Pregled
Sesalna rana prsnega koša (SCW) se zgodi, ko poškodba povzroči odprtino v prsih. SCW-ji pogosto povzročajo vbod, strelne strele ali druge poškodbe, ki prodrejo v prsni koš.
Znaki SCW vključujejo:
- odprtina v skrinji, približno velikosti kovanca
- šik ali sesanje se sliši, ko oseba vdihne in izdihne
- močna krvavitev iz rane
- svetlo rdeča ali rožnata, penasta kri okoli rane
- izkašljevanje krvi
SCW včasih ne oddajajo hrupa. Vsako rano, povzročeno s prodiranjem v prsni koš, obravnavajte kot SCW.
Kaj naj naredim za takojšnjo prvo pomoč?
Če predmet še vedno štrli iz rane, ga ne odstranjujte. To lahko poškodbo še poslabša.
Takoj pokličite lokalne službe za nujne primere. Če službe za nujne primere niso na voljo, poškodovanca čim prej odpeljite v bolnišnico. Sledite vsem korakom, ki vam jih posreduje operater za nujne primere. Morda vas bodo usmerili, da storite naslednje:
- Roke sterilizirajte z milom in vodo.
- Oblecite rokavice ali drugo zaščito za roke.
- Odstranite morebitna ohlapna oblačila ali predmete, ki pokrivajo rano. Ne odstranjujte oblačil, ki so se prilepila na rano.
- Med pripravo preliva držite roko nad rano. Roko zaščitite z rokavico ali drugo zaščito za roke. Če je mogoče, naj kdo drug položi roko nad rano. Če nihče drug ni na voljo, naj poškodovanec pokrije rano z roko, če še vedno lahko stori.
- Poiščite tesnilo na prsih ali sterilno, medicinsko plastiko ali trak, s katerim zatesnite rano. Če nimate medicinske plastike, uporabite čisto vrečko Ziploc ali kreditno kartico za rano. Če nimate druge možnosti, uporabite roke.
- Če je mogoče, prosite osebo, da izdihne, da sprosti odvečen zrak.
- Na vsako luknjo, ki sesa zrak, namestite trak, plastiko ali prsni zapiralnik, vključno z vstopnimi in izstopnimi ranami. Prepričajte se, da zrak ne vstopa v rano.
- Trak ali tesnilo zavarujte z okluzivnim prelivom ali podobnim ovojnim materialom, ki lahko ustvari vodno in zrakotesno tesnilo. Prepričajte se, da ima tesnilo vsaj eno odprto stran, da izpušča zrak, ne da bi vanj spustil zrak.
- Odstranite tesnilo, če opazite simptome napetostnega pnevmotoraksa ali nabiranja zraka v prsih. To se zgodi, ko pljuča pušča zrak v prsni koš in ustvarja pritisk. To lahko povzroči izredno nizek krvni tlak (šok) in lahko usodno. Simptomi vključujejo pokanje zvokov, ko oseba vdihuje ali izdiha (podkožni emfizem), modrino ustnic ali prstov (cianoza), razširjene vratne žile (distanca jugularne vene), kratke, plitke vdihe in ena stran prsnega koša je videti večja od druge.
Osebo imejte ob strani, razen če jim to otežuje dihanje. Izpustite čim več odvečnega zraka iz prsnega koša, pri tem pa poskrbite, da lahko oseba še vedno diha.
Če oseba izgubi zavest ali ustavi dihanje, storite naslednje:
- opraviti kardiopulmonalno oživljanje (CPR)
- uporabite odejo, da se ne prehladi
- ne pustite osebi, da jedo ali pije
- pritiskajte na rane, da upočasnite krvavitev
Kako se ta vrsta rane zdravi v bolnišnici?
Ko je oseba sprejeta v bolnišnico, se lahko stori naslednje:
- Nad nos in usta bolnika se postavi maska za obraz, da dovaja kisik v telo.
- Pacient je priključen na intravenski (IV) kateter in mu dodeli anestezijo, tako da lahko zdravnik ali kirurg operirata.
- Med operacijo se na prsih bolnika naredi majhen rez. Kirurg vstavi prsni cev v bolnikovo prsno votlino (plevralni prostor), da odteka tekočine iz območja okoli pljuč. Prsna cev ostane tam, dokler se ne odteče ves odvečen zrak in tekočina.
- Kirurg kirurško zapre rano s šivi ali šivi, da prepreči nadaljnje krvavitve in prepreči vstop zraka v plevralni prostor.
Ali so možni zapleti?
Možni zapleti SCW, ki so lahko smrtni, vključujejo:
- napenjalni pnevmotoraks
- izguba kisika v krvi (hipoksija)
- šok zaradi izgube krvi ali kisika (hipotenzija)
- nabiranje tekočine v prsni votlini
- poškodbe vitalnih organov, kot so srce, pljuča ali prebavila
Kakšno je okrevanje po SCW?
Če se v zdravstveni ustanovi SCW ne zdravi hitro, je lahko usoden.
Običajno okrevanje po SCW traja približno 7 do 10 dni ali dlje, če je več ran. Za zdravljenje morebitnih punkcij v pljučih, mišicah, srcu ali drugih organih, ki so se morda zgodile, bodo morda potrebne dodatne operacije.
Glede na to, kako obsežna je rana in kateri drugi tretmaji so potrebni, lahko popolno okrevanje traja tri do šest mesecev.
Outlook
SCW so lahko smrtonosni ali povzročijo resne zdravstvene težave, če jih ne zdravimo hitro. Hitra prva pomoč v prvih minutah in odhod osebe v bolnišnico vam lahko rešijo življenje in preprečijo dolgotrajne zaplete.
