Pregled
Nelagodje v zgornjem stegnu, kot so bolečina, pekoča bolečina, je lahko pogosta izkušnja. Medtem ko v večini primerov ni treba biti zaskrbljen, obstajajo nekateri primeri, ko je bolečina v zgornjem stegnu lahko simptom resnejšega osnovnega stanja.
Simptomi bolečine v zgornjem stegnu
Bolečina v stegnu se lahko giblje od blagega bolečine do ostrega občutka pri streljanju. Lahko ga spremljajo tudi drugi simptomi, vključno z:
- srbenje
- mravljinčenje
- težave pri hoji
- otrplost
- pekoč občutek
Kadar se bolečina pojavi nenadoma, ni očitnega vzroka ali se ne odziva na domače zdravljenje, kot so led, vročina in počitek, morate poiskati zdravniško pomoč.
Vzroki za bolečine v zgornjem stegnu
Obstajajo številna stanja, ki lahko prispevajo k bolečinam v zgornjem stegnu. Vključujejo:
Meralgia paresthetica
Zaradi pritiska na stranski kožni živec stegnenice lahko meralgia paresthetica (MP) povzroči mravljinčenje, otrplost in pekočo bolečino na zunanjem delu stegna. Običajno se pojavi na eni strani telesa in nastane zaradi stiskanja živca.
Pogosti vzroki meralgije paresthetica vključujejo:
- tesna oblačila
- prekomerna teža ali debelost
- nosečnost
- brazgotina zaradi pretekle poškodbe ali operacije
- poškodba živcev, povezana s sladkorno boleznijo
- v prednjih in stranskih žepih hlač, ki imajo denarnico ali mobilni telefon
- hipotiroidizem
- zastrupitev s svincem
Zdravljenje vključuje ugotavljanje osnovnega vzroka, nato pa sprejetje ukrepov, kot sta nošenje ohlapnejših oblačil ali izguba teže za ublažitev pritiska. Vaje, ki zmanjšajo mišično napetost in izboljšajo gibčnost in moč, lahko prav tako pomagajo omiliti bolečino. V nekaterih primerih se lahko priporočijo zdravila na recept in operativni poseg.
Krvni strdek ali tromboza globokih žil
Medtem ko številni krvni strdki niso škodljivi, ko nastane globoko v eni od glavnih žil, je resno stanje, znano kot globoka venska tromboza (DVT). Medtem ko se globoki venski strdki pojavljajo pogosteje v spodnjih nogah, se lahko tvorijo tudi na enem ali obeh stegnih. Včasih ni simptomov, včasih pa lahko vključujejo:
- oteklina
- bolečina
- nežnost
- topel občutek
- bledo ali modrikasto razbarvanje
Zaradi DVT nekateri razvijejo življenjsko nevarno stanje, znano kot pljučna embolija, pri katerem krvni strdek potuje v pljuča. Simptomi vključujejo:
- nenadna zasoplost
- bolečine v prsih ali nelagodje, ki se poslabšajo, ko globoko vdihnete ali ko kašljate
- lahkotnost ali omotica
- hiter utrip
- izkašljevanje krvi
Dejavniki tveganja za DVT vključujejo:
- imate poškodbo, ki poškoduje vaše žile
- s prekomerno telesno težo, kar povzroča večji pritisk na vene v nogah in medenici
- ima družinsko anamnezo DVT
- ima kateter nameščen v žilo
- jemanje kontracepcijskih tablet ali zdravljenje z hormonsko terapijo
- kajenje (zlasti velika uporaba)
- dlje časa sedeti, ko ste v avtu ali letalu, še posebej, če že imate vsaj še en dejavnik tveganja
- nosečnost
- operacija
Zdravljenje DVT sega od sprememb življenjskega sloga, kot je izguba teže, do redčenja krvi na recept, uporabe kompresijskih nogavic in operacij v nekaterih primerih.
Diabetična nevropatija
Zaplet sladkorne bolezni, diabetične nevropatije se pojavi kot posledica nenadzorovano visokih ravni sladkorja v krvi. Običajno se začne v rokah ali nogah, lahko pa se razširi tudi na druge dele telesa, vključno s stegni. Simptomi vključujejo:
- občutljivost na dotik
- izguba občutka za dotik
- težave s koordinacijo med hojo
- otrplost ali bolečine v okončinah
- mišična oslabelost ali zapravljanje
- slabost in prebavne motnje
- driska ali zaprtje
- omotica ob stojanju
- prekomerno potenje
- vaginalna suhost pri ženskah in erektilna disfunkcija pri moških
Medtem ko za zdravljenje diabetične nevropatije ne obstaja zdravilo, zdravljenje z bolečino in drugimi simptomi lahko vključuje spremembe življenjskega sloga in ukrepe za vzdrževanje zdrave ravni krvnega sladkorja ter zdravila za obvladovanje bolečine.
Sindrom večje trohanterične bolečine
Sindrom večje trohanterične bolečine lahko povzroči bolečino na zunanji strani stegen. Običajno ga povzročajo poškodbe, pritisk ali ponavljajoči se gibi, pogost pa je pri tekačih in pri ženskah.
Simptomi lahko vključujejo:
- poslabšanje bolečine pri ležanju na prizadeti strani
- bolečina, ki se sčasoma poslabša
- bolečine zaradi dejavnosti, ki nosijo težo, kot sta hoja ali tek
- oslabelost mišic kolka
Zdravljenje lahko vključuje spremembe življenjskega sloga, kot so hujšanje, zdravljenje z ledom, fizikalna terapija, protivnetna zdravila in steroidne injekcije.
Sindrom IT pasu
Pogost med tekači se sindrom iliotibialnega pasu (ITBS) zgodi, ko iliotibialni pas, ki teče po zunanji strani stegna od kolka do kože, postane tesen in vnet.
Simptomi vključujejo bolečino in oteklino, ki jo običajno čutimo okoli kolen, lahko pa jo občutimo tudi včasih v stegnu. Zdravljenje vključuje omejevanje telesne aktivnosti, fizikalno terapijo in zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja. V nekaterih skrajnih primerih bo morda potreben kirurški poseg.
Mišični napori
Medtem ko se mišični napori lahko zgodijo na katerem koli delu telesa, so v spodnjem sklepu pogosti in lahko povzročijo bolečine v stegnu. Simptomi lahko vključujejo:
- nenadni pojav bolečine
- bolečina
- omejen obseg gibanja
- modrice ali razbarvanje
- oteklina
- občutek "na vozlu"
- mišični krči
- togost
- šibkost
Običajno je mogoče sevov zdraviti z ledom, vročino in protivnetnimi zdravili, vendar lahko resnejši sevi ali solze zahtevajo zdravnika. Če se bolečina po več dneh ne izboljša, ali če je območje otrplo, se pojavi brez jasnega vzroka ali ne morete premakniti noge, bi morali k zdravniku.
Navoj fleksorja kolka
Mišice fleksorja kolka se lahko obremenjujejo s prekomerno uporabo in lahko povzročijo tudi bolečine ali mišične krče na stegnih. Drugi simptomi seva fleksorja kolka lahko vključujejo:
- bolečina, ki se zdi, da nenadoma nastopi
- povečanje bolečine, ko stegno dvignete proti prsim
- bolečina pri raztezanju mišic kolka
- mišični krči na kolku ali stegnu
- nežnost dotika na sprednjem delu kolka
- oteklina ali modrice na predelu kolka ali stegen
Večino sevov fleksorjev kolka lahko doma zdravimo z ledom, protibolečinskimi sredstvi za lajšanje bolečin, vročino, počitek in vajami. V nekaterih hujših primerih se lahko priporoči fizikalna terapija in operativni poseg.
Dejavniki tveganja za bolečine v stegnu
Medtem ko obstajajo različni vzroki bolečine v stegno, vsak ima svoje dejavnike tveganja, so pogosti:
- ponavljajoče se vaje, kot je tek
- prekomerna teža ali debelost
- diabetes
- nosečnost
Diagnoza
Diagnoza za večino stanj, ki prispevajo k bolečini v stegnu, bo vključila fizični pregled zdravnika, ki bo ocenil dejavnike tveganja in simptome. V primeru meralgije paresthetica lahko zdravniki odredijo študijo elektromiograma / živčne prevodnosti (EMG / NCS) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), da ugotovijo, ali so bili živci poškodovani.
Zdravljenje
V večini primerov se bolečine v stegnih lahko zdravijo z domačimi sredstvi, kot so:
- led
- toplota
- zdravila brez recepta, kot so acetaminofen (Tylenol) ali ibuprofen (Advil)
- obvladovanje teže
- moderiranje aktivnosti
- vaje za raztezanje in krepitev medenice, kolka in jedra
Če pa ti ukrepi po nekaj dneh ne olajšajo pomoči ali če bolečine spremljajo resnejši simptomi, morate poiskati zdravniško pomoč. V nekaterih primerih bo morda potrebna fizikalna terapija, zdravila na recept in operativni poseg.
Zapleti
Najresnejši zaplet v stegenskih bolečinah je običajno povezan z DVT, ki je lahko smrtno nevaren, če ga ne zdravimo. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, morate poiskati zdravniško pomoč:
- kratka sapa
- anksioznost
- lepljiva ali modrikasta koža
- bolečine v prsih, ki se lahko razširijo na roko, čeljust, vrat in ramo
- omedlevica
- nepravilen srčni utrip
- lahkomiselnost
- hitro dihanje
- hiter srčni utrip
- nemir
- pljuvanje krvi
- šibek pulz
Preprečevanje
Določitev osnovnega vzroka bolečine v stegnu je ključnega pomena za preprečitev njegovega napredovanja. Medtem ko v primeru DVT preventiva lahko vključuje zdravila na recept in uporabo kompresijskih nogavic, v mnogih drugih preventivnih tehnikah vključujejo spremembe življenjskega sloga in domača sredstva, vključno z:
- ohranjanje zdrave teže
- izvajanje razteznih vaj
- pridobivanje zmerne telesne aktivnosti
Outlook
V večini primerov bolečine v zgornjem stegnu niso zaskrbljujoče. Običajno ga lahko doma zdravimo z nekaj preprostimi strategijami, kot so led, vročina, umirjanje aktivnosti in zdravila brez recepta. Če pa te več dni ne delujejo ali če bolečine v stegnu spremljajo resnejši simptomi, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč.
