Pregled
Revmatoidni artritis (RA) je dolgotrajno stanje, ki prizadene predvsem vaše sklepe. Najpogostejša oblika je seropozitivni RA. Oseba s tem stanjem ima v krvi protitelesa, ki pomagajo prepoznati bolezen. Ta protitelesa imenujemo anti-CCP ali revmatoidni dejavniki (RF). Lahko sta prisotna oba ali oba. Njihova prisotnost je povezana z vnetjem sklepov in pojavom simptomov RA.
Tisti s seronegativnimi RA nimajo teh protiteles, vendar vseeno kažejo simptome klasičnega RA. Tisti, ki imajo seropozitiven RA, imajo na splošno hujše simptome in večje deformacije.
Kakšni so simptomi?
RA ima določeno skupino simptomov, ki se lahko sčasoma pojavijo in minejo. Osebe s tem stanjem običajno testirajo pozitivno na revmatoidni faktor v enem letu od pojava simptomov. Anti-CCP so občutljivejši in se lahko pokažejo leta, preden se pojavijo kakršni koli simptomi. Simptomi, značilni za RA, vključujejo:
- oteklina in bolečine v sklepih, zlasti na rokah in nogah
- več prizadetih sklepov
- simetrični sklepi
- togost zjutraj traja približno 45 minut
- poslabšanje hrustanca in kosti (določeno z rentgenskimi žarki)
- razvoj čvrstih grudic pod kožo v bližini sklepov (revmatoidni vozliči)
Obstajajo nekateri drugi simptomi RA, ki se delijo z nepovezanimi pogoji. Tej vključujejo:
- rahla vročina
- pogoste okužbe
- stalna utrujenost
- depresija
- anemija
Kako se diagnosticira RA?
Preiskali se vam bo kri, da bomo ugotovili, ali so prisotni anti-CCP ali revmatoidni dejavniki. Če se test vrne pozitivno, obstaja 70–80-odstotna možnost, da prejmete diagnozo RA. Pozitiven rezultat lahko kaže tudi na druge pogoje. Zato pozitivno testiranje ni dovolj, da zdravnik postavi popolno diagnozo. Celotna diagnoza zahteva tudi prikaz simptomov RA. Rentgenski žarki, ki kažejo poslabšanje hrustanca in kosti, so lahko koristni pri doseganju popolne diagnoze, še posebej, če je prisotna poškodba sklepov (erozija). Za testiranje stopnje vnetja v sklepih je mogoče narediti dodatne preiskave krvi.
Kakšna je napoved za seropozitivni RA?
Ljudje s seropozitivnim RA imajo verjetno hujše simptome kot tisti, ki so seronegativni, čeprav to ne drži v vseh primerih. Ljudje s seropozitivnimi RA bolj verjetno razvijejo revmatoidne vozličke, vaskulitis in revmatoidne težave s pljuči. Prav tako je večje tveganje za nastanek pridruženih stanj, kot so srčno-žilne bolezni.
Kljub temu se napredovanje bolezni zelo razlikuje in je odvisno od številnih dejavnikov. Zato je nemogoče napovedati natančne prognoze.
Možnosti zdravljenja
Ker trenutno ni zdravil za seropozitivne RA, se zdravljenje osredotoča na obvladovanje bolečine in vnetja ter poskuša preprečiti nadaljnjo poškodbo sklepov. Tradicionalno lahko zdravljenje seropozitivnega RA vključuje kombinacijo terapije, oskrbe na domu, zdravil in kirurškega posega.
Terapija
Specialistični terapevti RA lahko pomagajo spremeniti dnevne navade, da bi zmanjšali stres na sklepih. Na voljo so posebna orodja in naprave, ki pomagajo pri vsakodnevnem delovanju, hkrati pa omejijo nadaljnje poškodbe sklepov.
Nega na domu
Priporočljivo je, da tisti, ki imajo seropozitivne RA vadbe redno. Vadba pomaga, da vaši sklepi ostanejo gibljivi in vzpostavijo moč v mišicah.
Če se pojavi vnetje, vam lahko pomaga nadomestiti hladne in vroče obkladke, da nadzirate bolečino in vnetje.
Zdravila
Najpogosteje uporabljena zdravila za pomoč pri seropozitivnem RA so protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD). Te vrste zdravil lahko upočasnijo razvoj RA in pomagajo preprečiti nadaljnjo poškodbo sklepov. DMARD, za katerega so mnogi slišali, je metotreksat.
Za upravljanje bolečine in vnetja lahko vzamete tudi nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen. Steroidna zdravila, kot je prednizon, so učinkovita tudi pri obvladovanju večjih vnetja.
Operacija
Kadar je poškodba sklepov ekstremna, bi bil potreben kirurški poseg. Nekateri postopki lahko pomagajo izboljšati gibljivost in zmanjšati bolečino v močno deformiranih sklepih. Včasih je potrebno, da se sklepi v celoti zamenjajo. Vendar pa obstaja možnost zapletov, kot so okužbe, pri operaciji. Iz tega razloga se operacija izvaja le v primerih, ko se šteje, da koristi odtehtajo tveganja.
Zapleti
Ljudje s seropozitivnimi RA so izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj pridruženih stanj, zlasti če njihovega stanja ni dobro. Nekateri od stanj, povezanih s seropozitivnim RA, so:
- Sindrom karpalnega kanala
- razširjeno vnetje
- poškodbe sklepov
- bolezni srca in ožilja
- cervikalna mielopatija
Ogledi in kdaj obiskati zdravnika
Kot smo že omenili, seropozitivnega RA ne zdravi, vendar učinkovito obvladovanje stanja pomeni, da veliko ljudi nadaljuje z dobro kakovostjo življenja.
Takoj, ko začnete opažati katerega od omenjenih simptomov seropostive RA, obiščite zdravnika, saj bo zgodnja diagnoza z zdravljenjem z zdravili pomenila manj poškodb sklepov in upočasnitev napredovanja bolezni.
