Poudarki za metotreksat
- 1. Metotreksatna samo injekcijska raztopina je na voljo kot generična in kot blagovna znamka. Blagovne znamke: Rasuvo in Otrexup.
- Metotreksat je na voljo v štirih oblikah: raztopina za samo injiciranje, raztopina za injiciranje IV, peroralna tableta in peroralna raztopina. Za rešitev, ki jo lahko samo injicirate, jo lahko prejmete od zdravstvenega izvajalca ali pa jo vi ali skrbnik, ki jo vam lahko ponudite doma.
- Za zdravljenje luskavice se uporablja samo-injekcijska raztopina metotreksata. Uporablja se tudi za zdravljenje revmatoidnega artritisa, vključno s poliartikularnim juvenilnim idiopatskim artritisom.
Pomembna opozorila
Opozorila FDA
- To zdravilo ima opozorila iz črne skrinjice. To so najresnejša opozorila Uprave za hrano in zdravila (FDA). Opozorila črne skrinjice opozarjajo zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.
- Opozorilo o težavah z jetri: Metotreksat lahko povzroči jetrno bolezen v končni fazi (fibrozo in cirozo). Tvoje tveganje se poveča, dlje ko jemljete to zdravilo.
- Opozorilo o težavah s pljuči: Metotreksat lahko povzroči pljučne lezije (čireve). Ta učinek se lahko pojavi kadar koli med zdravljenjem in pri katerem koli odmerjanju. Prekinitev zdravljenja morda ne bo povzročila, da bi lezija minila. Takoj pokličite zdravnika, če imate težave z dihanjem, zasoplost, bolečine v prsih ali suh kašelj med jemanjem tega zdravila.
- Opozorilo o limfomu: Metotreksat poveča tveganje za maligni limfom (rak imunskega sistema). Ob prenehanju jemanja to tveganje lahko ali ne mine.
- Opozorilo o kožnih reakcijah: Metotreksat lahko povzroči kožne reakcije, ki bi lahko bile smrtne (povzročijo smrt). Ob prenehanju jemanja zdravila lahko minejo ali ne. Če imate med jemanjem tega zdravila določene simptome, takoj pokličite zdravnika ali 911. Ti simptomi vključujejo rdečo, oteklo, mehurico ali luščenje kože, izpuščaje, vročino, rdeče ali razdražene oči ali bolečine v ustih, grlu, nosu ali očeh.
- Opozorilo o okužbah: Metotreksat lahko vašemu telesu manj omogoči boj proti okužbi. Ljudje, ki jemljejo to zdravilo, imajo večje tveganje za resne okužbe, ki bi lahko bile smrtno nevarne. Ljudje z aktivno okužbo ne smejo začeti uporabljati metotreksata, dokler okužbe ne zdravijo.
- Škodljivo opozorilo o kopičenju: Zaradi nekaterih zdravstvenih težav lahko telo to zdravilo počasneje razjasni. To lahko povzroči kopičenje zdravila v telesu in poveča tveganje za stranske učinke. Če se to zgodi, vam lahko zdravnik zmanjša odmerek ali prekine zdravljenje. Preden začnete uporabljati to zdravilo, obvestite svojega zdravnika, če imate težave z ledvicami, ascitesom (tekočino v trebuhu) ali plevralnim izlivom (tekočina okoli pljuč).
- Opozorilo sindroma liziranja tumorjev: Če imate hitro rastoči tumor in jemljete metotreksat, obstaja večje tveganje za sindrom lizusa tumorja. To stanje je lahko usodno (povzroči smrt). Če imate kakršne koli simptome tega sindroma, pokličite zdravnika takoj. Simptomi vključujejo težave z odvajanjem urina, mišično šibkost ali krče, razburjen želodec ali brez apetita, bruhanje, ohlapno blato ali občutek počasnosti. Vključujejo tudi prehitevanje ali hiter utrip ali srčni utrip, ki se ne počuti normalno.
- Opozorilo o zdravljenju, ki povečuje stranske učinke: Nekatera zdravila in načini zdravljenja lahko povečajo stranske učinke metotreksata. Sem spadajo sevalna terapija, ki povečuje tveganje za poškodbe kosti ali mišic. Sem spadajo tudi uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Ta zdravila povečajo tveganje za težave z želodcem, črevesjem ali kostnim mozgom. Te težave so lahko usodne (povzročijo smrt). Primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo ibuprofen in naproksen.
- Opozorilo o nosečnosti: Metotreksat lahko resno škodi ali konča nosečnost. Če imate luskavico ali revmatoidni artritis in ste noseči, metotreksata sploh ne uporabljajte. Če med jemanjem tega zdravila zanosite, takoj pokličite zdravnika. To zdravilo lahko vpliva tudi na spermo. Tako moški kot ženske morajo med zdravljenjem uporabljati učinkovit nadzor rojstva.
- Opozorilo prebavil: Metotreksat lahko povzroči hudo drisko. Povzroči lahko tudi ulcerozni stomatitis, nalezljivo bolezen ust, ki ima za posledico otekle, gobice, ranice in ohlapne zobe. Če se ti učinki pojavijo, lahko zdravnik prekine zdravljenje s tem zdravilom.
Druga opozorila
- Opozorilo o napačnem odmerjanju: To zdravilo je treba injicirati enkrat na teden. Če jemljete to zdravilo vsak dan, lahko to vodi v smrt.
- Opozorilo o omotici in utrujenosti: Zaradi tega zdravila se lahko počutite zelo omotični ali utrujeni. Ne vozite in ne uporabljajte težkih strojev, dokler ne veste, da lahko normalno funkcionirate.
- Opozorilo o anesteziji: To zdravilo lahko deluje z anestezijo, ki vsebuje zdravilo, imenovano dušikov oksid. Če boste imeli zdravniški postopek, ki zahteva anestezijo, ne pozabite obvestiti zdravnika in kirurga, da uporabljate metotreksat.
Kaj je metotreksat?
Metotreksat je zdravilo na recept. Na voljo je v štirih oblikah: raztopina za samo injiciranje, raztopina za injiciranje IV, peroralna tableta in peroralna raztopina.
Za rešitev, ki jo lahko samo injicirate, lahko injekcijo prejmete od izvajalca zdravstvene dejavnosti. Če pa se vaš zdravstveni izvajalec počuti sposobnega, vas lahko usposobi, da boste zdravilo uporabljali doma.
Metotreksatna samo-injekcijska raztopina je na voljo kot generična zdravila in kot blagovni znamki zdravila Rasuvo in Otrexup.
Kot del kombinirane terapije se lahko uporablja samo injekcija raztopina metotreksata. To pomeni, da ga boste morda morali jemati z drugimi zdravili.
Zakaj se uporablja
Za zdravljenje luskavice se uporablja samo-injekcijska raztopina metotreksata. Uporablja se tudi za zdravljenje revmatoidnega artritisa, vključno s poliartikularnim juvenilnim idiopatskim artritisom (JIA).
Kako deluje
Metotreksat spada v razred zdravil, imenovanih antimetaboliti ali antagonisti folne kisline. Razred drog je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje podobnih stanj.
Metotreksat deluje drugače za vsako stanje, ki ga zdravi. Ni natančno znano, kako to zdravilo deluje pri zdravljenju revmatoidnega artritisa (RA). RA je bolezen imunskega sistema. Menijo, da metotreksat oslabi vaš imunski sistem, kar lahko pomaga zmanjšati bolečino, otekanje in okorelost zaradi RA.
Pri luskavici metotreksat upočasni, kako hitro telo ustvari zgornji sloj kože. To pomaga pri zdravljenju simptomov luskavice, ki vključujejo suhe, srbeče zaplate kože.
Neželeni učinki metotreksata
Raztopina za injiciranje metotreksata lahko povzroči zaspanost. Ne vozite in ne uporabljajte težkih strojev, dokler ne veste, da lahko normalno funkcionirate.
Metotreksat lahko povzroči tudi druge neželene učinke.
Pogostejši neželeni učinki
Med pogostejše neželene učinke metotreksata lahko spadajo:
- slabost ali bruhanje
- želodčna bolečina ali razburjena
- driska
- izguba las
- utrujenost
- omotica
- mrzlica
- glavobol
- rane v pljučih
- rane na ustih
- boleče kožne ranice
- bronhitis
- vročina
- modrice lažje
- povečano tveganje za okužbo
- občutljivost za sonce
- izpuščaji
- zamašen ali izcedek iz nosu in vneto grlo
- nenormalni rezultati na testu delovanja jeter (lahko kažejo na okvaro jeter)
- nizka raven krvnih celic
Če so ti učinki blagi, se lahko umaknejo v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.
Resni stranski učinki
Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:
-
Nenavadna krvavitev. Simptomi lahko vključujejo:
- bruhanje, ki vsebuje kri ali je videti kot kavna osnova
- izkašljevanje krvi
- kri v blatu ali črna katrana
- krvavitev iz dlesni
- nenavadna vaginalna krvavitev
- povečane modrice
-
Težave z jetri. Simptomi lahko vključujejo:
- temno obarvan urin
- bruhanje
- bolečine v trebuhu
- porumenelost kože ali beline oči
- utrujenost
- pomanjkanje apetita
- svetlobnih stolčkov
-
Težave z ledvicami. Simptomi lahko vključujejo:
- ne morejo prenesti urina
- zmanjšano uriniranje
- kri v urinu
- znatno ali nenadno povečanje telesne teže
-
Težave trebušne slinavke. Simptomi lahko vključujejo:
- hude bolečine v trebuhu
- hude bolečine v hrbtu
- razdražen želodec
- bruhanje
-
Pljučne lezije (črevesje). Simptomi lahko vključujejo:
- suh kašelj, ki ne povzroča gnoj
- vročina
- kratka sapa
-
Limfom (rak). Simptomi lahko vključujejo:
- utrujenost
- vročina
- mrzlica
- izguba teže
- izguba apetita
-
Kožne reakcije. Simptomi lahko vključujejo:
- izpuščaji
- pordelost
- oteklina
- pretisni omoti
- luščenje kože
-
Okužbe. Simptomi lahko vključujejo:
- vročina
- mrzlica
- vneto grlo
- kašelj
- ušesne ali sinusne bolečine
- slina ali sluz, ki se poveča v količini ali je drugačne barve kot običajna
- bolečina med uriniranjem
- rane na ustih
- rane, ki ne bodo zacelile
- analni srbenje
- Poškodba kosti in bolečina
-
Poškodba kostnega mozga. Simptomi lahko vključujejo:
- nizka raven belih krvnih celic, kar lahko povzroči okužbo
- nizka raven rdečih krvnih celic, kar lahko povzroči anemijo (s simptomi utrujenosti, bledo kožo, zasoplost ali hiter srčni utrip)
- nizka raven trombocitov, kar lahko privede do krvavitve
Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne stranske učinke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. O možnih neželenih učinkih se vedno pogovorite z zdravnikom, ki pozna vašo zdravstveno anamnezo.
Ne pozabite
- Dehidracija (nizka raven tekočine v telesu) lahko poslabša stranske učinke tega zdravila. Pred jemanjem tega zdravila obvezno pijte dovolj tekočine.
- Metotreksat lahko povzroči vnetje v ustih. Jemanje dodatka folne kisline lahko zmanjša ta neželeni učinek. Prav tako lahko pomaga zmanjšati nekatere neželene učinke metotreksata v ledvicah ali jetrih. Zdravnik vam lahko pove več.
Metotreksat lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili
Raztopina za samo injekcijo metotreksata lahko deluje z drugimi zdravili, vitamini ali zelišči, ki jih morda jemljete. Interakcija je, kadar snov spremeni način delovanja droge. To je lahko škodljivo ali prepreči, da bi zdravilo dobro delovalo.
Da bi se izognili interakcijam, mora zdravnik skrbno upravljati vsa vaša zdravila. Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščih, ki jih jemljete. Če želite izvedeti, kako lahko to zdravilo vpliva na nekaj drugega, ki ga jemljete, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Spodaj so navedeni primeri zdravil, ki lahko povzročijo interakcije z metotreksatom.
Zdravila, ki jih ne smete uporabljati skupaj z metotreksatom
Ne jemljite teh zdravil z metotreksatom. Ko se uporabljajo z metotreksatom, lahko ta zdravila povzročijo nevarne učinke na vašem telesu. Primeri teh zdravil vključujejo:
Živa cepiva. Pri uporabi z metotreksatom živa cepiva povečajo tveganje za okužbo. Cepivo morda tudi ne bo delovalo. (Živa cepiva, kot je FluMist, so cepiva, ki vsebujejo majhne količine živih, a oslabljenih virusov.)
Interakcije, ki povečajo tveganje za stranske učinke
Povečani neželeni učinki drugih zdravil: Jemanje metotreksata z nekaterimi zdravili poveča tveganje za pojav stranskih učinkov teh zdravil. Primeri teh zdravil vključujejo:
Nekatera zdravila proti astmi, kot je teofilin. Povečani stranski učinki teofilina lahko vključujejo hitro bitje srca
Povečani neželeni učinki metotreksata: Jemanje metotreksata z nekaterimi zdravili poveča tveganje za pojav stranskih učinkov metotreksata. To je zato, ker se lahko količina metotreksata v telesu poveča. Primeri teh zdravil vključujejo:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen, aspirin, diklofenak, etodolak ali ketoprofen. Povečani stranski učinki lahko vključujejo krvavitev, težave s kostnim mozgom ali resne težave s prebavnim traktom. Te težave so lahko usodne (povzročijo smrt).
- Zdravila proti zasegu, kot je fenitoin. Povečani stranski učinki lahko vključujejo razburjen želodec, izpadanje las, utrujenost, šibkost in omotico.
- Zdravila proti protinu, kot je probenecid. Povečani stranski učinki lahko vključujejo razburjen želodec, izpadanje las, utrujenost, šibkost in omotico.
- Antibiotiki, kot so penicilinska zdravila, ki vključujejo amoksicilin, ampicilin, kloksacilin in nafcilin. Povečani stranski učinki lahko vključujejo razburjen želodec, izpadanje las, utrujenost, šibkost in omotico.
- Zaviralci protonske črpalke, kot so omeprazol, pantoprazol ali esomeprazol. Povečani stranski učinki lahko vključujejo razburjen želodec, izpadanje las, utrujenost, šibkost in omotico.
- Kožna zdravila, kot so retinoidi. Povečani stranski učinki lahko vključujejo težave z jetri.
- Zdravila po presaditvi, kot je azatioprin. Povečani stranski učinki lahko vključujejo težave z jetri.
- Protivnetna zdravila, kot je sulfasalazin. Povečani stranski učinki lahko vključujejo težave z jetri.
- Antibiotiki, kot je trimetoprim / sulfametoksazol. Povečani stranski učinki lahko vključujejo poškodbo kostnega mozga.
- Dušikov oksid, zdravilo za anestezijo. Povečani neželeni učinki lahko vključujejo bolečine v ustih, poškodbe živcev in zmanjšanje števila krvnih celic, kar lahko poveča tveganje za okužbo.
Interakcije, zaradi katerih so lahko vaša zdravila manj učinkovita
Kadar je metotreksat manj učinkovit: Ko se metotreksat uporablja z nekaterimi zdravili, morda ne bo deloval tako dobro za zdravljenje vašega stanja. To je zato, ker se lahko količina metotreksata v telesu zmanjša. Primeri teh zdravil vključujejo:
Antibiotiki, kot so tetraciklin, kloramfenikol ali tisti, ki delujejo na bakterije v črevesju (na primer vankomicin). Zdravnik vam lahko prilagodi odmerek metotreksata
Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa pri vsaki osebi zdravila delujejo različno, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne interakcije. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih interakcijah z vsemi zdravili na recept, vitamini, zelišča in dodatki ter z zdravili brez recepta, ki jih jemljete.
Opozorila o metotreksatu
Zdravilo ima več opozoril.
Opozorilo o alergiji
Metotreksat lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo. Simptomi lahko vključujejo:
- težave z dihanjem
- otekanje grla ali jezika
- panjev
Če se pojavijo ti simptomi, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.
Ne jemljite več tega zdravila, če ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo nanj. Ponovno jemanje je lahko usodno (povzroči smrt).
Opozorilo o interakciji z alkoholom
Med jemanjem metotreksata se izogibajte pitju alkohola. Alkohol lahko poveča stranske učinke metotreksata na jetra. To lahko povzroči poškodbe jeter ali poslabša težave z jetri, ki jih že imate.
Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi stanji
Za ljudi z boleznijo jeter: Ne uporabljajte metotreksata, če imate v preteklosti težave z jetri, vključno z jetri, povezanimi z alkoholom. To zdravilo lahko poslabša delovanje jeter. Če vam bo zdravnik predpisal to zdravilo, bo odločil, da bo odmerek deloma temeljil na vašem zdravju jeter. Zdravnik se lahko odloči, da metotreksata ne boste jemali, odvisno od stopnje jetrne bolezni.
Za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom: Ne uporabljajte metotreksata, če imate oslabljen imunski sistem ali imate aktivno okužbo. To zdravilo lahko te težave še poslabša.
Za ljudi z nizkim številom krvnih celic: vključujejo nizko število belih krvnih celic, rdečih krvnih celic ali trombocitov. Metotreksat vam lahko poslabša nizko raven krvnih celic.
Za ljudi z ledvično boleznijo: Če imate težave z ledvicami ali so v preteklosti ledvične bolezni, morda tega zdravila ne boste mogli dobro očistiti iz telesa. To lahko poveča raven metotreksata v telesu in povzroči več stranskih učinkov. To zdravilo lahko povzroči tudi težave z delovanjem ledvic ali celo povzroči odpoved ledvic, kar vodi do potrebe po dializi. Če vam bo zdravnik predpisal to zdravilo, se bo odločil za vaš odmerek delno glede na zdravje ledvic. Če so poškodbe ledvic hude, se lahko zdravnik odloči, da ne smete jemati metotreksata.
Za ljudi z razjedami ali ulceroznim kolitisom: Ne uporabljajte metotreksata. To zdravilo lahko poslabša ta stanja s povečanjem tveganja za razjede v črevesju.
Za ljudi s hitro rastočimi tumorji: Metotreksat lahko povzroči sindrom liziranja tumorja. To stanje se lahko pojavi po zdravljenju nekaterih rakavih obolenj. Lahko povzroči težave z vašo koncentracijo elektrolitov, kar lahko privede do resne odpovedi ledvic ali celo smrti.
Za ljudi s plevralnim izlivom ali ascitesom: Plevralni izliv je tekočina okoli pljuč. Ascites je tekočina v vašem trebuhu. Metotreksat lahko ostane dlje časa v vašem telesu, če imate te zdravstvene težave. To bi lahko vodilo do več stranskih učinkov.
Za ljudi z poslabšano luskavico zaradi izpostavljenosti svetlobi: Če ste imeli psoriazo, ki se poslabša zaradi ultravijoličnega (UV) sevanja ali izpostavljenosti sončni svetlobi, lahko metotreksat povzroči, da se ta reakcija ponovi.
Opozorila za druge skupine
Za nosečnice: Metotreksat lahko nosečnosti resno škodi. Prav tako lahko povzroči težave s plodnostjo (težje zanositi). Ljudje z RA ali luskavico med nosečnostjo tega zdravila ne smejo uporabljati.
Če ste ženska v rodni dobi, vam bo zdravnik verjetno dal test nosečnosti, da se prepričate, da niste noseči, preden začnete jemati to zdravilo. Med zdravljenjem in vsaj enim menstrualnim ciklom po prenehanju zdravljenja s tem zdravilom morate uporabljati učinkovit nadzor rojstva. Takoj pokličite zdravnika, če:
- zamudite obdobje
- misliš, da tvoja kontrola rojstev ni delovala
- med jemanjem tega zdravila zanosite
Če ste moški, morate med zdravljenjem in vsaj 3 mesece po koncu zdravljenja uporabljati učinkovito kontrolo rojstva.
Za ženske, ki dojijo: Metotreksat prehaja skozi materino mleko in pri otroku, ki doji, lahko povzroči neželene učinke. Med jemanjem metotreksata ne dojite. Pogovorite se z zdravnikom o najboljšem načinu hranjenja otroka.
Za starejše: med jemanjem metotreksata je večja verjetnost, da imate težave z jetri, ledvicami ali kostnim mozgom. Prav tako je večja verjetnost, da imate nizko raven folne kisline. Zdravnik naj vas spremlja zaradi teh in drugih neželenih učinkov.
Za otroke: Za luskavico: Ta zdravila niso preučevali pri otrocih z luskavico. Ne uporabljajte ga za zdravljenje tega stanja pri otrocih, mlajših od 18 let.
Za poliartikularni juvenilni idiopatski artritis: To zdravilo so preučevali pri otrocih, starih od 2 do 16 let, s to boleznijo.
Kako jemati metotreksat
Tu niso vključeni vsi možni odmerki in oblike zdravil. Odmerjanje, oblika zdravila in pogostost jemanja zdravila bodo odvisni od:
- tvoja starost
- stanje, ki se zdravi
- kako hudo je vaše stanje
- druga zdravstvena stanja, ki jih imate
- kako reagirate na prvi odmerek
Oblike in jakosti zdravil
Generično: metotreksat
- Oblika: subkutana injekcija (viala)
-
Moč:
- 1 gm / 40 ml (25 mg / ml)
- 50 mg / 2 ml
- 100 mg / 4 mL
- 200 mg / 8 ml
- 250 mg / 10 ml
Znamka: Otrexup
- Oblika: podkožna injekcija (samodejno injiciranje)
- Moč: 10 mg / 0,4 ml, 12,5 mg / 0,4 ml, 15 mg / 0,4 ml, 17,5 mg / 0,4 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,4 ml, 25 mg / 0,4 ml
Znamka: Rasuvo
- Oblika: podkožna injekcija (samodejno injiciranje)
- Jakosti: 7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 30 mg / 0,6 ml
Odmerjanje za luskavico
Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)
- Tipični začetni odmerek: 10–25 mg enkrat na teden.
- Največji odmerek: 30 mg enkrat na teden.
Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)
To zdravilo ni bilo ugotovljeno kot varno in učinkovito za zdravljenje luskavice v tej starostni skupini.
Odmerek za starejše (65 let in več)
Vaše ledvice morda ne bodo delovale tako dobro kot nekoč. To lahko povzroči, da telo počasneje predela droge. Posledično lahko večja količina droge ostane v telesu dlje časa. To poveča tveganje za stranske učinke.
Zdravnik vas lahko začne z nižjim odmerkom ali drugačno shemo odmerjanja. Tako lahko preprečite, da bi se raven tega zdravila preveč nabirala v telesu.
Odmerjanje pri revmatoidnem artritisu
Odmerjanje za odrasle (starosti 17–64 let)
Tipični začetni odmerek: 7,5 mg enkrat na teden
Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)
To zdravilo ni odobreno za zdravljenje RA pri otrocih.
Odmerek za starejše (65 let in več)
Ledvice starejših odraslih morda ne delujejo tako dobro kot nekoč. To lahko povzroči, da telo počasneje predela droge. Posledično lahko več droge ostane v telesu dlje časa. To poveča tveganje za stranske učinke.
Zdravnik vas lahko začne z znižanim odmerkom ali drugačno shemo odmerjanja. Tako lahko preprečite, da bi se raven tega zdravila preveč nabirala v telesu.
Odmerjanje za poliartikularni juvenilni idiopatski artritis (JIA)
Odmerjanje za otroke (stare od 2 do 16 let)
Tipičen začetni odmerek: 10 mg na kvadratni meter (m2) telesne površine enkrat na teden
Odmerjanje za otroke (od 0 do 1 leta)
Za to zdravilo ni dokazano, da je varno in učinkovito za otroke, mlajše od 2 let.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da ta seznam vključuje vse možne odmerke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom o odmerkih, ki ustrezajo vam.
Vzemite po navodilih
Metotreksat se uporablja za kratkotrajno ali dolgotrajno zdravljenje. Vaša dolžina zdravljenja je odvisna od stanja, ki se zdravi. To zdravilo predstavlja resna tveganja, če ga ne jemljete po predpisih.
Če nenadoma prenehate jemati zdravilo ali ga sploh ne jemljete: Morda imate težave, ki so odvisne od stanja, ki ga zdravite.
- Za RA ali JIA: Vaši simptomi, kot so vnetje in bolečina, morda ne minejo ali se poslabšajo.
- Za luskavico: vaši simptomi se morda ne bodo izboljšali. Ti simptomi lahko vključujejo srbenje, bolečino, rdeče lise kože ali srebrne ali bele plasti luskaste kože.
Če ste zamudili odmerke ali zdravila ne jemljete po načrtu: Zdravilo morda ne bo dobro delovalo ali pa lahko preneha delovati v celoti. Da to zdravilo deluje dobro, mora biti v telesu ves čas določena količina.
Če zaužijete preveč: V telesu bi lahko imeli nevarno raven zdravila. Preveliko odmerjanje lahko povzroči težave, ki vključujejo:
- nizka raven belih krvnih celic in okužbe s simptomi, kot so vročina, mrzlica, kašelj, bolečine v telesu, bolečina pri uriniranju ali beli obliži v grlu
- nizka raven rdečih krvnih celic in slabokrvnost s simptomi, kot so ekstremna utrujenost, bleda koža, hiter srčni utrip ali kratka sapa
- nizka koncentracija trombocitov in nenavadna krvavitev, kot so krvavitve, ki se ne bodo ustavile, kašljanje krvi, bruhanje krvi ali kri v urinu ali blatu
- rane na ustih
- hudi neželeni učinki na želodcu, kot so bolečina, slabost ali bruhanje
Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite zdravnika ali lokalni center za nadzor strupov. Če so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.
Kaj storiti, če izpustite odmerek: Vzemite odmerek takoj, ko se spomnite. Če se spomnite le nekaj ur pred naslednjim načrtovanim odmerkom, vzemite samo en odmerek. Nikoli ne poskušajte dohiteti dveh odmerkov hkrati. To lahko povzroči nevarne stranske učinke.
Kako ugotoviti, ali zdravilo deluje: Morda imate znake izboljšanja. Odvisno so od stanja, ki se zdravi.
- Za RA ali JIA: Morali bi imeti manj bolečin in oteklin. Ljudje pogosto opazijo izboljšanje 3–6 tednov po začetku zdravljenja.
- Za luskavico: Morali bi imeti manj suho, luskasto kožo.
Pomembni premisleki o jemanju metotreksata
Upoštevajte te pomisleke, če vam zdravnik predpiše metotreksat.
Splošno
To zdravilo jemljite v času, ki ga priporoči zdravnik
Skladiščenje
- Raztopino za injiciranje metotreksata shranjujte pri sobni temperaturi med 15 ° C in 86 ° F (15 ° C in 30 ° C).
- Zdravilo shranjujte ločeno od svetlobe.
- Zdravila ne shranjujte v vlažnih ali vlažnih prostorih, kot so kopalnice.
Polnila
Recept za to zdravilo je poln. Za ponovno napolnitev tega zdravila ne bi potrebovali novega recepta. Zdravnik bo na vaš recept napisal število dovoljenih polnil.
Potovanja
Med potovanjem z zdravili:
- Zdravilo vedno nosite s seboj. Med letenjem ga nikoli ne odlagajte v vrečo. Naj bo v torbi.
- Brez skrbi za rentgenske aparate na letališču. Ne morejo škoditi vašim zdravilom.
- Morda boste morali pokazati letališko osebje nalepko lekarne za zdravila. Vedno nosite s seboj originalno posodo z receptom.
- Tega zdravila ne postavljajte v predal za rokavice vašega avtomobila in ga ne puščajte v avtomobilu. Pazite, da se tega ne izogibate, kadar je vreme zelo vroče ali zelo hladno.
Samokontrola
Če si boste sami vbrizgali metotreksat, vam bo zdravnik ali vaši skrbnik pokazal, kako to storiti. Zdravila ne smete injicirati, dokler niste usposobljeni za pravilen način. Bodite prepričani, da ste zadovoljni s postopkom, in ne pozabite vprašati svojega zdravstvenega delavca o vseh vprašanjih.
Za vsako injiciranje boste potrebovali:
- gaza
- bombažne kroglice
- alkoholni robčki
- zavoj
- pripomoček za trenerje (dobavi ga zdravnik)
Klinično spremljanje
Zdravnik lahko med zdravljenjem opravi teste, da se prepriča, da zdravila ne bodo škodila telesu. Ti testi lahko vključujejo krvne preiskave in rentgenske žarke in lahko preverijo naslednje:
- koncentracija krvnih celic
- ravni trombocitov
- delovanje jeter
- ravni albuminov v krvi
- delovanje ledvic
- delovanje pljuč
- raven metotreksata v telesu
- količina kalcija, fosfata, kalija in sečne kisline v krvi (lahko zazna sindrom lize tumorja)
Občutljivost za sonce
Metotreksat lahko naredi vašo kožo bolj občutljivo na sonce. To poveča tveganje za sončne opekline. Izogibajte se soncu, če lahko. Če ne morete, se prepričajte, da nosite zaščitna oblačila in nanesite kremo za zaščito pred soncem.
Razpoložljivost
Ni vsaka lekarna tega zdravila. Ko izpolnite svoj recept, se prepričajte, da pokličete naprej in se prepričate, da ga nosi lekarna.
Skriti stroški
- Med zdravljenjem z metotreksatom boste morda morali opraviti krvne preiskave. Stroški teh testov bodo odvisni od vašega zavarovalnega kritja.
-
Za samo-injiciranje tega zdravila boste morali kupiti naslednje materiale:
- gaza
- bombažne kroglice
- alkoholni robčki
- povoji
Predhodna odobritev
Mnoge zavarovalnice potrebujejo predhodno dovoljenje za to zdravilo. To pomeni, da bo vaš zdravnik moral pridobiti dovoljenje vaše zavarovalnice, preden bo vaša zavarovalnica plačala recept.
Ali obstajajo druge možnosti?
Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje vašega stanja. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. O drugih možnostih zdravil se lahko posvetujete s svojim zdravnikom.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je po svojih najboljših močeh trudila zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.
