Kaj je požiralnik oreščkov?
Hrestač požiralnik se nanaša na močne krče požiralnika. Poznan je tudi kot požiralnik jackhammer ali hiperkontraktilni požiralnik. Spada v skupino stanj, povezanih z nenormalnim gibanjem in delovanjem požiralnika, znanim kot motnje gibanja.
Ko pogoltnete, se vaš požiralnik skrči, kar pomaga premikati hrano v želodec. Če imate požiralnik oreščkov, so ta krčenja veliko močnejša in povzročajo bolečine v prsih in bolečino pri požiranju.
Tesno je povezan z difuznimi spazmi požiralnika. Glavna razlika med obema pogojema je, da požiralnik požiralnika ponavadi ne povzroča ponovnega vračanja hrane ali tekočin, pogosto pa pride tudi do difuznih krčev požiralnika.
Kakšni so simptomi?
Glavni simptom požiralnika požiralnika je boleče požiranje. Morda imate tudi druge simptome, vključno z:
- nenadna in huda bolečina v prsih, ki lahko traja več minut ali se pojavlja vklop in izklop več ur
- težave pri požiranju
- zgaga
- suh kašelj
- občutek, kot da se ti nekaj zatakne v grlu
Kaj povzroča?
Hrestač požiralnik je redko stanje. Natančen vzrok požiralnika požiralnikov ni znan. Vendar se zdi, da je povezano s težavo s funkcijo mišic in debelino požiralnika. Nekaterim se zdi, da se krči pojavijo le, kadar jedo hladno ali vročo hrano. Ljudje z požiralnikom oreščkov imajo tudi gastroezofagealno refluksno bolezen.
Zdravniki so ugotovili nekaj dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za nastanek požiralnika oreščkov. Tej vključujejo:
- starejši od 50 let
- biti ženska
- zgaga
- gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB)
Kako se diagnosticira?
Zdravnik vam bo začel z opravljenim fizičnim pregledom, da izključite osnovne pogoje. Lahko vas tudi vprašajo, kako pogosto opazite krče in ali se zdi, da so povezane z določeno hrano. Morda bi bilo koristno voditi dnevnik hrane in si zabeležiti, če v tednu ali dveh zaznate simptome, ki vodijo do vašega sestanka.
Na podlagi rezultatov pregleda lahko zdravnik predlaga diagnostični test, kot je:
- barijeva pogoltnina, ki vključuje požiranje vrste barvila, ki se bo pokazalo na rentgenu
- manometrija požiralnika, ki meri mišični tlak požiralnika in morebitne krče
- endoskopski ultrazvok, ki lahko zagotovi podrobne informacije o mišicah in sluznici požiralnika
- endoskopija, ki vključuje uporabo majhne kamere za pregled notranjosti požiralnika
- spremljanje pH požiralnika, ki preizkuša morebitne znake refluksa kisline z merjenjem pH v požiralniku
Kako se zdravi?
Večino primerov požiralnika požiralnikov lahko zdravimo s kombinacijo zdravil in domačih zdravil. V redkih primerih boste morda potrebovali dodatno zdravljenje.
Med zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju požiralnika požiralnika, so:
- zaviralci kalcijevih kanalov
- zaviralci protonske črpalke
- nitrati, kot je podjezični nitroglicerin (Nitrostat)
- hiosciamin (Levsin)
- antiholinergična zdravila
Za sprostitev požiralnika lahko pomagajo tudi naslednja domača sredstva:
- pitje tople vode
- delati dihalne vaje in vedenjske tehnike sproščanja
- izogibanje hrani in pijačam, ki sprožijo vaše simptome
Če zdravila in domača zdravila ne olajšajo, vam lahko zdravnik predlaga dodatno zdravljenje, na primer:
- injekcija botulinskega toksina (Botox) za sprostitev mišic v požiralniku
- operacija za rezanje ene od mišic v požiralniku, da oslabite kontrakcije
- POEM postopek (peroralna endoskopska miotomija), pri katerem se za zmanjšanje odseka mišice znotraj požiralnika uporablja endoskop in ne tradicionalna operacija
Življenje s požiralnikom oreščkov
Medtem ko je požiralnik oreščkov lahko zelo boleč, ga boste morda lahko obvladovali z zdravili in tehnikami za sprostitev mišic požiralnika. V nekaterih primerih se boste morda morali izogibati določeni hrani. Poskusite spremljati vse vzorce, ki jih opazite s svojimi simptomi. Tako boste zdravniku pripravili najučinkovitejši načrt zdravljenja za vas.
