Pregled
Koronarna bolezen povzroči moten pretok krvi v arterijah, ki oskrbujejo s krvjo srce. Imenovana tudi koronarna srčna bolezen (KBB), je CAD najpogostejša oblika bolezni srca in prizadene približno 16,5 milijona Američanov, starejših od 20 let.
To je tudi glavni vzrok smrti moških in žensk v ZDA. Ocenjuje se, da na vsakih 40 sekund nekdo v ZDA doživi srčni infarkt.
Srčni infarkt lahko izvira iz nenadzorovane CAD.
Vzroki bolezni koronarnih arterij
Najpogostejši vzrok za CAD je poškodba žil z nabiranjem holesterola v arterijah, znana kot ateroskleroza. Zmanjšan pretok krvi se pojavi, ko ena ali več teh arterij postane delno ali v celoti blokirana.
Štiri primarne koronarne arterije se nahajajo na površini srca:
- desna glavna koronarna arterija
- leva glavna koronarna arterija
- leva cirkumfleksna arterija
- leva sprednja padajoča arterija
Te arterije prinašajo v vaše srce kisik in hranljive snovi. Vaše srce je mišica, ki je odgovorna za črpanje krvi po telesu. Po podatkih klinike v Clevelandu zdravo srce vsak dan giblje približno 3000 litrov krvi skozi vaše telo.
Tako kot kateri koli drug organ ali mišico mora tudi vaše srce prejeti zadostno, zanesljivo zalogo krvi, da lahko opravlja svoje delo. Zmanjšan pretok krvi v srce lahko povzroči simptome CAD.
Drugi redki vzroki poškodbe ali zamašitve koronarne arterije prav tako omejujejo pretok krvi v srce.
Simptomi CAD
Kadar vaše srce ne dobi dovolj arterijske krvi, lahko občutite različne simptome. Angina (nelagodje v prsih) je najpogostejši simptom CAD. Nekateri ljudje to nelagodje opisujejo kot:
- bolečina v prsnem košu
- težo
- tesnost
- pekoč
- stiskanje
Ti simptomi se lahko zmotijo tudi za zgago ali prebavne motnje.
Drugi simptomi CAD vključujejo:
- bolečine v rokah ali ramenih
- kratka sapa
- potenje
- omotica
Če je krvni pretok bolj omejen, lahko pride do več simptomov. Če blokada prekine pretok krvi v celoti ali skoraj v celoti, bo vaša srčna mišica začela umirati, če se ne obnovi. To je srčni infarkt.
Ne prezrite katerega koli od teh simptomov, še posebej, če motijo ali trajajo dlje kot pet minut. Nujna je takojšnja zdravstvena obravnava.
Simptomi CAD pri ženskah
Ženske lahko opazijo tudi zgoraj navedene simptome, vendar imajo tudi večjo verjetnost, da imajo:
- slabost
- bruhanje
- bolečine v hrbtu
- bolečine v čeljusti
- kratka sapa brez občutka bolečine v prsih
Moški imajo večje tveganje za razvoj srčnih bolezni kot ženske pred menopavzo. Ženske po menopavzi do 70. leta imajo enako tveganje kot moški.
Zaradi zmanjšanega pretoka lahko vaše srce tudi:
- postanejo šibki
- razvijejo nenormalne srčne ritme (aritmijo) ali stopnje
- ne prečrpate toliko krvi, kot jo potrebuje vaše telo
Zdravnik bo med diagnozo odkril te srčne nepravilnosti.
Dejavniki tveganja za CAD
Razumevanje dejavnikov tveganja za CAD vam lahko pomaga pri načrtovanju, da preprečite ali zmanjšate verjetnost razvoja bolezni.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- visok krvni pritisk
- visoka raven holesterola v krvi
- kajenje tobaka
- inzulinska rezistenca / hiperglikemija / diabetes mellitus
- debelost
- neaktivnosti
- nezdrave prehranjevalne navade
- obstruktivna apneja v spanju
- čustveni stres
- prekomerno uživanje alkohola
- zgodovina preeklampsije med nosečnostjo
Tveganje za CAD narašča tudi s starostjo. Glede na starost kot dejavnik tveganja imajo moški večje tveganje za bolezen že pri 45. letih, ženske pa večje tveganje, ki se začne pri 55. letu. Tveganje za bolezni koronarnih arterij je večje tudi, če imate družinsko anamnezo.
Diagnosticiranje CAD
Za diagnosticiranje CAD je potreben pregled vaše zdravstvene anamneze, fizični pregled in druga zdravstvena testiranja. Ti testi vključujejo:
- Elektrokardiogram: Ta test spremlja električne signale, ki potujejo skozi vaše srce. Zdravniku bo morda pomagalo ugotoviti, ali ste imeli srčni infarkt.
- Ehokardiogram: Ta slikovni test z ultrazvočnimi valovi ustvari sliko vašega srca. Rezultati tega testa razkrivajo, ali nekatere stvari v vašem srcu delujejo pravilno.
- Stresni test: Ta posebni test meri stres na vašem srcu med telesno aktivnostjo in v mirovanju. Test spremlja električno aktivnost vašega srca, ko hodite po tekalni stezi ali vozite stacionarno kolo. Za del tega testa se lahko izvede tudi jedrsko slikanje. Za tiste, ki ne morejo izvajati telesne vadbe, se lahko namesto za testiranje stresa uporabljajo določena zdravila.
- Kateterizacija srca (kateterizacija levega srca): Med tem postopkom vam zdravnik injicira posebno barvilo v vaše koronarne arterije s pomočjo katetra, vstavljenega skozi arterijo v dimljah ali podlakti. Barvilo pomaga izboljšati radiografsko sliko koronarnih arterij, da se prepoznajo morebitne zapore.
- CT srca: Vaš zdravnik lahko uporabi ta slikovni test, da preveri, ali ima kalcijev v arterijah.
Kakšno je zdravljenje za CAD?
Če imate diagnozo CAD, morate zmanjšati ali nadzorovati dejavnike tveganja in poiskati zdravljenje, da zmanjšate možnost srčnega infarkta ali možganske kapi. Zdravljenje je odvisno tudi od vašega trenutnega zdravstvenega stanja, dejavnikov tveganja in splošnega počutja. Na primer, zdravnik vam lahko predpiše zdravljenje z zdravili za zdravljenje visokega holesterola ali visokega krvnega tlaka ali pa boste morda prejeli zdravila za uravnavanje krvnega sladkorja, če imate sladkorno bolezen.
Spremembe življenjskega sloga lahko tudi zmanjšajo tveganje za srčne bolezni in možgansko kap. Na primer:
- prenehajte kaditi tobak
- zmanjšati ali ustaviti uživanje alkohola
- redno telovadi
- shujšati na zdravo raven
- jejte zdravo prehrano (malo maščob, malo natrija)
Če se vaše stanje s spremembami življenjskega sloga in zdravljenjem ne izboljša, vam lahko zdravnik priporoči postopek za povečanje pretoka krvi v srce. Ti postopki so lahko:
- balonska angioplastika: razširiti blokirane arterije in zgladiti nabiranje plaka, ki se ponavadi izvaja z vstavitvijo stenta, da se ohrani odprt lumen po postopku
- operacija obvodov presadkov koronarnih arterij: za obnovitev krvnega pretoka v srce pri operaciji odprtega prsnega koša
- okrepljena zunanja protipulzacija: spodbuditi nastajanje novih majhnih krvnih žil, da bi v neinvazivnem postopku naravno obšli zamašene arterije
Kakšni so obeti za CAD?
Videti za CAD so vsi različni. Več možnosti je, da preprečite obsežno poškodbo srca, prej ko začnete zdravljenje ali izvajate spremembe življenjskega sloga.
Pomembno je upoštevati navodila zdravnika. Vzemite zdravila po navodilih in uvedite priporočene spremembe življenjskega sloga. Če imate večje tveganje za CAD, lahko preprečite bolezen tako, da zmanjšate dejavnike tveganja.
