Pregled
V medenici se nahajajo reproduktivni organi. Nahaja se na spodnjem delu trebuha, kjer se vaš trebuh sreča z nogami. Bolečine v medenici lahko sevajo v spodnji del trebuha, zato je težko razlikovati od bolečine v trebuhu.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti možne vzroke bolečine v medenici pri ženskah, kdaj poiskati pomoč in kako obvladati ta simptom.
Vzroki
Vzrokov za akutno in kronično bolečino v medenici je veliko. Akutna bolečina v medenici se nanaša na nenadno ali novo bolečino. Kronična bolečina se nanaša na dolgotrajno stanje, ki lahko ostane konstantno ali pride in odide.
Medenična vnetna bolezen (PID)
Medenična vnetna bolezen (PID) je okužba ženskih reproduktivnih organov. Običajno jo povzroči nezdravljena spolno prenosljiva okužba, kot sta klamidija ali gonoreja. Ženske pogosto nimajo nobenih simptomov, ko so prvič okužene. Če ne zdravimo, lahko PID povzroči resne zaplete, vključno s kroničnimi, hudimi bolečinami v medenici ali trebuhu.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- krvavitev med seksom
- vročina
- močan izcedek iz nožnice in vonj
- težave ali bolečine med uriniranjem
PID zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se prepreči dodatne zaplete, vključno z:
- zunajmaternična nosečnost
- brazgotine na reproduktivnih organih
- abscesi
- neplodnost
Endometrioza
Endometrioza se lahko pojavi kadarkoli v reproduktivnih letih. Povzroča ga rast materničnega tkiva zunaj maternice. To tkivo še naprej deluje tako, kot bi bilo, če bi bilo znotraj maternice, vključno z odebelitvijo in odvajanjem kot odziv na menstrualni cikel.
Endometrioza pogosto povzroča različne stopnje bolečine, ki segajo od blage, do hude in izčrpavajoče. Ta bolečina je pogosto najbolj izrazita med menstruacijo. Pojavi se lahko tudi med seksom in z gibanjem črevesja ali mehurja. Bolečina je pogosto usmerjena znotraj medeničnega predela, lahko pa sega tudi v trebuh.
Endometrioza lahko prizadene tudi pljuča in diafragmo, čeprav je to redko.
Poleg bolečine lahko simptomi vključujejo:
- težka obdobja
- slabost
- napihnjenost
Endometrioza lahko povzroči tudi neplodnost ali neplodnost.
Zdravljenja za obvladovanje bolečine lahko vključujejo zdravila brez recepta (OTC) ali kirurške posege, kot je laparoskopija. Obstajajo tudi učinkoviti načini zdravljenja endometrioze in spočetja, na primer oploditev in vitro. Zgodnja diagnoza lahko pomaga zmanjšati kronične simptome, vključno z bolečino in neplodnostjo.
Ovulacija
Nekatere ženske občutijo začasno ostro bolečino med ovulacijo, ko se jajčece sprosti iz jajčnika. Ta bolečina se imenuje mittelschmerz. Običajno traja le nekaj ur in se pogosto odzove na zdravila proti bolečinam OTC.
Menstruacija
Bolečine v medenici se lahko pojavijo pred in med menstruacijo in jih običajno opisujemo kot krče v medenici ali spodnjem delu trebuha. Resnost se lahko spreminja od meseca do meseca.
Bolečina pred menstruacijo se imenuje predmenstrualni sindrom (PMS). Kadar je bolečina tako huda, da ne morete uživati v svojih običajnih vsakodnevnih dejavnostih, jo imenujemo predmenstrualna disforična motnja (PMDD). PMS in PMDD pogosto spremljajo drugi simptomi, vključno z:
- napihnjenost
- razdražljivost
- nespečnost
- anksioznost
- nežne prsi
- nihanje razpoloženja
- glavobol
- bolečine v sklepih
Ti simptomi se navadno, čeprav ne vedno, odpravijo, ko se začne menstruacija.
Bolečine med menstruacijo imenujemo dismenoreja. Ta bolečina se lahko počuti kot krči v trebuhu ali kot napenjajoča bolečina v stegnih in spodnjem delu hrbta. Lahko ga spremlja:
- slabost
- glavobol
- lahkomiselnost
- bruhanje
Če so vaše menstrualne bolečine hude, se posvetujte z zdravnikom. OTC zdravila ali akupunktura lahko pomagajo.
Torzija jajčnikov (adneksa)
Če se vam jajčnik nenadoma zasuka na vreteno, boste občutili takojšnjo, ostro, motečo bolečino. Bolečino včasih spremljata slabost in bruhanje. Ta bolečina se lahko začne tudi pred dnevi kot prekinitveni krči.
Torzija jajčnikov je nujna medicinska pomoč, ki običajno zahteva takojšen operativni poseg. Če se vam zgodi kaj takega, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Cista na jajčnikih
Ciste na jajčniku pogosto ne povzročajo nobenih simptomov. Če so velike, lahko čutite bodisi dolgočasno ali ostro bolečino na eni strani medenice ali trebuha. Lahko se počutite tudi napihnjen ali trma v spodnjem delu trebuha.
Če se cista poruši, boste čutili nenadno, ostro bolečino. Če pride do tega, morate poiskati zdravljenje, vendar se ciste na jajčnikih običajno razpustijo same. Zdravnik vam lahko priporoči odstranitev velike ciste, da se prepreči ruptura.
Miomi maternice (miomi)
Maternični fibroidi so benigni izrastki v maternici. Simptomi se razlikujejo glede na velikost in lokacijo. Mnoge ženske sploh nimajo nobenih simptomov.
Veliki fibroidi lahko povzročijo občutek pritiska ali dolgočasno bolečo bolečino v medenici ali spodnjem delu trebuha. Lahko povzročijo tudi:
- krvavitev med seksom
- težka obdobja
- težave z uriniranjem
- bolečine v nogah
- zaprtje
- bolečine v hrbtu
Tudi fibroidi lahko motijo spočetje.
Fibroidi občasno povzročijo zelo ostre, hude bolečine, če prekašajo dotok krvi in začnejo umirati. Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če naletite na:
- kronične bolečine v medenici
- ostre bolečine v medenici
- močne vaginalne krvavitve med obdobji
- težave pri praznjenju mehurja
Ginekološki raki
Rak se lahko pojavi na številnih področjih medenice, vključno z:
- maternica
- endometrij
- materničnega vratu
- jajčniki
Simptomi so različni, vendar pogosto vključujejo dolgočasno, bolečo bolečino v medenici in trebuhu ter bolečino med seksom. Nenavaden izcedek iz nožnice je še en pogost simptom.
Z rednimi pregledi in ginekološkimi pregledi vam lahko lažje najdete raka, ko jih je lažje zdraviti.
Medenične bolečine v nosečnosti
Bolečine v medenici med nosečnostjo običajno niso razlog za preplah. Ko se vaše telo prilagaja in raste, se vaše kosti in ligamenti raztezajo. To lahko povzroči občutke bolečine ali nelagodja.
Vendar pa je treba o vsaki bolečini, ki vas spravlja v živce, tudi če je blaga, pogovoriti z zdravnikom. Še posebej, če ga spremljajo drugi simptomi, kot je vaginalna krvavitev, ali če ne minejo ali trajajo dlje časa. Nekateri možni vzroki bolečine med nosečnostjo vključujejo:
Kontrakcije Braxtona-Hicksa
Te bolečine pogosto označujejo kot lažni porod in se najpogosteje pojavijo v tretjem trimesečju. Vloži jih lahko:
- fizični napor
- dojenčkovi gibi
- dehidracija
Kontrakcije Braxtona-Hicksa so lahko neprijetne, vendar niso tako intenzivne kot porodne bolečine. Prav tako ne pridejo v rednih časovnih presledkih ali povečujejo intenzivnosti sčasoma.
Kontrakcije Braxton-Hicks-a niso nujne medicinske razmere, vendar morate obvestiti zdravnika, da ga imate, ko se odpravljate na naslednji predporodni termin.
Splav
Splav je izguba nosečnosti pred 20. tednom nosečnosti. Večina splavov se zgodi v prvem trimesečju, pred 13. tednom. Pogosto jih spremljajo:
- vaginalna krvavitev ali svetlo rdeča pika
- trebušni krči
- občutki bolečine v medenici, trebuhu ali spodnjem delu hrbta
- pretok tekočine ali tkiva iz nožnice
Če mislite, da imate splav, pokličite zdravnika ali takoj pojdite na urgenco.
Prezgodnji porod
Porod, ki se pojavi pred 37. tednom nosečnosti, velja za prezgodnji porod. Simptomi vključujejo:
- bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se lahko počutijo kot ostre, časovne kontrakcije ali kot dolgočasni pritisk
- bolečine v spodnjem delu hrbta
- utrujenost
- vaginalni izcedek večji od običajnega
- krči v želodcu z drisko ali brez
Lahko tudi prenesete čep sluzi. Če porod porodi zaradi okužbe, imate lahko tudi vročino.
Prezgodnji porod je nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnjo pomoč. Včasih ga lahko zdravnik ustavi še preden rodiš.
Placentalna abrupcija
Posteljica se že v nosečnosti oblikuje in pritrdi na maternično steno. Zasnovan je za zagotavljanje kisika in prehrane za vašega otroka do poroda. Redko se posteljica odcepi od maternične stene. To je lahko delni ali popolni odmik, znan pa je kot pretrganje posteljice.
Motnje placentarja lahko povzroči vaginalno krvavitev, ki jo spremljajo nenadni občutki bolečine ali nežnosti v trebuhu ali hrbtu. Najpogosteje se pojavlja v tretjem trimesečju, vendar se lahko pojavi kadar koli po 20. tednu nosečnosti.
Motnja posteljice zahteva tudi takojšnjo medicinsko zdravljenje.
Zunajmaternična nosečnost
Zunajmaternične nosečnosti se pojavijo kmalu po spočetju, če se oplojeno jajčece vsadi v jajcevod ali drug del reproduktivnega trakta namesto v maternico. Ta vrsta nosečnosti ni nikoli sposobna preživeti in lahko povzroči pretrganje jajcevoda in notranjo krvavitev.
Primarni simptomi so ostre, intenzivne bolečine in vaginalne krvavitve. Bolečina se lahko pojavi v trebuhu ali medenici. Bolečina se lahko širi tudi proti rami ali vratu, če se je pojavila notranja krvavitev in se je kri zbrala pod diafragmo.
Zunajmaternične nosečnosti se lahko razidejo z zdravili ali morda zahtevajo operativni poseg.
Drugi vzroki
Bolečine v medenici lahko povzročijo številne dodatne razmere pri moških in ženskah. Tej vključujejo:
- povečana vranica
- apendicitis
- kronično zaprtje
- divertikulitis
- stegnenice in dimeljske kile
- krč mišic medeničnega dna
- ulcerozni kolitis
- ledvični kamni
Diagnoza
Zdravnik bo opravil ustno anamnezo, da se bo seznanil z vrsto bolečine, ki jo imate, ter z drugimi simptomi in splošno zdravstveno anamnezo. Priporočajo vam lahko tudi mazilo za bris, če ga v zadnjih treh letih niste imeli.
Pričakujete lahko več standardnih testov. Tej vključujejo:
- Fizični pregled, če želite iskati področja nežnosti v trebuhu in medenici.
- Medenični (transvaginalni) ultrazvok, tako da vam zdravnik lahko ogleda maternico, jajcevod, vagino, jajčnike in druge organe v vašem reproduktivnem sistemu. Ta test uporablja palico, vstavljeno v nožnico, ki oddaja zvočne valove na računalniški zaslon.
- Preiskave krvi in urina, da bi iskali znake okužbe.
Če vzrok bolečine ne odkrijete s temi začetnimi testi, boste morda potrebovali dodatne teste, kot so:
- pregled z računalniško tomografijo
- medenični MR
- medenična laparoskopija
- kolonoskopija
- cistoskopija
Domača sredstva
Bolečine v medenici se pogosto odzivajo na zdravila proti bolečinam brez recepta, vendar se pred nosečnostjo katero koli vrsto zdravil posvetujte s svojim zdravnikom.
V nekaterih primerih lahko pomaga počitek. Pri drugih bo bolj koristno nežno gibanje in lahka vadba. Preizkusite te nasvete:
- Na trebuh postavite steklenico s toplo vodo, da preverite, ali vam pomaga olajšati krče ali si privoščite toplo kopel.
- Dvignite noge. To lahko pomaga ublažiti bolečine v medenici in bolečine, ki vplivajo na spodnji del hrbta ali stegen.
- Poskusite z jogo, prenatalno jogo in meditacijo, ki so lahko koristne tudi za obvladovanje bolečine.
- Vzemite zelišča, na primer lubje vrbe, ki lahko pomagajo zmanjšati bolečino. Pred uporabo med nosečnostjo pridobite odobritev zdravnika.
Odvzem
Bolečine v medenici so pogosto stanje pri ženskah s širokim razponom vzrokov. Lahko je kronična ali akutna. Bolečine v medenici se pogosto odzivajo na domače zdravljenje in OTC zdravila. Lahko pa ga povzročijo številna resna stanja, ki zahtevajo takojšnjo zdravnikovo oskrbo.
Vedno je dobro obiskati zdravnika, če imate bolečine v medenici, še posebej, če se pojavljajo redno. Lahko izvedejo teste in ugotovijo vzrok.
