
Petletna stopnja preživetja za stopnjo 1A NSCLC znaša približno 49 odstotkov. Petletna stopnja preživetja za stopnjo 1B NSCLC je približno 45 odstotkov. Te številke temeljijo na ljudeh z diagnozo med letoma 1998 in 2000 in vključujejo ljudi, ki so umrli zaradi drugih vzrokov.
Petletna relativna stopnja preživetja pri ljudeh s 1. stopnjo SCLC znaša približno 31 odstotkov. Ta številka temelji na ljudeh, ki so jim postavili diagnozo med letoma 1988 in 2001.
Omeniti velja, da te statistike niso posodobljene, da bi odražale ljudi, ki so jim diagnosticirani v zadnjem času. Napredek pri zdravljenju je morda izboljšal splošne napovedi.
Študija iz leta 2015 je obravnavala več kot 2000 ljudi z diagnozo pljučnega raka med letoma 2002 in 2005. Do 70 odstotkov tistih, ki so jih kirurško zdravili zaradi stopnje 1A, je bilo pet let pozneje živih. Za 1. stopnjo je bila verjetnost smrti v prvem letu po postavitvi diagnoze 2,7 odstotka.
Je recidiv verjeten?
Ponavljanje je rak, ki se vrne po zdravljenju in za katerega velja, da ni raka.
V eni od študij iz leta 2015 je imela približno tretjina ljudi s pljučnim stadijem 1A ali 1B recidivo. Pri pljučnem raku so oddaljene metastaze pogostejše kot lokalni recidivi.
Zdravnik vas bo po končanem zdravljenju načrtoval za nadaljnje testiranje. Poleg fizičnega pregleda boste morda potrebovali občasne slikovne preiskave in krvne preiskave za spremljanje morebitnih sprememb.
Zdravnika morate videti tudi, če opazite katerega od naslednjih simptomov ponovitve:
- nov ali poslabšujoč kašelj
- izkašljevanje krvi
- hripavost
- kratka sapa
- bolečina v prsnem košu
- sopenje
- nepojasnjena izguba teže
Drugi simptomi so odvisni od tega, kje se je rak pojavil. Na primer, bolečine v kosteh lahko signalizirajo prisotnost raka v vaših kosteh. Novi glavoboli bi lahko pomenili, da se je rak pojavil v možganih.
Če opazite nove ali nenavadne simptome, takoj obvestite svojega zdravnika.
Kakšne so moje možnosti za obvladovanje in podporo?
Morda boste ugotovili, da se zmorete bolje spopasti, če boste aktivno sodelovali pri svoji negi. Sodelujte s svojim zdravnikom in ostanite obveščeni. Vprašajte se o ciljih vsakega zdravljenja, pa tudi o možnih stranskih učinkih in kako se spoprijeti z njimi. Bodite jasni glede lastnih želja.
Z rakom na pljučih se vam ni treba ukvarjati sam. Vaša družina in prijatelji verjetno želijo biti v podporo, vendar ne vedo vedno, kako. Zato bi lahko rekli nekaj, kot je "sporoči mi, če kaj potrebuješ." Zato jih sprejmite v ponudbi s posebno zahtevo. To je lahko vse od spremljave do sestanka do kuhanja obroka.
In seveda ne oklevajte, če želite poiskati dodatno podporo socialnih delavcev, terapevtov, duhovščine ali podpornih skupin. Vaš onkolog ali center za zdravljenje vas lahko napoti do virov v vašem območju.
Za več informacij o podpori in virih pljučnega raka obiščite:
- Ameriško društvo za boj proti raku
- Zavezništvo za raka pljuč
- LungCancer.org
- Nacionalni inštitut za raka
