Pregled
Sindrom medenične preobremenjenosti (PCS) je kronično stanje, ki se pojavi pri ženskah, ko se krčne žile tvorijo pod trebuhom v predelu medenice. Krčne žile so žile, ki postanejo otekle, zvite in podaljšane kot posledica slabega delovanja žil.
Sindrom pogosto povzroča nenehno dolgočasno bolečino v medeničnem predelu, ki naj bi se poslabšala v različnih obdobjih in v različnih situacijah. Bolj verjetno se bo razvil pri ženskah, ki so že rodile.
Strokovnjaki menijo, da je lahko vir bolečine pri do 30 odstotkih žensk, ki imajo kronične medenične bolečine.
Kakšni so simptomi?
Ženske s PCS na splošno poročajo, da je dolgočasna bolečina kronična, vendar se v določenih situacijah poslabša, vključno z:
- po tem, ko se je dolgo vstala
- v dneh, ki vodijo do menstruacije
- ob večerih
- med in po spolnem odnosu
- v poznih fazah nosečnosti
Poleg bolečine lahko ženske občutijo tudi druge simptome PCS kot tudi različne kombinacije teh simptomov. Resnost se lahko med posamezniki precej razlikuje. Ti simptomi lahko vključujejo:
- dismenoreja (boleča menstruacija)
- nenormalne krvavitve med menstruacijo
- bolečina v hrbtu
- depresija
- utrujenost
- krčne žile okoli vulve, zadnjice in nog
- nenormalni izcedek iz nožnice
- otekanje nožnice ali vulve
- nežnost trebuha
- povečano uriniranje
- simptomi razdražljivega črevesja
- bolečine v kolkih
Vzroki in dejavniki tveganja
Trenutno velja, da je nosečnost najpogostejši vzrok PCS. Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko nosečnost povzroči to stanje na:
- Nosečnost lahko povzroči strukturne spremembe v medenici ženske. Te spremembe lahko vplivajo na nekatere krvne žile, kar povečuje tveganje za nastanek krčnih žil.
- Drug dejavnik tveganja je, da žensko telo običajno pridobiva tekočino in težo za podporo svojega otroka. Včasih se vene ne morejo spoprijeti s količino tekočine. Nato se začnejo zamazati do te mere, da so zaklopke poškodovane in kri lahko nato teče nazaj skozi njih, zaradi česar postanejo krčne žile.
- Drugi razlog, za katerega domneva, da nosečnost povzroča PCS, je, ker porast estrogena oslabi stene krvnih žil.
Zato je večja verjetnost, da bodo ženske, ki so imele prejšnjo nosečnost, razvile PCS, tveganje pa naj bi povečalo več nosečnosti, ki jih ima ženska.
Kako se diagnosticira?
PCS je lahko precej težko diagnosticirati, zato morajo zdravniki pogosto izvesti več diagnostičnih postopkov, da odpravijo druge možne vzroke za vaše simptome. Ti postopki lahko vključujejo:
- ultrazvok
- laparoskopija (kirurški poseg, ki uporablja majhne kamere za pregled znotraj medenice)
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI pregled
- venogram
Ultrazvok je pogosto najprimernejši kot prvi korak pri diagnosticiranju PCS, saj je mogoče odkriti varikozitete in oceniti pretok krvi.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje PCS je običajno namenjeno zmanjšanju in lajšanju simptomov. Na žalost še ni dokončnega zdravljenja stanja in ga je težko izzivati.
Med zdravila, ki lajšajo simptome, so lahko na voljo:
- NSAR (nesteroidna protivnetna zdravila)
- zdravila za kronično bolečino (na primer gabapentin plus amitriptilin)
Trenutno je najuspešnejše zdravljenje minimalno invaziven kirurški poseg, imenovan embolizacija medeničnih žil (PVE). Ta postopek preprečuje nekatere krčne žile, za katere se verjame, da so vir bolečine.
Številne študije so pokazale znatno izboljšanje simptomov pri ženskah, ki so imele PVE. Kot pri vsakem postopku obstajajo tudi tveganja, zato za to možnost zdravljenja morda niso primerne vse ženske.
Sindrom medeničnega zastoja v nosečnosti
Simptomi PCS se pogosto poslabšajo v poznih fazah nosečnosti, saj otrok postane večji in težji. Dodatni pritisk je na krčne žile v medenici, kar pogosto vodi do stopnjevanja bolečine, ki jo povzroči stanje.
Outlook
PCS ni stanje, ki vpliva na vašo življenjsko dobo, vendar ima lahko pomemben vpliv na vašo kakovost življenja. Simptomi, kot so kronična bolečina, bolečine med spolnim odnosom in dismenoreja, lahko privedejo do zmanjšanja telesne aktivnosti, izgube funkcije in depresije.
Diagnoza ne pomeni nujno, da boste do te mere prizadeti - PCS se močno razlikuje glede na resnost.
Upoštevajte, da obstajajo načini zdravljenja, ki zmanjšajo vaše simptome in vam pomagajo pri soočanju s tem stanjem. O svojih možnostih se posvetujte z zdravnikom.
Pomembno je tudi, da se z zdravnikom pogovorite o svetovanju, če bo potrebno, da se bo spoprijel s pomembno kronično bolečino, ki lahko poteka skupaj s PCS.
