Pregled
Endometrioza je motnja, pri kateri tkivo, ki običajno linija maternice, imenujemo endometrij, raste zunaj maternične votline. Lepi se lahko na zunanji strani maternice, jajčnikov in jajcevodov. Jajčniki so odgovorni za sproščanje jajčeca vsak mesec, jajcevod pa jajčece prenaša iz jajčnikov v maternico.
Če katerikoli od teh organov poškoduje, zamaši ali draži endometrij, lahko postane težje zanositi in ostati noseča. Vaša starost, zdravje in resnost vašega stanja bodo vplivali tudi na vaše možnosti, da bi rodili otroka.
Ena od raziskav je pokazala, da bo 15–20 odstotkov plodnih parov, ki poskušajo zanositi, uspešen vsak mesec, pa se pri parih, ki jih je prizadela endometrioza, ta številka zmanjša na 2–10 odstotkov.
Se bodo simptomi med nosečnostjo izboljšali ali poslabšali?
Nosečnost bo začasno ustavila boleča obdobja in močne menstrualne krvavitve, ki so pogosto značilne za endometriozo. To bi lahko prineslo tudi kakšno drugo olajšanje.
Nekatere ženske koristijo povišane ravni progesterona med nosečnostjo. Menijo, da ta hormon zavira in morda celo krči izrastke endometrija. Dejansko se progestin, sintetična oblika progesterona, pogosto uporablja za zdravljenje žensk z endometriozo.
Druge ženske pa ne bodo našle izboljšanja. Morda boste celo ugotovili, da se vaši simptomi poslabšajo med nosečnostjo. To je zato, ker se maternica razširi, da sprejme rastoči plod, lahko vleče in raztegne napačno tkivo. To lahko povzroči nelagodje. Povečanje estrogena lahko nahrani tudi rast endometrija.
Vaše izkušnje med nosečnostjo se lahko zelo razlikujejo od drugih nosečnic z endometriozo. Resnost vašega stanja, telesna proizvodnja hormonov in način, kako se vaše telo odziva na nosečnost, bodo vplivali na to, kako se počutite.
Tudi če se simptomi med nosečnostjo izboljšajo, se bodo nadaljevali po rojstvu vašega otroka. Dojenje lahko upočasni vrnitev simptomov, toda ko se menstruacija vrne, se bodo vaši simptomi verjetno tudi vrnili.
Tveganja in zapleti
Endometrioza lahko poveča vaše tveganje za nosečnost in zaplete pri porodu. To lahko povzroči vnetje, strukturne poškodbe maternice in hormonski vplivi, ki jih povzroča endometrioza.
Splav
Več raziskav je dokumentiralo, da je stopnja splavov višja pri ženskah z endometriozo kot pri ženskah brez bolezni. To velja tudi za ženske z blago endometriozo. Ena retrospektivna analiza je pokazala, da imajo ženske z endometriozo 35,8 odstotka možnosti splava v primerjavi z 22 odstotki pri ženskah brez motnje. Nič ne morete storiti vi ali zdravnik, da splava ne bosta, vendar je pomembno, da prepoznate znake, da boste lahko poiskali zdravniško in čustveno pomoč, ki jo boste morda potrebovali za pravilno okrevanje.
Če ste noseči manj kot 12 tednov, simptomi splava spominjajo na simptome menstruacije:
- krvavitev
- krči
- bolečine v križu
Morda boste opazili tudi prehod nekaterih tkiv.
Simptomi po 12 tednih so večinoma enaki, vendar so lahko krvavitve, krči in prehod tkiva resnejši.
Predčasno rojstvo
Glede na analizo več raziskav je pri nosečnicah z endometriozo 1,5-krat večja verjetnost, da bodo porodile pred 37. tednom nosečnosti. Dojenček velja za nedonošenček, če se rodi pred 37. tednom brejosti.
Dojenčki, rojeni prezgodaj, imajo navadno majhno težo pri rojstvu in imajo večjo verjetnost, da bodo imeli težave z zdravjem in razvojem. Simptomi prezgodnjega rojstva ali zgodnjega poroda vključujejo:
- Redna krčenja. Kontrakcije so zaostritev okoli vašega križanja, ki lahko ali ne bo škodila.
- Sprememba izcedeka iz nožnice. Lahko postane krvava ali pa se pojavi sluz.
- Pritisk v medenici.
Če opazite katerega koli od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda bodo lahko uporabili zdravila za zaustavitev poroda ali okrepili razvoj vašega otroka, če bo rojstvo kmalu.
Placenta previa
Med nosečnostjo bo vaša maternica razvila posteljico. Posteljica je struktura, ki oskrbuje vaš rastoči plod s kisikom in prehrano. Običajno se pritrdi na vrh ali stran maternice. Pri nekaterih ženskah se posteljica pri odprtju materničnega vratu pritrdi na dno maternice. To je znano kot predpona posteljice.
Placenta previa poveča tveganje za zlomljeno posteljico med porodom. Raztrgana posteljica lahko povzroči hudo krvavitev in ogrozi vas in vašega otroka.
Ženske z endometriozo lahko povečajo tveganje za to življenjsko nevarno stanje. Glavni simptom je svetlo rdeča vaginalna krvavitev. Če je krvavitev minimalna, vam lahko svetujejo, da omejite svoje dejavnosti, vključno s seksom in vadbo. Če je krvavitev močna, boste morda potrebovali transfuzijo krvi in urgentni presek.
Zdravljenje
Kirurgija in hormonska terapija, ki je standardno zdravljenje endometrioze, nosečnicam na splošno ne priporočamo.
Sredstva za lajšanje bolečin brez recepta lahko pomagajo zmanjšati nelagodje zaradi endometrioze, vendar je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, katere od njih lahko varno uporabljate med nosečnostjo in kako dolgo.
Nekateri ukrepi samopomoči vključujejo:
- toplo kopel
- uživanje hrane, bogate z vlakninami, da bi zmanjšali tveganje za zaprtje
- nežno hojo ali početje prenatalne joge za raztezanje hrbta in lajšanje bolečin v hrbtu, povezanih z endometriozo
Outlook
Zanositi in imeti zdravega otroka sta možna in pogosta z endometriozo. Endometrioza vam lahko oteži zanositev kot ženske brez tega stanja. Lahko tudi poveča tveganje za resne zaplete v nosečnosti. Nosečnice s stanjem veljajo za visoko tvegane. Pričakovati je treba pogostejše in natančnejše spremljanje med nosečnostjo, da bo zdravnik lahko hitro ugotovil morebitne zaplete, če se pojavijo.
