Pregled
Eritrocitoza je stanje, pri katerem vaše telo naredi preveč rdečih krvnih celic (RBC) ali eritrocitov. RBC prenašajo kisik do vaših organov in tkiv. Če imate preveč teh celic, lahko vaša kri postane debelejša od običajne in vodi do krvnih strdkov in drugih zapletov.
Obstajata dve vrsti eritrocitoze:
- Primarna eritrocitoza. To vrsto povzroča težava s celicami v kostnem mozgu, kjer nastajajo RBC. Primarna eritrocitoza se včasih podeduje.
- Sekundarna eritrocitoza. To vrsto lahko povzroči bolezen ali uporaba nekaterih zdravil.
Leta 2013 je stanje od 44 do 57 od vsakih 100.000 ljudi imelo primarno eritrocitozo. Število ljudi s sekundarno eritrocitozo je morda večje, vendar je težko dobiti natančnega števila, ker je toliko možnih vzrokov.
Eritrocitoza proti policitemiji
Eritrocitozo včasih imenujemo policitemija, vendar so pogoji nekoliko drugačni:
- Eritrocitoza je povečanje RBC glede na količino krvi.
- Policitemija je povečanje koncentracije RBC in hemoglobina, beljakovine v rdečih krvnih celicah, ki prenaša kisik v tkiva telesa.
Kaj povzroča to?
Primarna eritrocitoza se lahko prenaša prek družin. Povzroča ga mutacija v genih, ki nadzorujejo, koliko RBC tvori vaš kostni mozeg. Ko je eden od teh genov mutiran, bo vaš kostni mozeg ustvaril dodatne RBC, tudi ko jih vaše telo ne potrebuje.
Drugi vzrok za primarno eritrocitozo je policitemija vera. Zaradi te motnje vaš kostni mozeg proizvaja preveč RBC. Vaša kri postane posledično zelo gosta.
Sekundarna eritrocitoza je povečanje RBC, ki ga povzroča osnovna bolezen ali uporaba nekaterih zdravil. Vzroki za sekundarno eritrocitozo so:
- kajenje
- pomanjkanje kisika, na primer zaradi pljučnih bolezni ali na visoki nadmorski višini
- tumorjev
- zdravila, kot so steroidi in diuretiki
Včasih vzrok za sekundarno eritrocitozo ni znan.
Kakšni so simptomi?
Simptomi eritrocitoze vključujejo:
- glavoboli
- omotica
- kratka sapa
- krvavitve iz nosu
- zvišan krvni tlak
- zamegljen vid
- srbenje
Preveč preveč RBC lahko poveča tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če se strdek vloži v arterijo ali veno, lahko to prepreči pretok krvi v bistvene organe, kot sta vaše srce ali možgani. Blokada pretoka krvi lahko povzroči srčni infarkt ali možgansko kap.
Kako se to diagnosticira?
Zdravnik bo začel s povpraševanjem o vaši zdravstveni anamnezi in simptomih. Nato bodo opravili fizični izpit.
Krvne preiskave lahko naredimo za merjenje vrednosti RBC in eritropoetina (EPO). EPO je hormon, ki ga vaše ledvice sproščajo. Poveča proizvodnjo RBC, kadar je v telesu malo kisika.
Osebe s primarno eritrocitozo imajo nizko raven EPO. Tisti s sekundarno eritrocitozo imajo lahko visoko raven EPO.
Morda boste imeli tudi krvne preiskave za preverjanje ravni:
- Hematocrit. To je odstotek RBC-jev v krvi.
- Hemoglobin. To je beljakovina v RBC, ki prenaša kisik po telesu.
Test, imenovan pulzna oksimetrija, meri količino kisika v krvi. Uporablja prikazovalno napravo, ki se namesti na prst. Ta test lahko pokaže, ali je pomanjkanje kisika povzročilo vašo eritrocitozo.
Če vaš zdravnik meni, da lahko obstaja težava z vašim kostnim mozgom, bo verjetno preizkusil gensko mutacijo, imenovano JAK2. Morda boste morali imeti tudi aspiracijo kostnega mozga ali biopsijo. Ta test odstrani vzorec tkiva, tekočine ali obojega iz vaših kosti. Nato se preskusi v laboratoriju, da ugotovi, ali ima tvoj kostni mozeg preveč RBC-jev.
Preizkusite se lahko tudi za genske mutacije, ki povzročajo eritrocitozo.
Zdravljenje in upravljanje eritrocitoze
Cilj zdravljenja je zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov in ublažiti simptome. Pogosto vključuje znižanje števila RBC.
Zdravljenja eritrocitoze vključujejo:
- Flebotomija (imenovana tudi venesekcija). Ta postopek odstrani majhno količino krvi iz telesa, da zmanjša število RBC-jev. To zdravljenje boste morda morali izvajati dvakrat na teden ali pogosteje, dokler vaše stanje ne bo pod nadzorom.
- Aspirin. Jemanje majhnih odmerkov tega vsakodnevnega lajšanja bolečine lahko pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov.
- Zdravila, ki znižujejo proizvodnjo RBC. Sem spadajo hidroksiurea (Hydrea), busulfan (Myleran) in interferon.
Kakšni so obeti?
Pogoj, ki povzročajo eritrocitozo, ni mogoče pozdraviti. Brez zdravljenja lahko eritrocitoza poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, srčnega infarkta in možganske kapi. Prav tako lahko povečate tveganje za levkemijo in druge vrste krvnega raka.
Z zdravljenjem, ki zmanjša število RBC-jev, ki jih proizvede vaše telo, lahko zmanjšate svoje simptome in preprečite zaplete.
