Pregled
Hipofiza je majhna žleza, ki se nahaja na dnu vaših možganov. Gre za velikost graha. To je endokrina žleza. Pogojni hiperpituitarizem se pojavi, ko ta žleza začne prekomerno proizvajati hormone. Hipofiza proizvaja hormone, ki uravnavajo nekatere glavne funkcije vašega telesa. Te glavne telesne funkcije vključujejo rast, krvni tlak, metabolizem in spolno delovanje.
Hiperpituitarizem lahko negativno vpliva na številne funkcije vašega telesa. Sem lahko spadajo:
- regulacija rasti
- puberteta pri otrocih
- pigmentacija kože
- spolna funkcija
- proizvodnja materinega mleka za doječe ženske
- delovanje ščitnice
- razmnoževanje
Simptomi
Simptomi hiperpituitarizma se razlikujejo glede na stanje, ki ga povzroča. Vsako stanje in spremljajoče simptome si bomo ogledali posebej.
Simptomi Cushingovega sindroma lahko vključujejo naslednje:
- odvečna maščoba zgornjega dela telesa
- nenavadna količina obraznih dlak na ženskah
- enostavno modrice
- kosti zlahka zlomijo ali lomljive
- trebušne strije, ki so vijolične ali roza barve
Simptomi gigantizma ali akromegalije lahko vključujejo naslednje:
- roke in noge, ki se večajo
- povečane ali nenavadno izrazite poteze obraza
- kožne oznake
- telesni vonj in prekomerno potenje
- šibkost
- hripavo zveneč glas
- glavoboli
- razširjen jezik
- bolečine v sklepih in omejeno gibanje
- sod prsi
- neredna obdobja
- erektilna disfunkcija
Simptomi galaktoreje ali prolaktinoma lahko vključujejo naslednje:
- nežne prsi pri ženskah
- prsi, ki začnejo proizvajati mleko pri ženskah, ki niso noseče in redko pri moških
- reproduktivne disfunkcije
- neredna obdobja ali menstrualni cikel preneha
- neplodnost
- nizek spolni nagon
- erektilna disfunkcija
- nizka raven energije
Simptomi hipertiroidizma lahko vključujejo naslednje:
- tesnoba ali živčnost
- hiter srčni utrip
- nepravilni srčni utripi
- izčrpanost
- mišična šibkost
- izguba teže
Kaj so vzroki?
Okvara hipofize kot hiperpituitarizem najverjetneje povzroči tumor. Najpogostejša vrsta tumorja se imenuje adenom in je brez raka. Tumor lahko povzroči, da hipofiza prekomerno proizvaja hormone. Tumor ali tekočina, ki se napolni okoli, lahko pritisne tudi na hipofizo. Zaradi tega pritiska lahko nastane preveč hormona ali pa se proizvede premalo, kar povzroči hipopituitarizem.
Vzrok za tovrstne tumorje ni znan. Vendar pa je vzrok tumorja lahko deden. Nekateri dedni tumorji povzročajo stanje, znano kot več endokrinih neoplazijskih sindromov.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje hiperpituitarizma se bo razlikovalo glede na specifično diagnozo stanja, ki ga povzroča. Vendar lahko zdravljenje vključuje eno ali več od naslednjega:
Zdravila
Če tumor povzroča vaš hiperpituitarizem, lahko za njegovo krčenje uporabimo zdravila. To lahko storite pred operacijo za odstranitev tumorja. Na tumorju se lahko uporabljajo tudi zdravila, če operacija za vas ni možnost. Pri drugih pogojih hiperpituitarizma lahko zdravila pomagajo pri zdravljenju ali obvladovanju le-teh.
Pogoji, ki morda potrebujejo zdravila za zdravljenje ali zdravljenje, vključujejo:
- Prolaktinoma. Zdravila lahko znižajo raven prolaktina.
- Akromegalija ali gigantizem. Zdravila lahko znižajo količino rastnih hormonov.
Operacija
Za odstranitev tumorja iz hipofize se izvaja kirurški poseg. Ta vrsta operacije se imenuje transsfenoidna adenomektomija. Če želite odstraniti tumor, vam bo kirurg naredil majhen rez na zgornji ustnici ali nosu. Ta rez bo kirurgu omogočil, da pride do hipofize in odstrani tumor. Ko opravi izkušen kirurg, ima ta vrsta operacije več kot 80-odstotno uspešnost.
Sevanje
Sevanje je še ena možnost, če ne morete kirurško odstraniti tumorja. Prav tako lahko pomaga odstraniti morebitno tumorsko tkivo, ki je morda zaostalo pred predhodnim operativnim posegom. Poleg tega se sevanje lahko uporablja za tumorje, ki se ne odzivajo na zdravila. Uporabljata se lahko dve vrsti sevanja:
- Konvencionalna radioterapija. Majhni odmerki se dajejo v obdobju od štiri do šest tednov. Med tovrstno terapijo z obsevanjem se lahko poškodujejo okoliška tkiva.
- Stereotaktična terapija. Žarek visoko odmerka sevanja je usmerjen na tumor. To se običajno opravi v eni seji. Ko opravite v eni seji, obstaja manjša možnost poškodbe okoliškega tkiva. Potem bo morda potrebno nadomestno hormonsko zdravljenje.
Kako se diagnosticira?
Diagnostični testi hiperpituitarizma se razlikujejo glede na vaše simptome in anamnezo. Po pogovoru o vaših simptomih in opravitvi fizičnega pregleda bo zdravnik določil, katere diagnostične preiskave je treba uporabiti. Vrsta preskusov lahko vključuje:
- krvni testi
- peroralni test tolerance na glukozo
- specializirani testi za vzorčenje krvi
- slikovni testi z MRI ali CT preiskavo, če obstaja sum na tumor
Zdravnik lahko uporabi enega ali kombinacijo teh testov za pravilno diagnozo.
Zapleti in z njimi povezani pogoji
Hiperpituitarizem lahko povzroči več različnih stanj. Ti pogoji vključujejo naslednje:
- Cushingov sindrom
- gigantizem ali akromegalija
- galaktoreja ali prolaktinoma
- hipertiroidizem
Zapleti hiperpituitarizma se razlikujejo glede na to, kakšno stanje povzroča. Eden od možnih zapletov po operaciji odstranitve tumorja je, da boste morda morali stalno jemati zdravila za nadomestno hormonsko zdravljenje.
Outlook
Izgledi za tiste s hiperpituitarizmom so dobri. Za nekatere pogoje, ki jih lahko povzroči, bodo potrebna stalna zdravila za pravilno obvladovanje simptomov. Vendar pa ga je mogoče uspešno obvladovati s pravilno nego, po potrebi operacijo in z zdravili po navodilih. Če želite prejeti ustrezno zdravljenje in zdravljenje, se obvezno posvetujte z zdravniki, ki imajo izkušnje s hiperpituitarizmom.
