Pregled
Tubularni karcinom je oblika raka dojke. To je podvrsta invazivnega duktalnega karcinoma (IDC). IDC je rak, ki se začne znotraj mlečnega kanala v dojki in se nato razširi v drugo tkivo. Tubularni karcinomi dobijo svoje ime, ker je tumor sestavljen iz cevkastih struktur, ki so vidne pod mikroskopom. Tumorji so običajno velikosti 1 cm ali manj in navadno rastejo počasi.
Tubularni karcinomi niso pogosta oblika raka dojke. Ti predstavljajo približno 1 do 5 odstotkov vseh IDC dojk. Tubularni karcinom je pri moških redek. Povprečna starost pri diagnozi žensk je približno 50 let.
Stopnje preživetja in ponovitev
Stopnja preživetja cevastega karcinoma je pri 10-letni oceni približno 97 odstotkov. Stopnja preživetja je boljša samo za cevasti karcinom, kot če ga mešamo z drugimi podtipi.
Ena raziskava kaže stopnjo ponovitve 6,9 odstotka. Lahko pa se pojavijo recidivi z drugačno vrsto IDC, zlasti pri drugi dojki. Hitrost teh ponovitev še vedno preučujemo.
Simptomi
Morda nimate nobenih simptomov, saj se cevasti karcinomi običajno najdejo prek rutinskih mamogramov. Tumorji so ponavadi majhni, kar pomeni, da jih med pregledom dojke morda ne čutimo.
Če čutite grudico, bo majhna in se počutite težko. Če pa gledamo na mamogramu, ima cevasti karcinom začinjene ali neenakomerne robove.
Vzroki
Nekateri dejavniki tveganja za cevasti karcinom lahko vključujejo:
- genetika in družinska anamneza
- sevanje v obraz ali prsni koš za zdravljenje druge vrste raka pred 30. letom starosti
- prekomerna teža
- brez dolgotrajne nosečnosti ali poroda po 30. letu starosti
- ne dojijo
- hormonsko nadomestno zdravljenje
- uživanje alkohola
- pomanjkanje vadbe
- nezdrava prehrana
- kemikalije v hrani ali v okolju
Možnosti zdravljenja
Obstaja več možnih možnosti zdravljenja cevastega karcinoma. Zdravnik lahko razpravlja o najboljših možnostih za vas po izvedbi različnih diagnostičnih testov, s katerimi bo določil posebnosti vašega cevastega karcinoma. Spodaj so možnosti zdravljenja, ki jih lahko upoštevate vi in zdravnik:
- Operacija. To je običajno začetno zdravljenje cevastega karcinoma.
- Lumpektomija. Ta operacija odstrani samo del dojke, ki vsebuje tumor in okoliško tkivo.
- Mastektomija. Ta operacija odstrani celotno dojko, ne pa tudi bezgavke (cevasti karcinom se redko širi na bezgavke).
- Odstranjevanje bezgavk Preizkusili se bodo vaše bezgavke. Če se je rak razširil, bodo med mastektomijo odstranili tudi bezgavke.
- Kemoterapija. Za to zdravljenje uporabljajo zdravila proti raku, ki jih jemljejo skozi usta ali skozi veno. Kemoterapija ubija rakave celice, ki potujejo na druga področja vašega telesa. Običajno ni potreben za cevasti karcinom, saj se običajno ne širi.
- Sevalna terapija. To zdravljenje uporablja visokoenergijske žarke za ciljanje rakavih celic, ki lahko ostanejo po operaciji.
- Hormonska terapija. To zdravljenje uporablja zdravila, ki blokirajo ali zmanjšujejo količino estrogena. Hormonska terapija ne deluje, če diagnostično testiranje pokaže, da je vaš tumor negativen na estrogene in progesterone.
- Biološka ali ciljna terapija. To zdravljenje uporablja zdravila, ki blokirajo rast in širjenje raka, tako da ciljajo in posegajo v procese (ali beljakovine) v rakavih celicah.
Ker je prognoza za cevasti karcinom tako dobra, je po operaciji ponavadi potrebna le manjša dodatna obravnava. Vendar je to odvisno od posebnosti vašega tumorja.
Kako se diagnosticira?
Ker so simptomi cevastega karcinoma redki, ga lahko najprej odkrijemo med letnim mamogramom. Po odkritju bo zdravnik naročil dodatne teste za potrditev diagnoze. Ti dodatni testi zagotavljajo več informacij o vašem tubularnem karcinomu in lahko zdravniku pomagajo določiti pravilno zdravljenje. Nekateri dodatni diagnostični testi lahko vključujejo:
- ultrazvok dojk
- MRI dojke
- fizični izpit
- biopsija tumorja
Ker je cevasti karcinom zelo podoben drugim vrstam raka dojke, bo zdravnik verjetno zahteval več kot enega od teh testov. Biopsija je najboljši način, da zdravnik opazi znotraj tumorja in potrdi diagnozo. Potrebnih bo tudi več testov, da se ugotovi, ali je vaš cevasti karcinom "čist" ali pomešan z drugo podvrsto raka. Vse te informacije so potrebne, da se zdravnik odloči za najboljši načrt zdravljenja za vas.
Diagnosticiranje cevastega karcinoma zahteva veliko spretnosti, zato se ne bojte vprašati za dodatno testiranje ali drugo mnenje, če vam je postavljena ta diagnoza.
Outlook
Tubularni karcinom se pogosto diagnosticira v zgodnejših fazah, zdaj ko imajo ženske redne mamografije. Zaradi tega je pomembno, da mamogram naredite vsako leto. Prej se diagnosticira cevasti karcinom, boljši so napovedi. Čeprav gre za invazivno obliko raka dojke, je manj agresiven kot drugi, dobro se odziva na zdravljenje in se nagiba, da se ne širi čez tkivo dojke. Vaš pogledi so po zdravljenju še posebej dobri, če imate "čisti" cevasti karcinom in ga ne mešate z drugimi vrstami raka dojke.
