Ali je to običajno?
Endometrioza se pojavi, ko tkivo endometrija, ki običajno povezuje vašo maternico, raste na drugih delih medenice, na primer na jajčnikih ali jajcevodih. Glede na to, kje se tkivo nahaja, obstajajo različne vrste endometrioze.
Endometrioza mehurja je redka oblika bolezni. Pojavi se, ko tkivo endometrija raste znotraj ali na površini vašega mehurja.
Vsak mesec med menstrualnim ciklom se nabira tkivo endometrija. Tkivo v maternici se izloči iz telesa. Ko pa je na zunanji steni mehurja, tkiva ni nikamor.
Glede na poročilo o stanju iz leta 2014 o stanju ima do 5 odstotkov žensk, ki imajo endometriozo, v svojem urinskem sistemu. Mehur je najpogosteje prizadet sečni organ. Vključeni so lahko tudi sečevodi - cev, ki jih urin potuje od ledvic do mehurja.
Obstajata dve vrsti endometrioze mehurja. Če se pojavi samo na površini mehurja, je znana kot površinska endometrioza. Če je tkivo doseglo oblogo ali steno mehurja, je znano kot globoka endometrioza.
Kakšni so simptomi?
Glede na pregled iz leta 2012 za endometriozo mehurja približno 30 odstotkov žensk, ki jo imajo, nima nobenih simptomov. Njihov zdravnik lahko ugotovi stanje pri testiranju na drugo vrsto endometrioze ali na neplodnost.
Če se simptomi pojavijo, je to pogosto v času menstruacije. Simptomi lahko vključujejo:
- nujno ali pogosto potrebo po uriniranju
- bolečina, ko je vaš mehur poln
- pekočino ali bolečino, ko urinirate
- kri v urinu
- bolečine v medenici
- bolečine na eni strani spodnjega dela hrbta
Če je endometrioza v drugih delih medenice, boste morda opazili tudi:
- bolečine in krči pred in med menstruacijo
- bolečine med seksom
- močne krvavitve med ali med obdobji
- utrujenost
- slabost
- driska
Kaj povzroča endometriozo mehurja?
Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča endometriozo mehurja. Nekaj možnih teorij je:
- Retrogradna menstruacija. Med menstruacijo kri teče nazaj po jajcevodih in v medenico namesto iz telesa. Te celice nato vsadijo v steno mehurja.
- Zgodnja transformacija celic. Celice, ki ostanejo iz zarodka, se razvijejo v tkivo endometrija.
- Operacija. Celice endometrija se med medeničnimi operacijami širijo na mehur, na primer med carskim rezom ali histerektomijo. Ta oblika bolezni se imenuje sekundarna endometrioza mehurja.
- Presaditev. Celice endometrija potujejo skozi limfni sistem ali kri do mehurja.
- Geni. Endometrioza včasih poteka v družinah.
Endometrioza prizadene ženske v reproduktivnih letih. Povprečna starost, ko ženske prejmejo diagnozo endometrioze mehurja, je 35 let.
Kako se to diagnosticira?
Zdravnik bo začel s fizičnim pregledom. Preverili bodo vašo nožnico in mehur, ali ne bodo imeli nobenih izrastkov. Morda boste imeli preskus urina, da bi iskali kri v urinu.
Ti testi lahko zdravniku pomagajo diagnosticirati endometriozo mehurja:
- Ultrazvok. Ta test uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik znotraj telesa. Naprava, imenovana transduktor, je nameščena na trebuhu (transabdominalni ultrazvok) ali znotraj nožnice (transvaginalni ultrazvok). Ultrazvok lahko pokaže velikost in lokacijo endometrioze.
- MRI pregled. Ta test uporablja močne magnete in radijske valove za iskanje endometrioze v vašem mehurju. Bolezen lahko ugotovi tudi na drugih delih medenice.
- Cistoskopija. Med tem testom vam zdravnik vstavi prostor skozi sečnico, da si ogleda oblogo mehurja in preveri endometriozo.
Endometrioza je razdeljena na stopnje glede na količino tkiva, ki ga imate, in na to, kako globoko se razširi na vaše organe.
Stopnje so:
- 1. faza. Na medenici ali okoli nje so majhni obliži endometrioze.
- 2. stopnja blaga. Obliži so obsežnejši kot v 1. fazi, vendar še niso v medeničnih organih.
- 3. faza Zmerna. Endometrioza je bolj razširjena. Začne se v notranjosti organov v medenici.
- 4. stopnja huda. Endometrioza je prodrla v številne organe v medenici.
Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Endometrioze ni mogoče pozdraviti, vendar lahko medicina in operacija pomagata pri obvladovanju simptomov. Katero zdravljenje boste prejeli, je odvisno od tega, kako močna je vaša endometrioza in kje se nahaja.
Operacija
Kirurgija je glavno zdravljenje endometrioze mehurja. Odstranitev vsega tkiva endometrija lahko lajša bolečine in izboljša vašo kakovost življenja.
Operacija se lahko izvede na več različnih načinov. Ti so značilni za zdravljenje endometrioze mehurja. Morda bo treba ciljati tudi na druga področja.
- Transuretralna operacija. Kirurg položi tanek obseg v vašo sečnico in mehur. Za odstranjevanje tkiva endometrija se uporablja rezalno orodje na koncu obsega.
- Delna cistektomija. Kirurg odstrani del vašega mehurja, ki vsebuje nenormalno tkivo. Ta postopek lahko opravimo z enim velikim zarezom, ki se imenuje laparotomija, ali več majhnimi zarezami, imenovanimi laparoskopija, v trebuhu.
Po operaciji imate morda nameščen kateter v mehurju. Kateter vam bo odstranil urin iz telesa, medtem ko se vaš mehur zdravi.
Zdravila
Hormonska terapija upočasni rast endometrijskega tkiva. Lahko tudi lajša bolečine in pomaga ohranjati plodnost.
Hormonsko zdravljenje vključuje:
- agonisti gonadotropin sproščajočega hormona (GnRH), kot je leuprolid (Lupron)
- kontracepcijske tablete
- danazol
Ali so možni zapleti?
Brez zdravljenja lahko endometrioza mehurja povzroči poškodbe ledvic. Kirurški poseg lahko prepreči ta zaplet.
Zelo redko lahko rak zraste iz tkiva endometrija v vašem mehurju.
Endometrioza mehurja ne vpliva neposredno na vašo plodnost. Če pa imate tudi endometriozo v jajčnikih ali drugih delih reproduktivnega sistema, boste morda težje zanosili. Operacija vam lahko poveča možnosti za spočetje.
Kaj lahko pričakujete?
Vaš pogled je odvisen od tega, kako močna je vaša endometrioza in kako se zdravi. Kirurgija lahko pogosto omili simptome. Vendar nekatere raziskave kažejo, da se pri do 25 odstotkih žensk endometrioza vrne po operaciji. Morda bo potrebna nadaljnja operacija.
Endometrioza je kronično stanje. Lahko ima velik vpliv na vaše vsakodnevno življenje. Če želite poiskati podporo na svojem območju, obiščite Ameriško fundacijo za endometriozo ali Združenje za endometriozo.
